'चबाने और थूक' खाने विकार को समझना

एक कम ज्ञात व्यवहार

कम ज्ञात और कम अध्ययन वाले भोजन विकार व्यवहारों में से एक है जो चबाने और थूकने के रूप में जाना जाता है। इस गतिविधि में चबाने वाले भोजन होते हैं, आमतौर पर भोजन जो अत्यधिक आनंददायक और ऊर्जा-घना होता है, और इसे निगलने से पहले थूकता है। कैलोरी के इंजेक्शन को रोकने के दौरान व्यवहार का इरादा भोजन के स्वाद का आनंद लेना है। चबाने और थूकने में कुछ समानताएं होती हैं जिसमें यह अधिक मात्रा में उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों का सेवन करने का इरादा रखता है, लेकिन यह भी प्रतिबंधित भोजन के समान है कि भोजन वास्तव में नहीं खाया जाता है।

डीएसएम -5 में चबाने और थूकना

प्रारंभ में, थूकना उल्टी के लिए सिर्फ एक विकल्प माना जाता था, इसलिए मुख्य रूप से बुलीमिया नर्वोसा वाली महिलाओं में अध्ययन किया जाता था। डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल (डीएसएम -4) के पूर्व संस्करण में, चबाने और थूकने को विकार खाने के संभावित लक्षण के रूप में सूचीबद्ध किया गया था, अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (ईडीएनओएस), जिसे डीएसएम -5 में अन्य निर्दिष्ट श्रेणी के साथ बदल दिया गया है भोजन और खाने विकार (ओएसएफईडी )।

हालांकि, डीएसएम -5 किसी भी एकल विकार के तहत चबाने और थूकने की सूची नहीं देता है क्योंकि अब यह माना जाता है कि व्यवहार सभी खाने विकार निदानों में हो सकता है। इसका मतलब है कि यह एनोरेक्सिया नर्वोसा , बुलिमिया नर्वोसा, या अन्य निर्दिष्ट खाने विकार के निदान रोगियों द्वारा प्रदर्शित किया जा सकता है। यह उन लोगों के बीच ऊंची दरों में होने के लिए उल्लेख किया गया है, जो बढ़ती आबादी, बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजर चुके हैं।

चबाने और थूकने पर अनुसंधान

व्यवहार के पहले प्रकाशित केस रिपोर्ट (डी ज़्वान, 1 99 7) में से एक ने 1 9 वर्षीय महिला को एनोरेक्सिया के साथ चबाने और थूकने के साथ वर्णित किया:

उसने या तो बाथरूम में घंटों बिताए या घर पर और सड़कों पर चलते समय, कैरियर बैग में भोजन थूक दिया। चबाने और थूकने से उसे रोजाना 6 घंटे तक का समय लगता है, जिससे उसे अध्ययन और सामाजिक संपर्कों से रोका जा सकता है। उसकी मां ने हर दिन पारिवारिक भोजन पर जोर दिया। अपने अनौपचारिक दिनों में, वह अपनी प्लेट से अपने जेब में और उसके माता-पिता के बिना टेबल के नीचे छिपाने में सफल रही थी। वह अपने व्यवहार से बहुत शर्मिंदा थी और पहली बार व्यक्तिगत या समूह चिकित्सा में, इसके बारे में बात करने से इंकार कर दिया।

चबाने और थूकने पर शोध दुर्लभ है। चबाने और थूकना आमतौर पर बिंग / शुद्ध व्यवहार के मुकाबले अन्य प्रतिबंधित खाने विकार व्यवहार (जैसे आहार गोली दुर्व्यवहार, आहार प्रतिबंध, और अत्यधिक व्यायाम ) से जुड़ा हुआ है। व्यवहार अक्सर हो सकता है और यह अधिक मनोविज्ञान से जुड़ा हो सकता है।

चबाने और थूकना भी अधिक गंभीर खाने विकार के लक्षण और आत्मघाती विचारधारा से जुड़ा हुआ है। जो लोग चबाने और थूकने वाले विकारों वाले अन्य मरीजों के सापेक्ष चबाने और थूकते हैं, उनके शरीर की छवि चिंताओं के उपायों, आकार और वजन, अवसाद, चिंता, और जुनूनी बाध्यकारी व्यवहार के साथ preoccupation पर उच्च स्कोर है।

गाड़ियां और सहकर्मियों द्वारा किए गए अध्ययन में भाग लेने के लिए सहमति रखने वाले विकारों के खाने के लिए एक व्यवहार, रोगी, और आंशिक अस्पताल में भर्ती रोगियों को भर्ती करने वाले मरीजों को खाने में, 34 प्रतिशत प्रवेश से पहले महीने में चबाने और थूकने के कम से कम एक प्रकरण में भर्ती हुए, और 1 9 प्रतिशत ने नियमित रूप से चेवर / स्पिटर्स होने की सूचना दी जो सप्ताह में कई बार व्यवहार में लगे थे। विकार खाने वाले कोरियाई रोगियों के एक अध्ययन में, 25 प्रतिशत चबाने और थूकने में लगे हुए हैं। चबाने और भोजन को थूकने का प्रसार लगभग 31 प्रतिशत रोगियों के बाद बेरिएट्रिक सर्जरी का अनुमान लगाया गया है।

