ओसीडी और मिर्गी के बीच आश्चर्यजनक लिंक
यद्यपि यह कुछ आश्चर्यजनक हो सकता है, मिर्गी और मानसिक बीमारी के विभिन्न रूपों के बीच एक दीर्घकालिक संबंध है। दरअसल, अस्थायी लोब मिर्गी वाले रोगियों में, मिर्गी का अस्थायी रूप जिसमें मस्तिष्क के अस्थायी लोब में दौरा शुरू होता है, 70% मानसिक बीमारी के कम से कम एक रूप के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा करते हैं और सबसे आम मनोदशा और चिंता विकार हैं।
यद्यपि संख्या अध्ययन से अध्ययन में भिन्न होती है, अनुसंधान से पता चलता है कि अस्थायी लोब मिर्गी वाले 10% से 20% लोगों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) होता है । सामान्य जनसंख्या में यह दर अपेक्षाकृत अधिक है, जहां प्रसार आमतौर पर लगभग 1.5% से 2% है। जबकि मिर्गी के कई रूपों में ओसीडी का बढ़ता जोखिम होता है, अस्थायी लोब मिर्गी का सबसे मजबूत लिंक प्रतीत होता है।
मिर्गी क्या है?
ओसीडी और मिर्गी के बीच संबंधों पर चर्चा करने से पहले, पहले यह जानना सहायक हो सकता है कि मिर्गी क्या है।
मिर्गी आबादी का 1% तक प्रभावित करती है। यद्यपि कई प्रकार के मिर्गी हैं, प्रत्येक में मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के बीच संचार में व्यवधान शामिल है। जब तंत्रिका कोशिकाओं के बीच सामान्य संचार बाधित हो जाता है तो यह न्यूरोनल गतिविधि के एक पैटर्न का कारण बन सकता है जिसे जब्त के रूप में जाना जाता है।
दौरे कई रूपों पर ले सकते हैं और चेतना में सूक्ष्म परिवर्तनों से पूरी तरह उड़ाए जा सकते हैं, तथाकथित "ग्रैंड माल" दौरे जहां चेतना खो जाती है और पूरा शरीर हिंसक आवेगों में जाता है।
ये उन प्रकार के दौरे हैं जिनके साथ आम जनता सबसे परिचित है।
मिर्गी वाले लोगों को आमतौर पर कई दौरे का अनुभव होता है और अक्सर जब्त गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए दवा के साथ इलाज की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को हटाने के लिए मस्तिष्क सर्जरी जब्त को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता हासिल करने के लिए आवश्यक हो सकती है।
ओसीडी और मिर्गी के बीच का लिंक
दिलचस्प बात यह है कि यह देखा गया है कि अस्थायी लोब मिर्गी वाले लोग अकसर व्यवहार के एक विशिष्ट पैटर्न को प्रदर्शित करते हैं जिसे इंटरैक्टल व्यवहार सिंड्रोम कहा जाता है । यह व्यवहार सिंड्रोम ओसीडी की तरह बहुत दिखता है जिसमें अक्सर यौन व्यवहार में बदलाव, धार्मिकता और व्यापक वृद्धि, और कुछ मामलों में बाध्यकारी, लेखन और चित्रण (कभी-कभी हाइपरग्राफी कहा जाता है) में बदलाव होता है। इसी प्रकार, व्यक्तित्व चरों को देखते हुए अध्ययनों ने अस्थायी लोब मिर्गी वाले व्यक्तियों के मूल गुण के रूप में विकासशील जुनूनों की पहचान की है।
बेशक, अकेले इन व्यवहार ओसीडी के निदान के लिए लगभग पर्याप्त नहीं हैं; हालांकि, वे एक पहले संकेत हैं कि अस्थायी लोब मिर्गी वाले व्यक्तियों के बीच जुनूनी, दोहराव वाले व्यवहारों में शामिल होने की भेद्यता है।
