खाने विकारों का निदान करने के लिए मानदंड कैसे बदल गए हैं?
विकारों को खाने के लिए नैदानिक मानदंडों में मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल के पांचवें संस्करण के रिलीज के साथ बड़े बदलाव हुए, कई मामलों में चिकित्सकों के लिए खाने के विकार के साथ किसी का निदान करना आसान हो गया।
डीएसएम को अक्सर मनोवैज्ञानिक और मानसिक स्वास्थ्य दुनिया के "बाइबल" के रूप में जाना जाता है, और इसलिए नए संस्करणों में नैदानिक परिवर्तन मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ महत्वपूर्ण वजन लेते हैं।
वर्तमान संस्करण, डीएसएम-वी, 2013 में प्रकाशित हुआ था और दोनों शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के बीच लंबे समय से प्रतीक्षित और गर्म बहस कर रहे थे। पिछले संस्करण, डीएसएम -4-टीआर, 2000 में प्रकाशित किया गया था।
डीएसएम-वी में निहित खाने विकारों का निदान करने के लिए परिवर्तनों का एक संक्षिप्त सारांश यहां दिया गया है:
अधिक खाने का विकार
पहली बार, डीएसएम-वी में पूरी तरह से मान्यता प्राप्त और निदान योग्य विकार के रूप में बिंग-खाने विकार शामिल है।
डीएसएम -4-टीआर में बिंग-खाने वाले विकार को "अनुसंधान उद्देश्यों के लिए" मानदंडों की एक अस्थायी सूची के रूप में शामिल किया गया था। अनिवार्य रूप से, संस्करण ने बिंग-खाने वाले विकार को देखा क्योंकि इस तरह के नए मानते थे कि विकार के मानदंडों को पूरी तरह से सोचा नहीं गया था के माध्यम से और लोहे से बाहर।
आदर्श रूप से, इस परिवर्तन से उन लोगों को अधिक वैधता मिलनी चाहिए जो बिंग खाने से जूझ रहे हैं और आशा करते हैं कि उन्हें अधिक कवरेज और उपचार विकल्प भी उपलब्ध कराए जाएंगे।
एनोरेक्सिया नर्वोसा
डीएसएम-वी ने एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान के तरीके में दो बड़े बदलाव किए हैं, जिनमें से दोनों को इस स्थिति का निदान करना आसान बनाना चाहिए।
डीएसएम -4-टीआर में, किसी व्यक्ति को एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, उनके वजन को उनके आदर्श शरीर के वजन (शरीर द्रव्यमान सूचकांक के अनुसार) के 85% से कम या कम होना चाहिए, इस प्रकार उन लोगों को छोड़कर स्पष्ट रूप से पीड़ित थे लेकिन आधिकारिक तौर पर निदान होने के लिए पर्याप्त वजन कम नहीं किया था।
डीएसएम-वी ने फिर से यह कहने के लिए कहा है कि व्यक्ति "काफी कम वजन" तक पहुंच गया है। यह उपचार पेशेवरों को बॉडी मास इंडेक्स के संबंध में विकार की गंभीरता को निर्दिष्ट करने की क्षमता प्रदान करता है।
एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान में दूसरा बड़ा परिवर्तन यह है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान के लिए किशोर लड़कियों और महिलाओं को अब अपनी अवधि (तकनीकी रूप से अमेनोरिया कहा जाता है) खोना पड़ता है। डीएसएम के पूर्व संस्करण में, महिलाओं को निदान के लिए तीन या अधिक अवधि छोड़नी पड़ती थी।
बुलिमिया नर्वोसा
बुलीमिया नर्वोसा के लिए डीएसएम-वी मानदंडों में कम से कम तीन महीने के लिए कम से कम एक सप्ताह में बिंग खाने और क्षतिपूर्ति व्यवहार की आवश्यकता होती है। यह डीएसएम -4-टीआर में पिछले मानदंडों में से एक बदलाव है, जिसके लिए बिंग खाने और क्षतिपूर्ति व्यवहार कम से कम तीन महीने के लिए सप्ताह में कम से कम दो बार होने की आवश्यकता होती है।
