ऑर्थोरॉक्सिया नर्वोसा का इतिहास

ऑर्थोरॉक्सिया को मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल, 5 वें संस्करण (डीएसएम -5) द्वारा आधिकारिक खाने के विकार के रूप में मान्यता नहीं दी जाती है । यह एक प्रस्तावित निदान बनी हुई है जो शोधकर्ताओं, उपचार पेशेवरों, ब्लॉगर्स और जनता द्वारा बढ़ती रुचि को आकर्षित कर रही है, खासतौर पर स्वस्थ भोजन की इच्छा अधिक मुख्यधारा बन गई है।

ऑर्थोरॉक्सिया न केवल वैगनवाद, एक लस मुक्त आहार, या स्वस्थ भोजन के लिए एक सामान्य प्रशंसा है।

डॉ स्टीफन ब्रैटमैन के मुताबिक, डॉक्टर ने 1 99 6 में इस शब्द को स्वस्थ खाने के जुनून का वर्णन करने के लिए अपने कई मरीजों में देखा था, "लोग खाने के विकार के बिना स्वस्थ खाने के किसी भी सिद्धांत का पालन कर सकते हैं (साथ एकमात्र चेतावनी है कि इस तरह के आहार को पर्याप्त पोषक तत्व प्रदान करना चाहिए)। "

ऑर्थोरैक्सिया आमतौर पर स्वस्थ खाने में "उत्साहजनक" रुचि के रूप में शुरू होता है जो समय के साथ बढ़ता है। मूल रूप से एक विकल्प क्या मजबूती बन गया था और व्यक्ति अब अपने नियमों को आराम करने का विकल्प नहीं चुन सकता है। आखिरकार, व्यक्ति का प्रतिबंधित भोजन उनके स्वास्थ्य और सामाजिक और व्यावसायिक दोनों कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है; सही भोजन खाने से तेजी से महत्वपूर्ण हो जाता है और अन्य गतिविधियों को निचोड़ा जाता है। एक व्यक्ति का आत्म-सम्मान उनके चुने हुए आहार के अनुपालन से बहुत निकटता से बंधे हो जाते हैं। नतीजतन, आहार से किसी भी विचलन आमतौर पर अपराध और शर्म की अत्यधिक भावनाओं का कारण बनता है।

डॉ ब्रैटमैन स्वस्थ खाने की तैयारी और अविश्वसनीय रूप से अस्वास्थ्यकर बनने की खोज की विडंबना देखता है।

इतिहास

उस समय उन्होंने इस शब्द को बनाया, डॉ ब्रैटमैन वैकल्पिक चिकित्सा में काम कर रहे थे। कई "स्वस्थ" आहार दवाओं के विकल्प के रूप में बताए गए थे, लेकिन डॉ ब्रैटमैन ने इस दृष्टिकोण के लिए महत्वपूर्ण लागतों को नोटिस करना शुरू कर दिया।

इनमें दूसरों के साथ भोजन साझा करने में असमर्थता शामिल थी; एक बार भोजन खाने में असमर्थता का आनंद लिया; भोजन में लिपटे एक पहचान; और आहार से भटकने से जुड़े अपराध, शर्म और भय।

डॉ ब्रैटमैन ने महसूस किया कि कुछ रोगियों के लिए अपने आहार में सुधार या उनके आहार को सीमित करने के बजाय अपने खाने के बारे में आराम करना अधिक समझदार होगा। "चिढ़ा चिकित्सा" के रूप में, डॉ ब्रैटमैन ने एक विकार का आविष्कार करने का फैसला किया, जिसके रोगियों को ठीक होने पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता था। उन्होंने यूनानी विद्वान को नाम चुनने में मदद करने के लिए काम पर रखा। "ऑर्थोरैक्सिया नर्वोसा" शब्द का मतलब सही भोजन खाने के साथ एक जुनून का मतलब था; "ऑर्थो," सही अर्थ है, "ओरेक्सिया," जिसका अर्थ भूख है, और "तंत्रिका" जिसका अर्थ निर्धारण / जुनून है। वह एनोरेक्सिया नर्वोसा के समानता बना रहा था।

