ऐतिहासिक रूप से, दोनों सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) और जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) को चिंता विकार माना जाता था। चिकित्सकीय विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) के पहले संस्करण, चिकित्सकीय चिकित्सकों द्वारा मनोवैज्ञानिक स्थितियों को वर्गीकृत करने के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक संदर्भ मार्गदर्शिका, उसी अनुभाग में जीएडी और ओसीडी समूहीकृत। हालांकि, मई 2013 में प्रकाशित डीएसएम का पांचवां संस्करण, इन निदानों को अलग-अलग अध्यायों में अलग कर दिया गया।
जबकि जीएडी चिंता विकार खंड में बनी हुई है, ओसीडी अब अवलोकन-बाध्यकारी और संबंधित स्थितियों नामक एक खंड में रहता है। "संबंधित स्थितियों" शब्द को होर्डिंग डिसऑर्डर, ट्राइकोटिलोमैनिया (यानी, बालों को खींचने वाले विकार), और शरीर डिस्मोर्फिक विकार जैसी समस्याएं हैं।
व्यवहार में मतभेद
जीएडी और ओसीडी (साथ ही साथ उस खंड के भीतर संबंधित स्थितियों) के बीच अंतर को समझने का एक तरीका है प्रत्येक समस्या के लिए व्यवहार घटक, या इसकी कमी के बारे में सोचना। हालांकि जीएडी वाले व्यक्ति बहुत चिंता करते हैं, लेकिन वे आमतौर पर अपनी चिंता से निपटने के लिए बाध्यकारी, अनुष्ठानवादी व्यवहार में संलग्न नहीं होते हैं। हालांकि, ओसीडी वाले लोग आमतौर पर दोहराव के कारण तनाव से छुटकारा पाने के लिए दोहराव वाले व्यवहार (या तो शारीरिक या मानसिक अनुष्ठान को मजबूर कहते हैं) का उपयोग करते हैं। कभी-कभी ओसीडी मजबूती के परिणामस्वरूप यह विश्वास होता है कि व्यवहार भयभीत परिणाम होने से रोक सकता है।
प्रदूषण को रोकने के लिए इसका एक उदाहरण अत्यधिक और अनुष्ठानिक रूप से हाथ से चलाना होगा। पूर्ण उड़ा ओसीडी वाले लोगों के लिए, मजबूती उनके बहुत समय लेती है (उदाहरण के लिए,> 1 घंटा / दिन) और रोजमर्रा की ज़िम्मेदारियों में हस्तक्षेप करती है। यहां तक कि यदि कुछ व्यवहार जीएडी में देखी गई चिंता से संबंधित हैं, तो दूसरों से बार-बार आश्वासन मांगने की तरह, यह कठोर, अनुष्ठान या बाध्यकारी तरीके से होने के लिए बेहद असामान्य है।
सोच में मतभेद
जीएडी के विचार पैटर्न की विशेषताएं भी इसे ओसीडी से अलग करती हैं। जीएडी वाले लोग वास्तविक जीवन की चिंताओं के बारे में चिंता करते हैं ; इन विषयों के बारे में चिंता करने के लिए बड़े पैमाने पर उपयुक्त हैं, हालांकि चिंता की डिग्री स्पष्ट रूप से अत्यधिक है। चिंताएं स्वास्थ्य, वित्त या रिश्तों जैसे प्रमुख जीवन के मुद्दों के बारे में हो सकती हैं - लेकिन वे कई मामूली, दिन-प्रतिदिन के तनावों के बारे में भी हैं जो दूसरों को तीव्रता से नहीं समझते हैं - जैसे कार्य प्रस्तुति देना या नहीं भविष्यवाणी करने में सक्षम है कि दैनिक कार्यक्रम क्या होगा। पैथोलॉजिकल चिंता , जीएडी के निदान के लिए दहलीज को पूरा करने वाला तरीका व्यापक और अनियंत्रित है और इसमें बहुत अधिक आपदाजनक या अन्यथा पक्षपातपूर्ण सोच शामिल है ।
ओसीडी की हॉलमार्क विचार प्रक्रियाएं , पीड़ित व्यक्ति को नियंत्रित करने के लिए भी मुश्किल है। हालांकि, जीएडी के विपरीत, ये विचार या मानसिक आवेग रोजमर्रा की चिंताओं और समस्याओं से काफी दूर हैं। प्रेरक सोच अधिक अवास्तविक है और कभी-कभी यहां तक कि एक जादुई गुणवत्ता भी होती है। उदाहरण के लिए, ओसीडी वाला एक छात्र यह मान सकता है कि उसकी मेज पर वस्तुओं को सही समरूपता में रेखांकित किया जाना चाहिए और उसे परीक्षण में विफल होने से रोकने के लिए एक विशिष्ट संख्या की गणना करना चाहिए।
या, ओसीडी वाले माता-पिता का मानना है कि उन्हें अपने बच्चों को सुरक्षित रखने के लिए दिन भर बार-बार एक विशेष वाक्यांश कहना होगा।
क्या इन समस्याओं को ओवरलैप करते हैं?
जीएडी वाले व्यक्तियों के लिए उनके जीवनकाल के दौरान, या साथ ही साथ एक और मनोवैज्ञानिक निदान के लिए मानदंडों को पूरा करना असामान्य नहीं है। हालांकि, आमतौर पर सह-उत्पन्न समस्या अवसाद है । हालांकि, व्यक्तियों का एक उप-समूह सह-घटित जीएडी और ओसीडी के साथ संघर्ष करता है।
ध्यान दें, जीएडी और ओसीडी के उपचार भी ओवरलैप करते हैं। संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा दृष्टिकोण के रूप में, दोनों दवाएं दोनों समस्याओं के लिए उपयोगी होती हैं।
हालांकि, ओसीडी के लिए, एक केंद्रित प्रकार का संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार जिसे एक्सपोजर और प्रतिक्रिया रोकथाम कहा जाता है, का सबसे मजबूत साक्ष्य आधार होता है।
> संदर्भ:
> एब्रोमोविट्ज़ जेएस, फोआ ईबी। (1998)। कॉमोरबिड सामान्यीकृत चिंता विकार के साथ और बिना जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्तियों में चिंताओं और जुनून। बेहव रेस थेर , 36: 695-700।
> अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (पांचवां संस्करण)। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन; 2013।
> न्यूमैन एमजी, क्रिट्स-क्रिस्टोफ पीएफ, Szkodny LE। (2013)। सामान्यीकृत चिंता विकार। एलजी कास्टोंगुए और टीएफ ओल्टमान्स (एड्स), साइकोपैथोलॉजी: साइंस टू क्लिनिकल प्रैक्टिस (पृष्ठ 62-87) में। न्यूयॉर्क, एनवाई: द गिल्डफोर्ड प्रेस।