बहुआयामी निदान क्या है?

निदान की पुरानी विधि

मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए सबसे आम नैदानिक ​​प्रणाली वर्तमान में पांचवें संस्करण में मानसिक विकारों का डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) है। जबकि अंतिम डीएसएम, डीएसएम -4, बहुआयामी निदान का इस्तेमाल किया, डीएसएम -5 इस प्रणाली के साथ दूर चला गया।

एक बहुआयामी निदान में पांच अक्ष क्या हैं?

डीएसएम -4-टीआर प्रणाली में, एक व्यक्ति को पांच अलग-अलग डोमेन, या "अक्ष" पर निदान किया गया था। डीएसएम -5 जैसी एकल धुरी प्रणाली में, एक व्यक्ति को केवल एक डोमेन में निदान किया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक प्रमुख नैदानिक ​​विकार जैसे नैदानिक ​​विकार को असाइन किया जाएगा। बहुआयामी प्रणाली को और अधिक जानकारी देने के लिए सोचा गया था।

एक्सिस I: नैदानिक ​​विकार

एक्सिस I पर प्रमुख मनोवैज्ञानिक विकारों का निदान किया गया था । जब आप मनोवैज्ञानिक निदान के बारे में सोचते हैं, तो ये ऐसे विकार हैं जो शायद दिमाग में आते हैं। उदाहरण के लिए, एक्सिस आई पर सीखने वाले प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार का निदान किया गया था। सीखना विकार, जैसे पढ़ने या अंकगणितीय विकार, और विकास संबंधी विकलांगता, जैसे ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, का भी एक्सिस I पर निदान किया गया था।

एक्सिस I को प्रमुख विकारों के लिए आरक्षित माना जाता था जिसे कुछ हद तक एपिसोडिक माना जाता था, जिसका अर्थ है कि उनके पास आमतौर पर स्पष्ट शुरुआत और छूट या वसूली की अवधि होती है। हालांकि, यह सभी एक्सिस I विकारों के बारे में सच नहीं था। उदाहरण के लिए, ऑटिस्टिक विकार एपिसोडिक नहीं हैं।

एक्सिस II: व्यक्तित्व विकार या मानसिक मंदता

एक्सिस II में कुछ स्थितियां भी शामिल थीं जिन्हें हम मनोवैज्ञानिक विकारों पर विचार कर सकते हैं, लेकिन इन्हें लंबे समय से चलने वाली स्थितियों के रूप में माना जाता था जो आम तौर पर 18 वर्ष से पहले मौजूद थे।

व्यक्तित्व विकार लंबे समय तक सोचने और व्यवहार के व्यापक पैटर्न हैं जो आम तौर पर 18 वर्ष से पहले प्रकट होते हैं लेकिन आमतौर पर 18 के बाद निदान किया जाता है, जब व्यक्तित्व को पूरी तरह से गठित माना जाता है। इन विकारों को एपिसोडिक के रूप में नहीं माना जाता है; वे स्थिर और पुरानी माना जाता है।

मानसिक मंदता (एमआर) भी एक लंबी स्थिति है जो 18 वर्ष से पहले उपस्थित होना चाहिए और समय के साथ स्थिर है। एमआर अनुकूली व्यवहार में घाटे के साथ संयुक्त रूप से औसत बौद्धिक कार्यप्रणाली को दर्शाता है।

व्यक्तित्व विकारों के निदान और एक्सिस II पर एमआर के लिए एक तर्क यह था कि ये पुरानी स्थितियां हैं जिन्हें एक्सिस I शर्तों से अलग किया जाना चाहिए ताकि वे महत्वपूर्ण अतिरिक्त नैदानिक ​​जानकारी व्यक्त कर सकें क्योंकि उन्हें हाइलाइट किया जा सके। हालांकि, कुछ विवाद हुए थे कि क्या व्यक्तित्व विकार वास्तव में एक्सिस I नैदानिक ​​विकारों से गुणात्मक रूप से भिन्न हैं, और क्या उन्हें एक्सिस II पर रहना चाहिए।