पूर्व संस्करण में बुर्जिमिया नर्वोसा के शुद्ध प्रकार के लिए अलग-अलग श्रेणियों को भी सूचीबद्ध किया गया था (जब आप उल्टी या उल्लिखित लक्सेटिव्स का उपयोग करते हैं) और गैर-शुद्ध प्रकार के बुलिमिया नर्वोसा (जब आप उपवास या अत्यधिक व्यायाम का उपयोग करते हैं)। नए संस्करण के भीतर, इन सभी प्रकार के व्यवहार एक साथ लुप्त हो जाते हैं, क्योंकि चिकित्सक अब पहचानते हैं कि पीड़ित विभिन्न प्रकार के व्यवहार में संलग्न हो सकते हैं।
नया संस्करण पेशेवरों को यह भी निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है कि क्या व्यक्ति विकार से आंशिक या पूर्ण छूट (वसूली) में है, और उनका विकार कितना गंभीर है।
गंभीरता के स्तर इस बात पर आधारित होते हैं कि व्यक्ति कितनी बार बिंग और एपिसोड को शुद्ध करता है और साथ ही यह विकार दिन-प्रतिदिन जीवन को कितना प्रभावित करता है।
भोजन या भोजन विकार के अन्य प्रकार
डीएसएम-वी में विकार खाने के दो अन्य रूप शामिल थे: "अन्य निर्दिष्ट भोजन या खाने विकार" और "अनिर्दिष्ट भोजन या खाने विकार।" इन्हें डीएसएम -4-टीआर में "खाने विकार - अन्यथा निर्दिष्ट नहीं" के रूप में एक साथ रखा गया था।
"अन्य निर्दिष्ट भोजन या खाने विकार" अधिक विशिष्ट है और मुख्य रूप से उन लोगों के लिए लागू होता है जो एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा या बिंग-खाने विकार के कुछ या अधिक लक्षणों के साथ पेश कर रहे हैं लेकिन या तो पर्याप्त वजन कम नहीं हुआ है, अनुभव नहीं कर रहे हैं लक्षण अक्सर पर्याप्त निदान के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त लंबे समय तक पीड़ित नहीं होते हैं।
इसमें शुद्ध विकार भी शामिल होता है जो तब होता है जब कोई शुद्ध व्यवहार का उपयोग करता है लेकिन बिंग-खाने वाले व्यवहार (जैसे बुलीमिया नर्वोसा में) में संलग्न नहीं होता है।
"निर्दिष्ट भोजन या खाने विकार" उन समस्याओं के लिए है जो किसी भी मौजूदा श्रेणी में फिट नहीं होते हैं या जब निदान पेशेवर के पास पर्याप्त जानकारी नहीं होती है (जैसे आपातकालीन कक्ष में)।
नैदानिक मानदंड प्रगति में एक काम है
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डीएसएम हमेशा होता है, और हमेशा रहा है, एक काम प्रगति पर है। पेशेवरों के बीच भी सबसे वर्तमान नैदानिक मानदंडों के बारे में बहस और असहमति जारी है।
हालांकि, डीएसएम में शामिल परिभाषा शोधकर्ताओं और चिकित्सकों को उन लक्षणों के सेट के बारे में बात करने और वर्णन करने के लिए एक भाषा के साथ प्रदान करती है, जिनके साथ कई लोग संघर्ष कर रहे हैं, और जिसके लिए उन्हें इलाज की आवश्यकता है।
यदि आप, या आप जानते हैं कि किसी भी खाने के विकार के कुछ या सभी लक्षणों से पीड़ित है, तो कृपया मूल्यांकन और उपचार के लिए एक चिकित्सक, आहार विशेषज्ञ या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श लें।
सूत्रों का कहना है:
अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। वाशिंगटन, डीसी: लेखक।
अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2000)। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (चौथा संस्करण, पाठ संशोधन)। वाशिंगटन, डीसी: लेखक।