डॉ ब्रैटमैन ने कहा कि उन्होंने मूल रूप से ऑर्थोरेक्सिया को अपने रोगियों को गंभीर निदान के बजाए अपने स्वयं के सख्तताओं को कम करने के लिए प्रोत्साहित करने के तरीके के रूप में सोचा था। उन्होंने 1 99 7 में योग जर्नल लेख में शब्द प्रकाशित किया - वहां से इसे लोकप्रिय पत्रिकाओं द्वारा जल्दी से उठाया गया। डॉ ब्रैटमैन ने खुद को गंभीरता से नहीं लिया। इस विषय पर एक विनोदी पुस्तक के प्रकाशन के बाद तक वह नहीं जानता था कि उसने "कुछ बड़ा कर दिया था।" उसने सीखा कि लोग इस स्थिति से मर रहे थे।

प्रस्तावित जोखिम कारक

डॉ ब्रैटमैन (2016, आईएईडीपी) ने वर्णन किया कि उनका मानना ​​है कि वे ऑर्थोरक्सिया के लिए कई जोखिम कारक हैं:

• अत्यधिक प्रतिबंधक आहार सिद्धांत को अपनाना
• माता-पिता जो स्वस्थ भोजन पर अनुचित महत्व रखते हैं
• बचपन की बीमारी आहार और / या पाचन मुद्दों से जुड़ी है
• चिकित्सा समस्याओं को चिकित्सा विज्ञान द्वारा संबोधित नहीं किया जा सकता है
• पूर्णतावाद, ओसीडी, और अतिवाद के लक्षण
• बीमारी का डर

प्रस्तावित नैदानिक ​​मानदंड का विकास

2004 में ऑर्थोरैक्सिया नर्वोसा एक इतालवी अध्ययन का विषय था, जिसने इस शर्त को और अधिक विश्वसनीयता प्रदान की। 2014 में, जॉर्डन यंगर, एक लोकप्रिय ब्लॉगर ने ऑर्थोरॉक्सिया से पीड़ित होने पर चर्चा की।

इस बिंदु पर, डॉ ब्रैटमैन ने उस शर्त के बारे में अध्ययन करने और लिखने का फैसला किया जिसे उसने पहले पहचाना था। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रचलित ऑर्थोरॉक्सिया नर्वोसा कितना प्रचलित है इस पर कोई भरोसेमंद अध्ययन नहीं है। हालांकि, ब्रैटमैन और डन के अनुसार, "दृढ़ केस अध्ययन और व्यापक अचूक सबूत यह निष्कर्ष निकालने के लिए हैं कि [ऑर्थोरॉक्सिया नर्वोसा] एक अलग स्थिति है या नहीं, यह पर्याप्त साक्ष्य मौजूद है।"

जर्नल ईटिंग बिहविर्स में 2016 के एक पेपर में, डॉ ब्रैटमैन ने थॉम डुन, पीएच.डी. के साथ सह-लेखन किया। वे नैदानिक ​​मानदंड का प्रस्ताव देते हैं।

मानदंड ए

निम्नलिखित सभी:

1. इष्टतम स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए बाध्यकारी आहार और / या प्रतिबंधक आहार के साथ preoccupation
2. स्व-लगाए गए आहार नियमों का उल्लंघन बीमारी के अतिरंजित भय, व्यक्तिगत अशुद्धता की भावना, और / या नकारात्मक शारीरिक संवेदना, चिंता और शर्मिंदगी का कारण बनता है
3. समय के साथ आहार प्रतिबंध बढ़ता है और खाद्य समूहों और सफाई के उन्मूलन को शामिल करने के लिए आ सकता है। वजन घटाने आमतौर पर होता है लेकिन वजन कम करने की इच्छा फोकस नहीं है।

