व्यवहारिक थेरेपी में, लक्ष्य वांछित व्यवहार को मजबूत करना और अवांछित या दुर्भावनापूर्ण लोगों को खत्म करना है। व्यवहारिक व्यवहार व्यवहारवाद के सिद्धांतों में निहित है, इस विचार पर केंद्रित विचारों का एक स्कूल जो हम अपने पर्यावरण से सीखते हैं। इस प्रकार के उपचार में उपयोग की जाने वाली तकनीक शास्त्रीय कंडीशनिंग और ऑपरेटेंट कंडीशनिंग के सिद्धांतों पर आधारित होती है।
विभिन्न व्यवहारिक उपचारों के बारे में ध्यान देने योग्य एक महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ अन्य प्रकार के थेरेपी के विपरीत जो अंतर्दृष्टि (जैसे मनोविश्लेषण और मानववादी उपचार) में निहित हैं, व्यवहारिक उपचार क्रिया-आधारित है। व्यवहार चिकित्सक एक ही सीखने की रणनीतियों का उपयोग करने पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं जिससे अवांछित व्यवहारों का निर्माण हुआ।
इस वजह से, व्यवहारिक थेरेपी अत्यधिक केंद्रित होती है। व्यवहार ही समस्या है और लक्ष्य इस मुद्दे को कम करने या समाप्त करने के लिए ग्राहकों को नए व्यवहार सिखाना है। पुरानी शिक्षा ने एक समस्या के विकास को जन्म दिया और इसलिए विचार यह है कि नई शिक्षा इसे ठीक कर सकती है।
व्यवहारिक थेरेपी की रणनीतियों पर भी तीन प्रमुख क्षेत्र हैं:
- संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा चिकित्सा तकनीकों पर निर्भर करती है लेकिन व्यवहार के पीछे झूठ बोलने वाले समस्याग्रस्त विचारों पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक संज्ञानात्मक तत्व जोड़ती है।
- एप्लाइड व्यवहार विश्लेषण समस्याग्रस्त व्यवहार को आकार देने और संशोधित करने के लिए ऑपरेटेंट कंडीशनिंग का उपयोग करता है।
- सामाजिक शिक्षण सिद्धांत , इस बात पर केंद्रित है कि लोग अवलोकन के माध्यम से कैसे सीखते हैं। दूसरों को पुरस्कृत किया जा रहा है या उनके कार्यों के लिए दंडित किया जा रहा है सीखने और व्यवहार में परिवर्तन के कारण हो सकता है।
एक संक्षिप्त पृष्ठभूमि
एडवर्ड थोरेंडाइक व्यवहार को संशोधित करने के विचार को संदर्भित करने वाले पहले व्यक्ति थे। व्यवहार चिकित्सा के अन्य शुरुआती अग्रदूतों में मनोवैज्ञानिक जोसेफ वोल्पे और हंस ईसेनक शामिल थे।
व्यवहारवादी बीएफ स्किनर के काम पर व्यवहार चिकित्सा के विकास पर एक बड़ा प्रभाव पड़ा और उनके काम ने आज भी कई अवधारणाओं और तकनीकों को पेश किया जो आज भी उपयोग में हैं।
बाद में, हारून बेक और अल्बर्ट एलिस जैसे मनोवैज्ञानिकों ने संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) के रूप में जाना जाने वाला उपचार दृष्टिकोण बनाने के लिए व्यवहारिक रणनीतियों के लिए एक संज्ञानात्मक तत्व जोड़ना शुरू किया।
व्यवहार चिकित्सा के फाउंडेशन
यह समझने के लिए कि व्यवहारिक चिकित्सा कैसे काम करती है, आइए व्यवहारिक थेरेपी में योगदान देने वाले दो बुनियादी सिद्धांतों की खोज करके शुरू करें: शास्त्रीय और परिचालन कंडीशनिंग।
शास्त्रीय कंडीशनिंग में उत्तेजना के बीच संघ बनाना शामिल है। पहले तटस्थ उत्तेजना को एक उत्तेजना के साथ जोड़ दिया जाता है जो स्वाभाविक रूप से और स्वचालित रूप से प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है। बार-बार जोड़ों के बाद, एक एसोसिएशन बनता है और पहले तटस्थ उत्तेजना अपने आप को प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए आ जाएगा।
ऑपरेटर कंडीशनिंग इस बात पर केंद्रित है कि किसी व्यवहार की आवृत्ति को बढ़ाने या घटाने के लिए मजबूती और सजा का उपयोग कैसे किया जा सकता है। वांछनीय परिणाम के बाद व्यवहार भविष्य में फिर से होने की संभावना है, जबकि नकारात्मक परिणामों के बाद होने वाले होने की संभावना कम हो जाती है।
शास्त्रीय कंडीशनिंग के आधार पर व्यवहार थेरेपी
