भोजन विकार

भोजन विकारों का एक अवलोकन

भोजन विकार भावनात्मक संकट और महत्वपूर्ण चिकित्सा जटिलताओं का कारण बन सकता है। मौलिक विकारों, पांचवें संस्करण (डीएसएम -5) के सबसे हालिया डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल में "भोजन और खाने के विकार" के रूप में औपचारिक रूप से वर्गीकृत, विकार खाने से जटिल परिस्थितियां होती हैं जो स्वास्थ्य और सामाजिक कार्य को गंभीर रूप से खराब कर सकती हैं। उनके पास किसी भी मानसिक विकार की सर्वोच्च मृत्यु दर भी है।

कौन प्रभावित है?

लोकप्रिय धारणा के विपरीत, विकार खाने से न केवल किशोर लड़कियों को प्रभावित होता है।

वे सभी लिंग, आयु, जाति, जाति, और सामाजिक आर्थिक स्थितियों के लोगों में होते हैं। हालांकि, वे आमतौर पर महिलाओं में निदान किया जाता है।

पुरुषों को विकार आंकड़ों को खाने में अव्यवस्थित किया जाता है- मुख्य रूप से महिलाओं के साथ जुड़ी स्थिति रखने का कलंक अक्सर उन्हें मदद लेने और निदान प्राप्त करने से रोकता है। इसके अलावा, विकार खाने से पुरुषों में भी अलग-अलग उपस्थित हो सकते हैं।

भोजन में विकारों का निदान छह बच्चों के साथ-साथ बुजुर्गों में युवाओं के रूप में किया गया है।

• पुरुष खाने के विकारों के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए

• कुछ लोग भोजन विकार क्यों प्राप्त करते हैं?

इन आबादी में विकार खाने वाले विभिन्न तरीकों से पेशेवरों द्वारा भी उनकी अपरिचित प्रकृति में योगदान हो सकता है।

विकार खाने के दौरान सभी जातीय पृष्ठभूमि के लोगों को प्रभावित करते हैं, उन्हें अक्सर स्टीरियोटाइपिंग के परिणामस्वरूप गैर-सफेद आबादी में अनदेखा किया जाता है। गलत धारणा है कि विकार खाने से समृद्ध सफेद महिलाओं को प्रभावित किया जाता है, जो दूसरों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य उपचार की कमी में योगदान देता है-कई हाशिए वाली आबादी के लिए एकमात्र विकल्प उपलब्ध है।

और, हालांकि अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, यह माना जाता है कि ट्रांसजेंडर आबादी के बीच भेदभाव और उत्पीड़न का अनुभव ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के बीच खाने और अन्य विकारों की उच्च दर में योगदान देता है।

सबसे आम प्रकार

• बिंग भोजन विकार (बीईडी), हाल ही में मान्यता प्राप्त खाने विकार, वास्तव में सबसे आम है। यह नियंत्रण के नुकसान की भावना के साथ भोजन की एक बड़ी मात्रा की खपत के रूप में परिभाषित बिंग खाने के दोहराए गए एपिसोड द्वारा विशेषता है। यह बड़े शरीर के आकार के लोगों के बीच उच्च दरों में पाया जाता है। वजन कलंक आमतौर पर बीईडी के विकास और उपचार में एक उलझन में तत्व है।
• बुलिमिया नर्वोसा (बीएन) में बिंग खाने के आवर्ती एपिसोड शामिल होते हैं जिसके बाद क्षतिपूर्ति व्यवहार होते हैं- कैलोरी खपत के लिए तैयार किए जाने वाले व्यवहार। इन व्यवहारों में उल्टी, उपवास, अत्यधिक व्यायाम, और रेचक उपयोग शामिल हो सकते हैं।
• एनोरेक्सिया नर्वोसा (एएन) को भोजन के प्रतिबंधित सेवन की विशेषता है जो अपेक्षित शरीर के वजन, वजन बढ़ाने का डर, और शरीर की छवि में गड़बड़ी से कम होता है। बहुत से लोग इस बात से अनजान हैं कि बड़े शरीर वाले व्यक्तियों में एनोरेक्सिया नर्वोसा का भी निदान किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि एनोरेक्सिया खाने का विकार है जो सबसे ज्यादा ध्यान देता है, यह वास्तव में कम से कम आम है।

• अन्य निर्दिष्ट भोजन और भोजन विकार (ओएसएफईडी) एक कैचल श्रेणी है जिसमें खाने की समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है जो महत्वपूर्ण परेशानी और हानि का कारण बनती है लेकिन एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा, या बिंग खाने विकार के लिए विशिष्ट मानदंडों को पूरा नहीं करती है। ओएसएफईडी के निदान वाले लोग अकसर अमान्य और मदद के योग्य नहीं हैं, जो सच नहीं है। ओएसएफईडी अन्य खाने के विकारों के रूप में भी गंभीर हो सकता है और इसमें उपमहाद्वीपीय खाने के विकार शामिल हो सकते हैं। शोध से पता चलता है कि पूर्ण भोजन विकारों के विकास के लिए उपनगरीय खाने के विकार वाले कई लोग आगे बढ़ेंगे। उपमहाद्वीपीय खाने के विकार भी एक चरण का वर्णन कर सकते हैं कि वसूली में कई लोग पूर्ण वसूली के रास्ते से गुजरते हैं।