मानदंड बी

निम्न में से कोई भी:

1. कुपोषण, गंभीर वजन घटाने, या प्रतिबंधित आहार से अन्य चिकित्सा परिणाम
2. स्वस्थ आहार के बारे में विश्वास या व्यवहार के कारण सामाजिक, अकादमिक या व्यावसायिक कार्यप्रणाली की इंट्रापर्सनल परेशानी या हानि
3. स्वस्थ मूल्य, पहचान, और शरीर की छवि "स्वस्थ" आहार के अनुपालन पर निर्भर रूप से निर्भर है

अन्य विशेषताएं और चिकित्सा जोखिम

डॉ ब्रैटमैन ने बताया कि ऑर्थोरेक्सिया की स्थिति पहले से ही विकास के संकेत दिखा चुकी है क्योंकि उन्होंने पहली बार इसकी कल्पना की थी। उन्होंने ध्यान दिया कि अभ्यास 1 99 0 के दशक की तुलना में इसका अधिक हिस्सा है। उन्होंने यह भी बताया कि कम कैलोरी खाद्य पदार्थों को शामिल करना ऑर्थोरक्सिया से जुड़े स्वस्थ भोजन का एक बड़ा हिस्सा भी बन गया है। ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति शुद्धता और पतलीता दोनों का पीछा करते हैं, वहां एनोरेक्सिया नर्वोसा और ऑर्थोरॉक्सिया नर्वोसा के बीच एक ओवरलैप हो सकता है। ऑर्थोरॉक्सिया भी मौकों पर, पतली रहने का एक अधिक सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीका पेश करने वाले व्यक्तियों द्वारा एनोरेक्सिया के लिए छिपाना हो सकता है। ऑर्थोरॉक्सिया नर्वोसा भी बुलिमिया नर्वोसा और अवशेष / प्रतिबंधित खाद्य सेवन विकार (एआरएफआईडी) के साथ पार हो सकता है।

हालांकि ऑर्थोरैक्सिया नर्वोसा से जुड़े व्यवहार (आहार प्रतिबंध) और परिणाम (वजन घटाने, कुपोषण, बिंगिंग और / या शुद्ध) एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा के समान दिख सकते हैं, मुख्य अंतर विश्वास प्रणाली की सामग्री में है। ऑर्थोरेक्सिया वाले मरीजों को मुख्य रूप से आदर्श स्वास्थ्य, शारीरिक शुद्धता, बढ़ी हुई फिटनेस और बीमारी से परहेज करने के बारे में सोचना पड़ता है। वे अस्वास्थ्यकर माना जाने वाले खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करते हैं और कुछ "सुपरफूड्स" को गले लगाते हैं जिन्हें स्वस्थ भोजन के बारे में उनके विश्वास प्रणाली के अनुसार विशेष स्वास्थ्य लाभ प्रदान करने के रूप में माना जाता है। इसके विपरीत, एनोरेक्सिया वाले रोगी वजन पर ध्यान केंद्रित करते हैं और मुख्य रूप से कैलोरी के आधार पर खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करते हैं।

अन्य मतभेद भी हैं। लोग आमतौर पर अपने एनोरेक्सिया से शर्मिंदा होते हैं और इसे छिपाने का प्रयास करते हैं, लेकिन ऑर्थोरेक्सिया वाले व्यक्ति सक्रिय रूप से दूसरों को एक ही स्वास्थ्य मान्यताओं का पालन करने के लिए राजी करने का प्रयास कर सकते हैं। एनोरेक्सिया वाले लोग अक्सर भोजन से गुजरते हैं; ऑर्थोरैक्सिया वाले लोग आम तौर पर नहीं करते हैं (जब तक वे जानबूझकर "सफाई" नहीं करते हैं)। आखिरकार, जब एक एनोरेक्सिक व्यक्ति उपचार में होता है, तो कैलोरी के अलावा उसे सुनिश्चित करने के लिए एन्सर या बूस्ट से खिलाया जाने वाला कोई विशेष आपत्ति नहीं होती है, जबकि ऑर्थोरेक्सिया वाला व्यक्ति उन पूरकों में रसायनों के लिए ऑब्जेक्ट करेगा। विश्वासों में ये भेद महत्वपूर्ण हो सकते हैं। डॉ ब्रैटमैन ने देखा कि उपचार पेशेवरों ने ऑर्थोरेक्सिया वाले किसी की चिंताओं को गलत समझा, उपचार विफलता का कारण बन सकता है।

