नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मानसिक विकार, पांचवां संस्करण , (डीएसएम -5) 2013 में अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित किया गया था। यह एनोरेक्सिया नर्वोसा समेत विशिष्ट मानसिक विकारों का निदान करने के मानदंडों के साथ चिकित्सकों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को प्रदान करता है।
पिछला नैदानिक मैनुअल
पिछले डायग्नोस्टिक मैनुअल, डीएसएम -4 (1 99 4 में प्रकाशित), समस्याग्रस्त था क्योंकि खाने के विकार के निदान के तीन-चौथाई रोगियों को खाने के विकार की पकड़ और विविध श्रेणी में गिरा दिया गया अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (ईडीएनओएस) ।
इसने शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के लिए इस समूह में मरीजों की सीमा को पर्याप्त रूप से परिभाषित और इलाज करने के लिए कठिन बना दिया।
डीएसएम -5 में एनोरेक्सिया में परिवर्तन
डीएसएम -5 ने इंफैंसी या अर्ली बचपन में भोजन विकारों और भोजन विकार की पूर्व श्रेणियों में भी विलय किया और नई श्रेणी, भोजन और भोजन विकारों का गठन किया। डीएसएम -5 ने ईडीएनओएस (अब ओएसएफईडी कहा जाता है) समूह में मरीजों की संख्या को कम करने के लिए कुछ मानदंडों को आराम करने और विशिष्ट विकारों के लिए श्रेणियों को विस्तृत करने का प्रयास किया। एनोरेक्सिया नर्वोसा के मानदंडों के संदर्भ में, डीएसएम -5 में दो प्राथमिक परिवर्तन हुए थे:
- अमेनोरेरिया (मासिक धर्म की अवधि का नुकसान) एक मानदंड के रूप में समाप्त किया गया था। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह पुरुषों को एनोरेक्सिया नर्वोसा के मानदंडों को पूरा करने की अनुमति देता है। यह महिलाओं की छोटी अल्पसंख्यक के आधिकारिक समावेश को भी अनुमति देता है जो चरम वजन घटाने और कुपोषण के बावजूद मासिक धर्म जारी रखता है
- अधिक वजनशीलता और नैदानिक निर्णय की अनुमति देने के लिए कम वजन मानदंड संशोधित किया गया था। यह भी एक महत्वपूर्ण संशोधन है क्योंकि हम जानते हैं कि एनोरेक्सिया नर्वोसा उन व्यक्तियों में हो सकता है जो बीएमआई चार्ट पर कम वजन वाले नहीं माना जाएगा । यह पेशेवरों को एक व्यक्ति के अद्वितीय विकास प्रक्षेपवक्र और वजन इतिहास को ध्यान में रखने की अनुमति देता है।
एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए डीएसएम -5 मानदंड
एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान के लिए एक व्यक्ति को वर्तमान डीएसएम मानदंडों को पूरा करना होगा:
- वजन घटाने या वजन बढ़ाने में विफलता के कारण खाद्य सेवन की रोकथाम जिसके परिणामस्वरूप किसी की उम्र, लिंग और ऊंचाई के लिए अपेक्षा की जाने वाली "काफी कम वजन" होती है।
- वसा बनने या वजन बढ़ाने का डर।
- खुद और उनकी हालत का विकृत दृश्य है। इसके उदाहरणों में व्यक्ति को यह सोचने में शामिल हो सकता है कि वास्तव में कम वजन होने पर वह अधिक वजन वाला होता है, या यह मानता है कि वे एक भोजन खाने से वजन प्राप्त करेंगे। एनोरेक्सिया वाला व्यक्ति भी बहाना कर सकता है या इनकार कर सकता है कि कम शरीर के वजन में कोई समस्या है। ये विचार पेशेवरों को "विकृति" के रूप में जाना जाता है।
डीएसएम -5 पेशेवरों को एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपश्रेणियों को निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है:
- प्रतिबंधित प्रकार: यह एक उप प्रकार है जो आम तौर पर एनोरेक्सिया नर्वोसा के रूढ़िवादी दृश्य से जुड़ा होता है। व्यक्ति नियमित रूप से बिंग खाने में संलग्न नहीं होता है।
- बिंग-भोजन / पर्जिंग प्रकार: व्यक्ति नियमित रूप से बिंग खाने और शुद्ध व्यवहार में संलग्न होता है, जैसे स्वयं प्रेरित उल्टी और / या लक्सेटिव्स या मूत्रवर्धक का दुरुपयोग। बिंग खाने / शुद्ध उपप्रकार बुलीमिया नर्वोसा के समान है; हालांकि, बुलीमिया नर्वोसा के लिए कोई वज़न-हानि मानदंड नहीं है। डीएसएम के पिछले संस्करणों में, एनोरेक्सिया नर्वोसा "ट्रम्प" बुलीमिया नर्वोसा का अर्थ है कि यदि कोई व्यक्ति एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा दोनों के मानदंडों को पूरा करता है तो एनोरेक्सिया नर्वोसा (बिंग-खाने / शुद्ध प्रकार) का निदान किया जाता है।
यह पेशेवरों को यह भी निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है कि क्या व्यक्ति आंशिक छूट या पूर्ण छूट (वसूली) में है, साथ ही साथ बीएमआई के आधार पर विकार की वर्तमान गंभीरता को निर्दिष्ट करने के लिए भी अनुमति देता है।
मरीजों के लिए जो एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए मानदंड से नहीं मिलते हैं
उन रोगियों के लिए जो एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, अन्य निर्दिष्ट भोजन और भोजन विकार उचित निदान हो सकता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के विरोध में ओएसएफईडी के साथ निदान होने का मतलब यह नहीं है कि कोई अभी भी बीमार नहीं है और उसे सहायता की आवश्यकता नहीं है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अलग-अलग खाने के विकारों के लिए व्यक्ति अलग-अलग समय के मानदंडों को पूरा कर सकते हैं क्योंकि लक्षण बदल सकते हैं।
स्वस्थ और विकृत के बीच एक अलग रेखा भी नहीं है, लेकिन बीच में भूरे रंग के कई रंग भी हैं।
सहायता ले रहा है
एनोरेक्सिया नर्वोसा कई गंभीर स्वास्थ्य परिणामों का कारण बन सकता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा से वसूली निश्चित रूप से संभव है। मदद प्राप्त करने से जल्दी और स्थायी वसूली का मौका बढ़ जाता है। यदि आप या कोई व्यक्ति जो आप जानते हैं वह उपरोक्त मानदंडों में से कुछ या सभी से पीड़ित है, तो यह महत्वपूर्ण है कि वे एक चिकित्सक, आहार विशेषज्ञ या एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को मूल्यांकन के लिए देखें। व्यक्तिगत आवश्यकता के आधार पर विभिन्न सेटिंग्स में एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए उपचार हो सकता है।
> स्रोत:
> अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। वाशिंगटन, डीसी: लेखक।
> वीओ, मेजेन, एरिन सी। Accurso, एंड्रिया बी Goldschmidt, और डैनियल ले ग्रेंज। 2017. "भोजन विकार पर डीएसएम -5 का प्रभाव निदान।" भोजन विकारों के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल 50 (5): 578-81। दोई: 10.1002 / खाने 2.2628।