शास्त्रीय कंडीशनिंग व्यवहार को बदलने का एक तरीका है, और कई तकनीकें मौजूद हैं जो इस तरह के परिवर्तन का उत्पादन कर सकती हैं।
मूल रूप से व्यवहार संशोधन के रूप में जाना जाता है, इस प्रकार के थेरेपी को अक्सर आज लागू व्यवहार विश्लेषण के रूप में जाना जाता है।
चिकित्सा के इस दृष्टिकोण में उपयोग की जाने वाली कुछ तकनीकों और रणनीतियों में शामिल हैं:
बाढ़: इस प्रक्रिया में लोगों को भयभीत वस्तुओं या परिस्थितियों को भयभीत और तेजी से प्रकट करने के लिए शामिल करना शामिल है। इसका उपयोग अक्सर फोबिया , चिंता और अन्य तनाव से संबंधित विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, व्यक्ति को स्थिति से बचने या इससे बचने से रोका जाता है।
उदाहरण के लिए, बाढ़ का उपयोग उस ग्राहक की मदद के लिए किया जा सकता है जो कुत्तों के गहन भय से पीड़ित है। सबसे पहले, ग्राहक एक छोटे से दोस्ताना कुत्ते के लिए एक विस्तारित अवधि के लिए खुलासा हो सकता है जिसके दौरान वह नहीं जा सकता है।
कुत्ते को बार-बार एक्सपोजर के बाद, जिसके दौरान कुछ भी बुरा नहीं होता है, डर प्रतिक्रिया फीका शुरू होता है।
व्यवस्थित desensitization: इस तकनीक में एक ग्राहक को डर की एक सूची बनाने और फिर इन भयों पर ध्यान केंद्रित करते हुए आराम करने के लिए व्यक्ति को पढ़ाने शामिल है। इस प्रक्रिया का उपयोग मनोवैज्ञानिक जॉन बी वाटसन और उनके प्रसिद्ध लिटिल अल्बर्ट प्रयोग के साथ शुरू हुआ जिसमें उन्होंने एक छोटे बच्चे को सफेद चूहे से डरने की शर्त दी। बाद में, मैरी कवर जोन्स ने वाटसन के परिणामों को दोहराया और डर प्रतिक्रिया को कम करने और खत्म करने के लिए काउंटरकंडिशनिंग तकनीकों का उपयोग किया।
व्यवस्थित desensitization अक्सर phobias के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। प्रक्रिया तीन बुनियादी चरणों का पालन करती है।
- सबसे पहले, ग्राहक छूट तकनीक सिखाया जाता है।
- इसके बाद, व्यक्ति भयभीत परिस्थितियों की रैंकिंग सूची बनाता है।
- कम से कम डर-प्रेरक वस्तु से शुरू करना और सबसे डर-प्रेरक वस्तु तक अपना रास्ता काम करना, ग्राहक आराम से बनाए रखने के दौरान चिकित्सक के मार्गदर्शन में इन भयों का सामना करता है।
उदाहरण के लिए, अंधेरे के डर वाले व्यक्ति को अंधेरे कमरे में रहने के बारे में सोचने से पहले अंधेरे कमरे की एक छवि को देखकर शुरू किया जा सकता है और फिर वास्तव में अंधेरे कमरे में बैठकर अपने डर का सामना करना पड़ सकता है। नए सिखाए गए विश्राम व्यवहार के साथ पुराने डर-उत्पादक उत्तेजना को जोड़कर, फोबिक प्रतिक्रिया को कम किया जा सकता है या यहां तक कि समाप्त भी किया जा सकता है।
एवर्सन थेरेपी : इस प्रक्रिया में आशा है कि अवांछित व्यवहार अंततः कम हो जाएगा, इस उम्मीद में एक अपरिवर्तनीय उत्तेजना के साथ एक अवांछित व्यवहार को जोड़ना शामिल है। उदाहरण के लिए, शराब से पीड़ित कोई व्यक्ति शराब के साथ संयुक्त होने पर सिरदर्द, मतली, चिंता और उल्टी जैसे गंभीर लक्षण पैदा करता है। क्योंकि जब वे पीते हैं तो व्यक्ति बेहद बीमार हो जाता है, पीने का व्यवहार समाप्त हो सकता है।
ऑपरेटर कंडीशनिंग के आधार पर व्यवहार थेरेपी
कई व्यवहार तकनीक ऑपरेटर कंडीशनिंग के सिद्धांतों पर भरोसा करती हैं, जिसका अर्थ है कि वे व्यवहार को बदलने के लिए मजबूती, सजा, आकार, मॉडलिंग और संबंधित तकनीकों का उपयोग करते हैं। इन तरीकों का अत्यधिक ध्यान केंद्रित करने का लाभ होता है, जिसका अर्थ है कि वे तेजी से और प्रभावी परिणाम दे सकते हैं।
व्यवहारिक चिकित्सा के लिए इस दृष्टिकोण में उपयोग की जाने वाली कुछ तकनीकों और रणनीतियों में शामिल हैं:
टोकन इकोनॉमीज: इस तरह की व्यवहार रणनीति व्यवहार को संशोधित करने के लिए मजबूती पर निर्भर करती है। ग्राहकों को टोकन अर्जित करने की अनुमति है जिसे विशेष विशेषाधिकारों या वांछित वस्तुओं के लिए आदान-प्रदान किया जा सकता है। माता-पिता और शिक्षक अक्सर अच्छे व्यवहार को मजबूत करने के लिए टोकन अर्थव्यवस्थाओं का उपयोग करते हैं। बच्चे पसंदीदा व्यवहार में शामिल होने के लिए टोकन कमाते हैं और अवांछित व्यवहार प्रदर्शित करने के लिए टोकन भी खो सकते हैं। इन टोकन को तब कैंडी, खिलौने, या पसंदीदा खिलौने के साथ खेलने के लिए अतिरिक्त समय जैसे चीजों के लिए व्यापार किया जा सकता है।
आकस्मिक प्रबंधन: यह दृष्टिकोण क्लाइंट और चिकित्सक के बीच औपचारिक लिखित अनुबंध का उपयोग करता है जो व्यवहार परिवर्तन लक्ष्यों, सुदृढ़ीकरण और पुरस्कारों को रेखांकित करता है और समझौते की मांगों को पूरा करने में विफल होने के लिए जुर्माना लगाता है। इन प्रकार के समझौतों का उपयोग चिकित्सक द्वारा नहीं किया जाता है - शिक्षक और माता-पिता अक्सर व्यवहार अनुबंधों के रूप में छात्रों और बच्चों के साथ उनका उपयोग करते हैं। आकस्मिक अनुबंध व्यवहार परिवर्तनों के उत्पादन में बहुत प्रभावी हो सकते हैं क्योंकि नियमों को काले और सफेद रंग में स्पष्ट रूप से वर्णित किया जाता है, जिससे दोनों पक्ष अपने वादे पर समर्थन करने से रोकते हैं।
मॉडलिंग: इस तकनीक में अवलोकन और दूसरों के व्यवहार को मॉडलिंग के माध्यम से सीखना शामिल है। यह प्रक्रिया अल्बर्ट बांद्रा के सामाजिक शिक्षण सिद्धांत पर आधारित है , जो सीखने की प्रक्रिया के सामाजिक घटकों पर जोर देती है। मजबूती या सजा पर भरोसा करने के बजाय, मॉडलिंग व्यक्तियों को वांछित कौशल करने के लिए किसी और को देखकर नए कौशल या स्वीकार्य व्यवहार सीखने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, चिकित्सक वांछित व्यवहार का मॉडल कर सकता है। अन्य मामलों में, देखे जाने वाले व्यवहार में सहकर्मियों को देखकर भी सहायक हो सकते हैं।
विलुप्त होने : व्यवहार में परिवर्तन का एक और तरीका प्रतिक्रिया को खत्म करने के लिए एक व्यवहार को मजबूत करना बंद करना है। टाइम-आउट विलुप्त होने की प्रक्रिया का एक आदर्श उदाहरण है। एक समय के दौरान, एक व्यक्ति को ऐसी स्थिति से हटा दिया जाता है जो मजबूती प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा जो चिल्लाना शुरू कर देता है या अन्य बच्चों को मारता है उसे प्ले गतिविधि से हटा दिया जाएगा और उसे कोने या दूसरे कमरे में चुपचाप बैठने की आवश्यकता है जहां ध्यान और मजबूती के लिए कोई अवसर नहीं है। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि बच्चे को पुरस्कृत मिला, अवांछित व्यवहार अंततः बुझ गया।
व्यवहारिक थेरेपी कितनी अच्छी तरह से काम करती है?
जब विशिष्ट व्यवहार संबंधी मुद्दों का इलाज करने की बात आती है, तो व्यवहारिक उपचार कभी-कभी अन्य दृष्टिकोणों की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है। Phobias, आतंक विकार , और जुनूनी-बाध्यकारी विकार उन समस्याओं के उदाहरण हैं जो व्यवहारिक उपचार के लिए अच्छा जवाब देते हैं।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि व्यवहारिक दृष्टिकोण हमेशा सबसे अच्छा समाधान नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, अवसाद और स्किज़ोफ्रेनिया जैसे कुछ गंभीर मनोवैज्ञानिक विकारों का इलाज करते समय व्यवहार चिकित्सा आमतौर पर सबसे अच्छा तरीका नहीं है। व्यवहारिक थेरेपी ग्राहकों को इन मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों के कुछ पहलुओं का प्रबंधन या सामना करने में मदद करने के लिए प्रभावी हो सकती है, लेकिन चिकित्सा चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा अनुशंसित अन्य चिकित्सा और चिकित्सकीय उपचार के संयोजन के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए।
संदर्भ
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