चूंकि ऑर्थोरेक्सिया केवल एक प्रस्तावित निदान है, इसलिए एक बहुत बड़ा सौदा है जिसे हम नहीं जानते हैं। उदाहरण के लिए, हम मौजूदा खाने के विकारों, जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा, बिंग खाने विकार, और एआरएफआईडी के साथ अपने संबंधों को नहीं जानते हैं। न ही हम चिंता विकारों के साथ अपने संबंधों को जानते हैं। निदान को परिशोधित करने, प्रसार दर निर्धारित करने, जोखिम कारकों की पहचान करने और उपचार विकसित करने के लिए अनुसंधान की आवश्यकता है। एक महत्वपूर्ण पहला कदम एक मूल्यांकन उपकरण विकसित कर रहा है; ऑर्थोरक्सिया का आकलन और निदान करने के लिए 100-प्रश्न सर्वेक्षण विकास में है।

एक बात जो हम जानते हैं वह यह है कि, क्योंकि यह कुपोषण का कारण बन सकता है, ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा एनोरेक्सिया नर्वोसा से जुड़ी किसी भी चिकित्सा समस्या का उत्पादन कर सकता है जिसमें मासिक, ओस्टियोपोरोसिस और दिल की विफलता शामिल है। यद्यपि उपचार को विशेष रूप से ऑर्थोरेक्सिया, चिकित्सकों, और डॉ ब्रैटमैन के लिए मान्य नहीं किया गया है, यह बताया गया है कि आहार सिद्धांत को चुनौती देने और अधिक लचीला भोजन बनाने वाले उपचार ऑर्थोरक्सिया के इलाज में सफल रहे हैं।

यदि आप या एक प्रियजन ऑर्थोरेक्सिया के संकेत दिखाता है, तो कृपया खाने के विकार उपचार पेशेवर से मदद लें। अन्य खाने के विकारों के साथ, प्रारंभिक हस्तक्षेप पूरी तरह से वसूली का मौका बढ़ाता है और नकारात्मक परिणामों को कम करता है।

_{संदर्भ:}

_{ऑर्थोरॉक्सिया आयु का आता है: सबसे विवादास्पद भोजन विकार का भूतकाल, वर्तमान और भविष्य}

_{स्टीवन ए ब्रैटमैन, एमडी, एमपीएच, जेसिका सेटनिक, एमएस, आरडी, सीईडीआरडी और अमांडा मेलोप्रप्रिंग, एमएस, आरडी, सीईडीआरडी}

_{परामर्श किए गए अतिरिक्त स्रोतों में शामिल हैं:}

_{ब्रैटमैन, स्टीवन (1 99 7)। स्वास्थ्य खाद्य जुंकी। योग जर्नल सितंबर / अक्टूबर: 42-50। ।}

_{ब्रैटमैन, स्टीवन (2014) ऑर्थोरॉक्सिया क्या है?}

_{ब्रैटमैन, स्टीवन (2015) ऑर्थोरॉक्सिया: प्रस्तावित औपचारिक मानदंड}

_{ब्रैटमैन, स्टीवन (2015) "ब्रेकिंग वेगन" के लिए अग्रेषित}

_{ब्रैटमैन, स्टीवन (2015) ऑर्थोरैक्सिया: एक अपडेट}

_{ब्रैटमैन, स्टीवन (2015) ऑर्थोरॉक्सिया नर्वोसा (मिरर-मिरर भोजन विकार)}

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