यदि द्विध्रुवीय विकार वाले किसी व्यक्ति को वर्षों की अवधि के लिए इलाज नहीं किया जाता है, तो क्या वह तेजी से साइकिल चलाना द्विध्रुवीय विकार का अनुभव करना शुरू कर सकता है या इस स्थिति के उपचार के लिए प्रतिरोधी बन सकता है?
यदि सामान्य जीवन तनावियों ने शुरू में किसी में द्विध्रुवीय एपिसोड को बंद कर दिया है, तो उस समय बीमारी का एपिसोड उस व्यक्ति में ऐसे किसी ट्रिगर्स के बिना दिखाई दे सकता है?
कुछ शोध कहते हैं कि इन सवालों का जवाब हां है, और कुछ चिकित्सकों ने अनुमान लगाया है कि कारण एक ऐसी प्रक्रिया हो सकती है जिसे "दयालु" कहा जाता है।
हालांकि, किंडलिंग और द्विध्रुवीय विकार के सिद्धांत में सबसे हालिया शोध से संकेत मिलता है कि इस सिद्धांत के सबूत मूल रूप से विचार से कमजोर हैं। फिर भी, मानसिक बीमारी में "किंडलिंग" की अवधारणा द्विध्रुवीय विकार के अंतर्निहित तंत्र के बारे में अन्य विचारों में फिट हो सकती है।
किंडलिंग क्या है?
अधिकांश लोग अग्नि बनाने के दौरान चिल्लाने के बारे में सोचते हैं: आप लकड़ी के छोटे, अधिक ज्वलनशील टुकड़ों का उपयोग बड़े टुकड़ों को पकड़ने में मदद के लिए करते हैं, जो जल्दी या आसानी से आग लगते नहीं हैं। लेकिन चिड़चिड़ाहट दवा में एक शब्द के रूप में भी प्रयोग की जाती है - विशेष रूप से, मिर्गी और द्विध्रुवीय विकार में।
मिर्गी में जलाने की घटना को पहली बार शोधकर्ता ग्राहम गोडार्ड द्वारा 1 9 67 में दुर्घटना द्वारा खोजा गया था। गोडार्ड चूहों में सीखने की प्रक्रिया का अध्ययन कर रहा था, और उसके अध्ययनों के हिस्से में चूहों के दिमाग की विद्युत उत्तेजना बहुत कम तीव्रता में थी, बहुत कम कारण किसी भी प्रकार का आवेग।
हालांकि, इस उपचार के कुछ हफ्तों के बाद, चूहों को विद्युत उत्तेजना लागू होने पर आवेगों का अनुभव हुआ।
उनके मस्तिष्क बिजली के प्रति संवेदनशील हो गए थे, और यहां तक कि महीनों बाद भी, इन चूहों में से एक उत्तेजित होने पर दृढ़ होगा। गोडार्ड और अन्य ने बाद में दिखाया कि रासायनिक रूप से जलपान करना भी संभव था।
"Kindling" नाम चुना गया था क्योंकि प्रक्रिया को लॉग आग की तुलना में किया गया था। लॉग स्वयं, जबकि यह आग के लिए एक उपयुक्त ईंधन हो सकता है, पहली जगह में आग लगाना मुश्किल है।
लेकिन इसे लकड़ी के छोटे, हल्के हल्के टुकड़ों के साथ घिराएं - दयालु - और उनको पहले सेट करें, और जल्द ही लॉग स्वयं ही आग पकड़ लेगा।
द्विध्रुवी विकार में Kindling
यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मैटल हेल्थ (एनआईएमएच) के डॉ रॉबर्ट एम। पोस्ट को द्विध्रुवीय विकार के लिए किंडलिंग मॉडल को लागू करने के लिए श्रेय दिया जाता है। डेमिट्री और जेनिस पापुलोस, अपनी पुस्तक द बिपलर चाइल्ड में, इस मॉडल का वर्णन निम्नानुसार करते हैं:
"... साइकिल चलने की शुरुआती अवधि पर्यावरण तनाव के साथ शुरू हो सकती है, लेकिन यदि चक्र जारी रहता है या अनचेक होता है, तो मस्तिष्क चिंतित हो जाता है या संवेदनशील हो जाता है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंदर मार्गों को मजबूत करने के लिए मजबूर किया जाता है - और अवसाद के भविष्य के एपिसोड, हाइपोमिया , या उन्माद स्वयं (स्वतंत्र रूप से बाहरी उत्तेजना के) होता है, जिसमें अधिक से अधिक आवृत्ति होती है। "
इस प्रकार, इसे सरलता से रखने के लिए, एक एपिसोड में शामिल मस्तिष्क कोशिकाओं को फिर से ऐसा करने की अधिक संभावना माना जाता है, और अधिक कोशिकाएं समय के साथ संवेदी हो सकती हैं। सिद्धांत यह भी मानता है कि आक्रामक उपचार के माध्यम से प्रक्रिया को रोकना संभव है।
क्या अधिक गंभीर बीमारी में एक भूमिका निभा सकते हैं?