अन्य भोजन विकार

• Avoidant / प्रतिबंधित खाद्य सेवन विकार (एआरएफआईडी) एक खाने विकार है जिसमें शरीर छवि छवि अशांति की अनुपस्थिति में प्रतिबंधित भोजन का सेवन शामिल है जो आम तौर पर एनोरेक्सिया नर्वोसा में देखा जाता है।
• ऑर्थोरॉक्सिया नर्वोसा आधिकारिक खाने का विकार नहीं है, हालांकि इसने प्रस्तावित निदान के रूप में हाल ही में ध्यान आकर्षित किया है। इसमें इस बिंदु पर स्वस्थ खाने के सिद्धांत का पालन करना शामिल है कि कोई स्वास्थ्य, सामाजिक और व्यावसायिक परिणामों का अनुभव करता है।

लक्षण

हालांकि विभिन्न खाने के विकारों के लक्षण अलग-अलग होते हैं, कुछ ऐसे हैं जो आगे की जांच करने का कारण बता सकते हैं:

• अक्सर वजन घटाने या काफी कम वजन होने के कारण
• आहार प्रतिबंध
• शुद्ध करने, रेचक या मूत्रवर्धक उपयोग की उपस्थिति
• बिंग खाने की उपस्थिति
• अत्यधिक व्यायाम की उपस्थिति
• नकारात्मक शरीर छवि

विकार खाने वाले लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है, खासतौर पर एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ, यह विश्वास नहीं करते कि वे बीमार हैं। इसे एनोसोगोसिया कहा जाता है।

सहकारी मुद्दे

भोजन विकार अक्सर अन्य मानसिक विकारों के साथ होते हैं, अक्सर चिंता विकार, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• प्रेरक-बाध्यकारी विकार
• सामान्यीकृत चिंता विकार
• सामाजिक भय
• शारीरिक कुरूपता विकार

चिंता विकार आमतौर पर खाने के विकार की शुरुआत की भविष्यवाणी करते हैं। अक्सर, खाने विकार वाले व्यक्ति भी अवसाद का अनुभव करते हैं और पूर्णता के उपायों पर उच्च स्कोर करते हैं ।

जेनेटिक्स और पर्यावरण

भोजन विकार जटिल बीमारियां हैं। हालांकि हम निश्चित रूप से नहीं जानते कि उनके कारण क्या हैं, कुछ सिद्धांत मौजूद हैं ।

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• जब एनोरेक्सिया के साथ एक प्रिय व्यक्ति विश्वास नहीं करता है कि वे बीमार हैं

ऐसा लगता है कि खाने के विकार के विकास के लिए जोखिम का 50 प्रतिशत से 80 प्रतिशत आनुवांशिक है, लेकिन अकेले जीन भविष्यवाणी नहीं करते हैं कि खाने के विकार को कौन विकसित करेगा। अक्सर यह कहा जाता है कि "जीन बंदूक लोड करते हैं, लेकिन पर्यावरण ट्रिगर खींचता है।"

कुछ स्थितियों और घटनाओं को अक्सर "उपजी कारकों" कहा जाता है-जो आनुवंशिक रूप से कमजोर होते हैं, उनको विकार खाने के विकास में वृद्धि या ट्रिगर करते हैं। उपनिवेशवादियों के रूप में निहित कुछ पर्यावरणीय कारकों में आहार, वजन कलंक, धमकाने, दुर्व्यवहार , बीमारी, युवावस्था, तनाव और जीवन संक्रमण शामिल हैं। मीडिया पर खाने विकारों को दोषी ठहराते हुए भी आम हो गया है। लेकिन अगर मीडिया विकार खाने का कारण बनता है, तो हर कोई उन्हें ले जाएगा। विकारों को विकसित करने के लिए आपके पास आनुवांशिक भेद्यता होनी चाहिए।

कैसे भोजन विकार स्वास्थ्य प्रभावित करते हैं

क्योंकि नियमित रूप से काम करने के लिए भोजन आवश्यक है , खाने से विकार शारीरिक और मानसिक परिचालनों को काफी प्रभावित कर सकते हैं। एक खाने के विकार के चिकित्सा परिणामों का अनुभव करने के लिए एक व्यक्ति को कम वजन नहीं होना चाहिए। भोजन विकार शरीर की हर प्रणाली को प्रभावित करते हैं :

• हड्डियां कमजोर हो सकती हैं, जिससे अपरिवर्तनीय मुद्दे सामने आते हैं।
• मस्तिष्क द्रव्यमान खो सकते हैं, हालांकि यह पूर्ण और निरंतर वजन बहाली और पूर्ण पोषण जारी रखने के साथ उलटा लगता है।
• दोनों प्रतिबंध और शुद्धिकरण के जवाब में कार्डियोवैस्कुलर समस्याएं विकसित हो सकती हैं।
• दंत समस्याएं स्वयं प्रेरित उल्टी के आम दुष्प्रभाव हैं।