एक्सिस III: चिकित्सा या शारीरिक स्थितियां

एक्सिस III चिकित्सा या शारीरिक परिस्थितियों के लिए आरक्षित था जो मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों से प्रभावित हो सकते हैं या प्रभावित हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, अगर किसी के पास कैंसर है, और उनकी बीमारी और उपचार उनके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहे हैं, तो यह निदान में व्यक्त की जाने वाली महत्वपूर्ण जानकारी होगी। तो, कैंसर निदान एक्सिस III पर शामिल किया जाएगा।

वैकल्पिक रूप से, किसी के पास एक चिकित्सा स्थिति हो सकती है जो उनके मानसिक स्वास्थ्य से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले व्यक्ति को उनके चिकित्सा उपचार के नियमों का पालन नहीं करना पड़ सकता है यदि उनके पास मनोवैज्ञानिक विकार है जो आवेगपूर्ण या अनियमित व्यवहार का कारण बनता है।

एक्सिस III पर चिकित्सा बीमारी का निदान करना एक संभावित समस्या के चिकित्सक को सतर्क करने में मदद करना था।

एक्सिस IV: पर्यावरण या मनोवैज्ञानिक कारकों का योगदान

अक्सर, प्रमुख पर्यावरणीय या सामाजिक तनाव के संदर्भ में एक मनोवैज्ञानिक निदान होता है। उदाहरण के लिए, नौकरी की कमी, तलाक, वित्तीय समस्याएं या बेघरता मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के विकास या रखरखाव में योगदान दे सकती है। एक मनोवैज्ञानिक विकार भी इन तनावों के विकास में योगदान दे सकता है। इन महत्वपूर्ण संदर्भ कारकों को एक्सिस चतुर्थ पर कोडित किया गया था।

एक्सिस वी: फंक्शनिंग का वैश्विक आकलन

अंतिम धुरी, एक्सिस वी, कार्य करने के वैश्विक मूल्यांकन (जीएएफ) के लिए आरक्षित थी।

जीएएफ 0 और 100 के बीच एक संख्या है जो आपके कार्य के स्तर को इंगित करने के लिए थी, या अनुकूली दैनिक जीवन में संलग्न होने की आपकी क्षमता का संकेत था।

निचले स्कोर ने निचले कामकाज का संकेत दिया, शून्य के स्कोर के साथ यह दर्शाता है कि एक व्यक्ति अपनी सुरक्षा या बुनियादी स्वच्छता बनाए रखने में असमर्थ था या दूसरों की सुरक्षा या कल्याण के लिए एक आसन्न खतरा था। 100 संकेतित बेहतर कामकाज के पास स्कोर।

डीएसएम -5 क्यों बहुआयामी निदान के साथ दूर किया?

बहुआयामी प्रणाली का उद्देश्य निदान के बीच भेदभाव करने में मदद करना था, लेकिन इसके बजाय भ्रम और नकारात्मक रूप से प्रभावित अनुसंधान बनाया। डीएसएम -5 ने निदान के बीच भेद को खत्म करने के लिए पहले तीन अक्षों को एक में जोड़ दिया है, जो चिकित्सकों, शोधकर्ताओं और बीमा कंपनियों की जानकारी को सुव्यवस्थित करने में मदद करता है। चिकित्सक अभी भी पिछले दो अक्षों के लिए रोगियों का मूल्यांकन करते हैं, वे इसे विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके करते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों का डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथा संस्करण, पाठ संशोधन। वाशिंगटन, डीसी, लेखक, 2000।}

_{बर्नस्टीन, डीपी, इस्कान, सी, मासेर, जे, निदेशक मंडल, अनुसंधान में व्यक्तित्व विकार, और निदेशक मंडल, व्यक्तित्व विकारों के अध्ययन के लिए अंतर्राष्ट्रीय सोसाइटी। "डीएसएम -4 व्यक्तित्व विकार वर्गीकरण प्रणाली के संबंध में व्यक्तित्व विकार विशेषज्ञों की राय।" व्यक्तित्व विकार जर्नल , 21: 536-551, 2007।}

_{"बहुआयामी प्रणाली बदलना।" दक्षिण कैरोलिना के मेडिकल यूनिवर्सिटी (2013)।}