सामान्य और उच्च वजन वाले व्यक्तियों में प्रतिबंधित भोजन विकार
यह ऐतिहासिक रूप से माना गया है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले व्यक्ति कमजोर दिखते हैं और बहुत कम वजन रखते हैं। असल में, बीमारी का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले डायग्नोस्टिक मैनुअल के सबसे हालिया संस्करण तक, एक आवश्यक मानदंड "85 प्रतिशत से कम वजन कम था।" कम व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त यह है कि प्रतिबंधित भोजन विकार, जो आहार प्रतिबंध द्वारा विशेषता है या वजन घटाने, व्यक्तियों में उच्च वजन पर प्रकट कर सकते हैं।
अपने स्वयं के नैदानिक अभ्यास में, मैंने वजन वाले व्यक्तियों को देखा है जिन्हें आम तौर पर "सामान्य" माना जाता है, जिनके पास प्रतिबंधक खाने के विकार होते हैं, अमेनोरेरिया (मिस्ड मासिक अवधि) से परिपूर्ण होते हैं, जो आदर्श शरीर के वजन से कमी के लिए एक आम दुष्प्रभाव हो सकता है । मेरे मरीजों की रिपोर्ट के मुताबिक, उनके पूर्व डॉक्टर कभी यह नहीं मानते थे कि अमेनोरिया आहार प्रतिबंध के कारण था। ये डॉक्टर मासिक धर्म की अवधि के रोगी की कमी के लिए कई अन्य संभावित कारणों का पीछा करते थे और खाने के विकार के साथ उनका निदान करने में असफल रहे।
शो में एक समाज में "द बिगस्ट लॉसर" जो चरम वजन घटाने (और विकृत व्यवहार खाने) को बढ़ावा देता है, इस अज्ञानता की विध्वंस व्यापक हो सकती है। "द बिगस्ट लॉसर" पर विजेता काई हिबार्ड, अपने विकृत भोजन और उसके अत्यधिक वजन घटाने के परिणामस्वरूप चिकित्सा परिणामों के बारे में सामने आया है।
काई हिब्बार्ड ने बताया, "सबसे बड़ा हारने वाले" पर उनके अनुभव के बारे में
तो मुझे एक बिंदु पर पहुंचा जहां मैं केवल एक दिन में लगभग 1000 कैलोरी खा रहा था और मैं दिन में पांच से आठ घंटे के बीच काम कर रहा था। । । और मेरे बाल गिरने लगे। मैं चोटों में ढंका था। मेरी आंखों के नीचे अंधेरे सर्कल थे। बहुत पूरी तरह से ग्राफिक नहीं मिलता है, लेकिन मेरी अवधि पूरी तरह से बंद हो गई और मैं केवल रात में तीन घंटे सो रहा था।
उनका सबसे कम बीएमआई (शो के अंत में) 23.2 था, जिसे 18.5 और 24.9 के बीच "सामान्य" सीमा के भीतर माना जाता है।
कोहनी और सहयोगियों ने किशोरों के लिए 17 9 सेवन मूल्यांकन की समीक्षा की जिन्होंने माया क्लिनिक में विकार मूल्यांकन खाने के लिए प्रस्तुत किया। सभी किशोर एक प्रतिबंधित भोजन विकार के लिए मदद चाहते थे, वजन घटाने और / या आहार प्रतिबंध द्वारा विशेषता। निष्कर्षों से पता चला कि अधिक वजन होने के इतिहास वाले लोग, जब इस इतिहास के बिना व्यक्तियों की तुलना में:
- उपचार की मांग के समय पारंपरिक रूप से "स्वस्थ" (18.5 और 24.9 के बीच बीएमआई) माना जाता है,
- बीएमआई में एक बड़ी गिरावट का अनुभव किया था
- लगभग 10 महीने तक बीमार था
- सामान्य लक्षणों, अमेनोरेरिया की दर, और रिपोर्ट किए गए शारीरिक लक्षणों की संख्या के मामले में विकार खाने वाले विकार थे।
यद्यपि कुछ किशोरावस्था और बच्चे (और यहां तक कि वयस्क भी) स्वस्थ या सामान्य वजन पर दिखाई दे सकते हैं, अगर वे खाने में विकार या विकृत भोजन का अनुभव कर रहे हैं, तो वे महत्वपूर्ण रूप से शारीरिक या भावनात्मक रूप से विकलांग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अन्य शोधों से पता चला है कि जिन रोगियों ने अपनी बेसलाइन बीएमआई का एक बड़ा प्रतिशत खो दिया है, उनमें बीमारियों की बीमारियों के रूप में गंभीर रोगियों की गंभीर समस्याएं थीं, लेकिन कुल वजन कम हो गया था।
इन निष्कर्षों के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव हैं:
- कई गंभीर खाने के विकार ज्ञात नहीं हो सकते हैं क्योंकि हम स्वास्थ्य के लिए बैरोमीटर के रूप में पूर्ण वजन पर बहुत ध्यान केंद्रित कर चुके हैं।
- कम वजन वाले व्यक्ति में अर्ध-भुखमरी और वजन घटाने-लाल झंडे की शारीरिक जटिलताओं को अक्सर उच्च वजन वाले मरीजों में अनदेखा किया जाता है।
- एक बीएमआई जो उच्च वजन श्रेणियों में पड़ता है कुछ व्यक्तियों के लिए सामान्य है। इन लोगों को शरीर के वजन को स्वीकार करने के लिए सीखने में पेशेवरों से समर्थन की आवश्यकता हो सकती है जो कि बड़े पैमाने पर वांछनीय विचारों से अधिक है।
- कम वजन की अनुपस्थिति में भी, चिकित्सकों को कुपोषण या खाने-विकृत विचारों और व्यवहार के शारीरिक परिणामों से अवगत रहना चाहिए।
- लक्षणों और / या वजन घटाने के साथ एक व्यक्ति का आकलन करते समय, प्रदाताओं को एक डेटा के बजाय वयस्क के वजन इतिहास (या किशोर के मामले में, पूर्ण विकास वृद्धि वक्र ) पर विचार करना चाहिए।
- अधिक वजन होने के इतिहास वाले व्यक्तियों को पहचानने से पहले लंबे समय तक खाने के विकार से पीड़ित हो सकता है। यह देखते हुए कि शुरुआती पहचान खाने के विकार से पूरी तरह से वसूली का सबसे अच्छा भविष्यवाणी है, इस आबादी को अधिक ध्यान देने की जरूरत है।
स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग और समाज दोनों में बड़े पैमाने पर, मोटापे से ग्रस्त या अधिक वजन वाले व्यक्ति के वजन घटाने को अक्सर सकारात्मक के रूप में देखा जाता है। हालांकि, यह एक प्रतिबंधित भोजन विकार विकसित करने के लिए जोखिम में उच्च वजन वाले व्यक्ति को रख सकता है। आम तौर पर, विज्ञान का समर्थन करता है कि चरम परहेज़ को निराश किया जाना चाहिए। इसके अलावा और सबसे मौलिक रूप से, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि खाने से विकार किसी भी वजन पर किसी व्यक्ति के साथ हो सकता है।
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