अस्थायी लोब मिर्गी में, ओसीडी आमतौर पर दौरे की शुरुआत के बाद होता है। बाद में मिर्गी में ओसीडी के लक्षणों की शुरुआत बार-बार जब्त गतिविधि के संपर्क में आने वाले मस्तिष्क "सर्किट" में होने वाली मस्तिष्क क्षति से जुड़ी हो सकती है।
यह सुझाव दिया गया है कि मिर्गी विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों को जोड़ने वाले सर्किटों को परेशान कर सकती है, खासतौर पर अंग प्रणाली, बेसल गैंग्लिया और फ्रंटल कॉर्टेक्स, मस्तिष्क क्षेत्रों में जो ओसीडी के लक्षणों की अभिव्यक्ति में दृढ़ता से फंस गई हैं।
हालांकि सभी अध्ययनों में निरंतर नहीं है, न्यूरोकेमिकल सेरोटोनिन में व्यवधान भी मिर्गी और ओसीडी दोनों में उल्लेख किया गया है। इसके अलावा, हालांकि अनुसंधान निष्कर्ष मिश्रित हैं, मिर्गी से प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्जरी के बाद ओसीडी के लक्षणों की कुल छूट का उल्लेख किया गया है।
मिर्गी के संदर्भ में ओसीडी का उपचार
मिर्गी के संदर्भ में ओसीडी का उपचार ओसीडी के समान ही होता है जो अकेले होता है। मनोवैज्ञानिक उपचार जैसे एक्सपोजर और प्रतिक्रिया रोकथाम थेरेपी या संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा एक अच्छी पहली पसंद है; हालांकि, कभी-कभी मिर्गी में अनुभव की स्मृति में कठिनाइयों के कारण उपचार के अनुसार समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
दवा के साथ उपचार भी संभव है; हालांकि, ओसीडी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं की जब्त-प्रेरित क्षमता की वजह से, कुछ ओसीडी दवाएं मिर्गी वाले मरीजों में उपयोग के लिए संकेत नहीं देती हैं। दूसरों को अनुमति दी जा सकती है लेकिन ध्यान से नियंत्रित खुराक पर। इसके अलावा, ओसीडी दवाओं और एंटीप्लेप्लेप्टिक दवाओं के बीच संभावित नकारात्मक बातचीत की निगरानी की जानी चाहिए। यदि आप ओसीडी के लिए चिकित्सा उपचार की मांग कर रहे हैं, तो अपने परिवार के डॉक्टर या सभी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के मनोचिकित्सक को सलाह देना सुनिश्चित करें।
अध्ययनों से पता चलता है कि मिर्गी के संदर्भ में ओसीडी अक्सर कम से कम निदान किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि जब ओसीडी और मिर्गी सह-अस्तित्व में होती है, तो अवसाद का खतरा काफी बढ़ता है। अवसाद ओसीडी और मिर्गी का उपचार अधिक कठिन बनाता है, उपचार पालन को कम करता है और आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।
सूत्रों का कहना है:
बैरी, जे जे और हुइंह, एन। "मिर्गी और विकास संबंधी विकलांगताओं वाले मरीजों में साइकोट्रॉपिक दवा का उपयोग"। इन: डेविंस्की ओ और वेस्टब्रुक ली, (एड)। मिर्गी और विकास विकलांगताएं । बोस्टन: बटरवर्थ-हेइनमैन; 2001; 205-217।
कपलान, पीडब्ल्यू "क्रोनिक मिर्गी में अवलोकन-बाध्यकारी विकार" मिर्गी और व्यवहार 2011, प्रिंट से पहले ई-प्रकाशित।
मोनाको, एफ।, कैवाना, ए।, मगली, ई।, बारबागली, डी।, कोलिमेडाग्लिया, एल।, कैंटेलो, आर।, और मुला, एम। "जुनून, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, और लौकिक लोब मिर्गी" मिर्गी & व्यवहार 2005 7: 491-496।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/