सहायता ले रहा है

प्रारंभिक हस्तक्षेप एक बेहतर परिणाम से जुड़ा हुआ है, इसलिए कृपया सहायता मांगने में देरी न करें। जब आप अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित करते हैं तो जीवन को पकड़ने की भी आवश्यकता हो सकती है । और एक बार जब आप अच्छी तरह से हों, तो आप जीवन की पेशकश करने की सराहना करने के लिए एक बेहतर स्थिति में होंगे। सहायता विभिन्न प्रारूपों में उपलब्ध है:

• चरणबद्ध देखभाल दृष्टिकोण। देखभाल के निम्नतम स्तर और प्रगति के साथ उच्च स्तर तक प्रगति शुरू करना आम बात है।
• स्वयं-सहायता। बुलीमिया नर्वोसा और बिंग खाने के विकार वाले कुछ व्यक्तियों को संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) के सिद्धांतों के आधार पर स्वयं सहायता या निर्देशित-स्व सहायता से मदद मिल सकती है । व्यक्ति विकार के बारे में जानने के लिए कार्यपुस्तिका, मैनुअल या वेब प्लेटफॉर्म के माध्यम से काम करता है और इसे दूर करने और प्रबंधित करने के लिए कौशल विकसित करता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए स्व-सहायता का उल्लंघन किया जाता है।
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)। वयस्क खाने के विकारों के लिए सबसे अच्छा अध्ययन किया गया रोगी चिकित्सा, सीबीटी में आमतौर पर निम्नलिखित तत्व शामिल होते हैं:
  • कागज या अनुप्रयोगों के माध्यम से स्व-निगरानी
  • भोजन योजना
  • देरी और विकल्प
  • नियमित भोजन
  • संज्ञानात्मक पुनर्गठन
  • शरीर की जांच सीमित
  • खाद्य एक्सपोजर
  • बॉडी छवि एक्सपोजर
  • पुनरावृत्ति से बचाव
• पारिवारिक-आधारित उपचार (एफबीटी) । विकार खाने वाले बच्चों और किशोरावस्था के लिए यह सबसे अच्छा अध्ययन है। अनिवार्य रूप से, परिवार उपचार टीम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है । माता-पिता आमतौर पर भोजन का समर्थन प्रदान करते हैं जो युवा व्यक्ति को अपने घर के माहौल में ठीक होने की अनुमति देता है। एफबीटी का एक अन्य महत्वपूर्ण तत्व खाने विकार को बाहरी कर रहा है ।
• साप्ताहिक आउट पेशेंट उपचार। यह उन लोगों के लिए सामान्य प्रारंभिक बिंदु है जिनके पास उपचार तक पहुंच है और आमतौर पर एक चिकित्सक, आहार विशेषज्ञ और चिकित्सा चिकित्सक सहित पेशेवरों की एक टीम द्वारा उपचार शामिल है। वयस्क खाने के विकारों के लिए अन्य सफल बाह्य रोगी उपचारों में डायलेक्टिकल व्यवहार चिकित्सा और पारस्परिक मनोचिकित्सा शामिल है । संज्ञानात्मक उपचार चिकित्सा एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए जांच के तहत अपेक्षाकृत नया उपचार है।
• गहन उपचार उच्च स्तर की देखभाल करने वाले व्यक्तियों के लिए, उपचार कई स्तरों पर उपलब्ध है , जिसमें गहन आउट पेशेंट, आंशिक अस्पताल, आवासीय और अस्पताल के स्तर शामिल हैं । इन सेटिंग्स में, उपचार हमेशा एक बहुआयामी टीम द्वारा प्रदान किया जाता है।

उधार समर्थन

यदि आप खाने के विकार के साथ नाबालिग के माता-पिता हैं, तो आपके लिए उनके पक्ष में इलाज करना बुद्धिमानी है। खाने के विकार वाले बच्चे का समर्थन करना कठिन काम है, लेकिन आपके लिए संसाधन हैं । यदि खाने वाले विकार के साथ आपका प्रियजन वयस्क है, तो भी आप उनकी मदद करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

चूंकि खाने के विकार वाले लोग अक्सर विश्वास नहीं करते कि उन्हें कोई समस्या है, परिवार के सदस्य और महत्वपूर्ण अन्य लोग उन्हें मदद प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालांकि एक खाने विकार से वसूली चुनौतीपूर्ण और कभी-कभी लंबी हो सकती है, यह निश्चित रूप से संभव है।

> स्रोत:

> केय, डब्ल्यूएच, बुलिक, सीएम, थॉर्नटन, एल।, बरबरिच, एन।, और मास्टर्स, के। (2004)। एनोरेक्सिया और बुलीमिया नर्वोसा के साथ चिंता विकारों की कॉमोरबिडिटी। अमेरिकन जर्नल ऑफ़ साइकेक्ट्री, 161 (12), 2215-2221।

> थॉमस, जे जे और शेफेर, जे। लगभग एनोरेक्सिक: क्या मेरा (या मेरा प्रियजन) भोजन के साथ संबंध एक समस्या है? (लगभग प्रभाव) (हार्वर्ड विश्वविद्यालय, 2013)।