अपने पेपर में, गार्गा और सहयोगियों ने बताया कि "हालांकि प्रस्तुति में विविधता, व्यवहार को प्रेरित और आकर्षक के रूप में वर्णित किया गया है और कभी-कभी नियंत्रण के नुकसान की भावनाओं से जुड़ा होता है। अधिकांश खाने के विकार व्यवहार के साथ, इसकी वृद्धि से सामाजिक बहिष्कार, गंभीर भोजन जुनून, आत्म-घृणा, अपराध और पश्चाताप हो सकता है। रोज़ाना बड़ी मात्रा में भोजन चबाने और थूकने वाले व्यक्तियों के लिए, वित्तीय कठिनाइयों का एक और परिणाम हो सकता है। "

चबाने और थूकना: एक रोगी का दृश्य

चबाने और थूकने के अध्ययन की एक समीक्षा से संकेत मिलता है कि व्यवहार को वज़न-नियंत्रण विधि के रूप में उपयोग किया जाता है और "अक्सर नकारात्मक भावनाओं जैसे आत्म-घृणा, पछतावा और शर्म की बात से जुड़ा हुआ था, लेकिन शायद बिंगिंग और शुद्ध करने से कम परेशान हो सकता है । "

ऑनलाइन समुदायों में, जो रोगी चबाने और थूकते हैं, वे व्यवहार के बारे में शर्म की बात करते हैं। इसे एक ऐसे व्यवहार के रूप में भी वर्णित किया जाता है जो संचालित और बाध्यकारी हो जाता है और इसे रोकने में बहुत मुश्किल होती है। व्यवहार के चारों ओर अक्सर बड़ी गोपनीयता होती है और जो लोग चबाने और थूकने में संलग्न होते हैं वे अलग हो सकते हैं क्योंकि वे इसे छिपाने की कोशिश करते हैं।

चबाने और थूकने के चिकित्सा परिणाम

हालांकि यह अपेक्षाकृत सौम्य लक्षण की तरह प्रतीत हो सकता है, खासतौर पर उल्टी की तुलना में, चबाने और थूकने के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। लक्षण बुलिमिया नर्वोसा में उल्टी के साथ पाए जाते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• स्पष्ट रूप से नमकीन लार ग्रंथियों सूजन
• पेट का अल्सर
• गुहाओं और दांत क्षय जैसे दांत की समस्याएं
• हार्मोनल असंतुलन

इन चिकित्सा लक्षणों को संबोधित करने के लिए व्यवहार को रोकने की आवश्यकता है। गर्म संपीड़न और तीखा कैंडी सूजन लार ग्रंथियों के लिए राहत प्रदान करने में मदद कर सकते हैं। मरीजों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, हार्मोनल और दांतों के मुद्दों के संभावित उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एक चिकित्सकीय चिकित्सक और एक दंत चिकित्सक को देखना चाहिए।

चबाने और थूकने का आकलन और उपचार

चबाने और थूकना आमतौर पर पेशेवरों द्वारा मूल्यांकन नहीं किया जाता है, और व्यवहार के बारे में शर्म की वजह से ग्राहक इसकी रिपोर्ट करने में अनिच्छुक हो सकते हैं।

उपचार साहित्य में थोड़ा सा विशेष रूप से चबाने और थूकने को संबोधित करता है। चबाने और थूक खाने वाले मरीजों के लिए मनोचिकित्सा और पोषण चिकित्सा नियमित भोजन के गोद लेने के माध्यम से व्यवहार खाने के सामान्यीकरण को संबोधित करना चाहिए। चबाने और थूकने में संज्ञानात्मक-व्यवहार रणनीतियों में शर्म की भावनाओं की स्वीकृति, आहार नियमों को चुनौती देना, भावनात्मक संकट का प्रबंधन, और लचीलापन का अभ्यास शामिल है।

परिवार के सदस्यों के लिए सलाह

यदि आपका परिवार का सदस्य खाने के विकार के लक्षण प्रदर्शित कर रहा है, तो आप चबाने और थूकने के संकेतों को देखना चाह सकते हैं। चबाने और थूकने के विशिष्ट संकेतों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• चबाने के निशान, लेकिन कमरे में, बाथरूम में, या कचरे में अवांछित भोजन
• निजी या घर से बाहर खाना
• भोजन पर गुप्त व्यवहार
• खाने के आसपास शर्म की बात है

यदि आप (या जिसे आप जानते हैं) चबाने और थूकना है, तो ऐसे पेशेवरों से मदद लेना महत्वपूर्ण है जो विकार खाने में अच्छी तरह से जानते हैं।

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