कुछ शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि किंडलिंग तेजी से साइकिल चलाना और उपचार प्रतिरोधी द्विध्रुवीय विकार दोनों में योगदान देता है, और यह सिद्धांत उन मामलों के साथ भी संगत हो सकता है जहां साइक्लिंग निश्चित मनोदशा ट्रिगर, तनावपूर्ण या रोमांचक घटनाओं के साथ शुरू हुआ, और बाद में सहज हो गया।
इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि कोकीन और अल्कोहल जैसे पदार्थों का अपना खुद का प्रभाव पड़ता है, जो बदले में द्विध्रुवीय किंडलिंग में योगदान दे सकता है। वास्तव में, यह ज्ञान था कि कोकीन गंभीर दौरे वाले मरीजों पर कोकीन के अप्रत्याशित प्रभावों का अध्ययन करने के बाद मनोदशा विकारों के साथ मिर्गी में जलपान को जोड़ने के लिए डॉ। पोस्ट का नेतृत्व करता है।
कुछ शोध अवलोकनों द्वारा किंडलिंग सिद्धांत का जन्म हुआ है। उदाहरण के लिए, किसी और मनोदशा के एपिसोड में, प्रत्येक आगामी एपिसोड का इलाज करना अधिक कठिन होता है, संभवतः क्योंकि अधिक मस्तिष्क कोशिकाओं को संवेदनशील और शामिल किया जाता है।
हालांकि, द्विध्रुवीय विकार के क्षेत्र में सबसे अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए अध्ययनों में किंडलिंग सिद्धांत के लिए मजबूत समर्थन प्रदान नहीं किया जाता है।
फिर भी, भविष्य के शोध को द्विध्रुवीय विकार के चिंतन सिद्धांत के बारे में क्या पता चलता है, यह स्पष्ट है कि शुरुआती निदान और तत्काल, उचित उपचार इस शर्त वाले परिणामों के परिणामों में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण है।
सूत्रों का कहना है:
बेंडर आरई एट अल। द्विध्रुवीय विकार में जीवन तनाव और Kindling: उभरते बायोसाइकोसाजिक सिद्धांतों के साथ साक्ष्य और एकीकरण की समीक्षा। नैदानिक मनोविज्ञान समीक्षा। 2011 अप्रैल; 31 (3): 383-98।
मिर्गी का इतिहास। (1998)।
हरग्रेव्स, एरिक एल। किंडलिंग की न्यूरोप्लास्टिकिटी घटना।
नेशनल एलायंस फॉर रिसर्च ऑन स्किज़ोफ्रेनिया एंड डिप्रेशन (एनएआरएसएडी) रिसर्च न्यूज़लेटर। मैनिक और अवसादग्रस्त पुनरावर्तन: तंत्र और उपचार के लिए खोज: रॉबर्ट एम। पोस्ट, एमडी की एक प्रोफ़ाइल
पापोलोस, डी। और पापोलोस, जे। (1 999)। द्विध्रुवीय बच्चा (पृष्ठ 53)। न्यूयॉर्क, एनवाई: ब्रॉडवे बुक्स।
विशेषज्ञ ज्ञान प्रणाली एलएलसी। (1997)। द्विध्रुवीय विकार के लिए विशेषज्ञ आम सहमति उपचार दिशानिर्देश: मरीजों और परिवारों के लिए एक गाइड।
द्विध्रुवी विकार पत्र। (मई 2000)। पदार्थ दुरुपयोग इतिहास द्विध्रुवीय मरीजों के उपचार की जटिलता।