क्या आप अपने (या अपने प्रियजन) खाने विकार को बाहरी बनाना चाहिए?

वैसे भी "एड" कौन है?

खाने विकार का बाहरीकरण जेनी श्फेर और थॉम रूटलेज द्वारा लाइफ विद एड पुस्तक में लोकप्रिय एक चिकित्सीय तकनीक है। उनकी वसूली में, जिसे पुस्तक में संक्षेप में बताया गया है, जेनी श्फेर ने खाने के विकार को "एड", एक अपमानजनक प्रेमी के रूप में व्यक्त किया। जैसा कि जेनी अपनी वेबसाइट पर बताती है, "अपने खाने से विकार को अपने आप से अलग एक अद्वितीय व्यक्तित्व के रूप में सोचकर, [वह] एक बार और सभी के लिए एड के साथ तोड़ने में सक्षम थी।" पुस्तक में वह और थॉम (उसके चिकित्सक) का वर्णन खाने के विकार पर बात करने और "तलाक का डिक्री" बनाने सहित विभिन्न अभ्यासों का इस्तेमाल करते हुए, विषय पर एक अकादमी फॉर ईटिंग डिसऑर्डर (एईडी) ट्वीट ट्वीट (2014) में, जेनी श्फेर ने ट्वीट किया, "एड जो कुछ भी चाहता था वह कह सकता था।

वसूली में होने के लिए, मुझे उससे असहमत होने और अवज्ञा करने का निर्णय लेना पड़ा। "

रणनीति को खुद को खाने के विकार "बाह्यकरण" के रूप में जाना जाता है, कथा उपचार से उपजी है। कथा चिकित्सा का एक केंद्रीय सिद्धांत यह है कि व्यक्ति समस्या नहीं है - बल्कि समस्या समस्या है । व्यक्ति समस्या से रिश्ते में है। बाहरीकरण के माध्यम से, समस्या को उस व्यक्ति के रूप में देखा जाता है जो व्यक्ति के हिस्से के बजाय व्यक्ति को प्रभावित कर रहा है।

पारिवारिक आधारित उपचार (एफबीटी), किशोर खाने के विकारों के लिए सबूत-आधारित उपचार, कथा चिकित्सा से खाने के विकार को बाहरी करने की प्रक्रिया को उधार देता है। एफबीटी में, चिकित्सक किशोरावस्था को खाने के विकार से अलग करने के लिए काम करते हैं। परिवार के परामर्श से, वे एक बाहरी बल की तस्वीर पेंट करने के लिए एक रूपक का उपयोग करते हैं जिसने नौजवान पर हमला किया और अपने दिमाग को अपहरण कर लिया। बीमारी को "राक्षस" या "वोल्डमॉर्ट" जैसे नाम को असाइन करना आम है और माता-पिता को अपने किशोरों को खाने के विकार से लड़ने में मदद करने के लिए एकजुट होने के लिए प्रोत्साहित करना है।

कई मरीजों और परिवार के सदस्यों के लिए, बीमारी को बाहरी बनाना समझ में आता है क्योंकि व्यक्ति खाने के विकार के प्रभाव में "अलग व्यक्ति" बनने लगता है। बाह्यकरण स्थिति को रेफ्रेम करता है: यह कहने के बजाय कि रोगी अपने खाने को सीमित करना चाहता है, हम कहते हैं कि खाने का विकार एक विदेशी शक्ति है जो उन्हें ऐसा करता है।

जबकि बाह्यकरण ने लोकप्रियता हासिल की है, शोध निश्चित रूप से जवाब नहीं दे सकता है कि यह एक सहायक तकनीक है या नहीं। हमारे पास एफबीटी की प्रभावकारिता पर सबूत हैं, जिनमें से बाह्यकरण एक महत्वपूर्ण घटक है, लेकिन एफबीटी में इतने सारे तत्व शामिल हैं कि हम सभी जानते हैं कि एफबीटी इसके बिना काम कर सकता है। समग्र उपचार परिणामों में बाह्यकरण के योगदान को निर्धारित करने के लिए हमें अध्ययनों को समाप्त करने की आवश्यकता होगी (अध्ययन जो पूर्ण उपचार के प्रत्येक व्यक्तिगत घटक को देखते हैं); यह एक कम रैंकिंग अनुसंधान प्राथमिकता है।

खाने विकार को बाहरी करने के संभावित फायदे:

• यह एक कुशल और सरल रूपक प्रदान करता है, "खाने के विकार में आप / आपके किशोर हैं।"
• यह रोगियों को ऐसे लक्षणों से अलग करने में मददगार हो सकता है जो egosyntonic (अर्थात् उनसे परेशान नहीं हैं)।
• यह रोगी को खाने से विकार के खिलाफ लड़ने में मदद कर सकता है, इसे अपने आप से अलग और विदेशी के रूप में देखकर।
• यह परिवारों और देखभाल करने वालों को खाने के विकार की ओर अपने क्रोध को निर्देशित करने में मदद कर सकता है और नतीजतन, पीड़ितों के लिए सहानुभूति बनाए रखता है।
• यह सभी को एक ही दुश्मन (खाने विकार) से लड़ने वाली एक ही टीम पर डाल सकता है।
• यह रोगी को असहमत और एडोब की अवज्ञा करने के लिए सीखकर अपनी खुद की वसूली के लिए उत्तरदायी होने में मदद कर सकता है।

खाने विकार को बाहरी करने के संभावित नुकसान:

• कुछ पेशेवर चिंता करते हैं कि:
  • खाने के विकार को अपना स्वयं का व्यक्तित्व खाने से विकार बहुत अधिक शक्ति देता है।
  • यह एक रोगी को खाने के विकार को दोषी ठहरा सकता है और उनकी वसूली के लिए ज़िम्मेदारी नहीं ले सकता है।
  • बाहरी रोगी के हिस्से पर अलौकिक सोच और असहायता को मजबूत कर सकता है।
  • यह फ़्रेमिंग "सच्चे आत्म" को आदर्श बनाने के लिए प्रतीत हो सकती है और सभी जिम्मेदारियों के रोगी को पूर्ण करती है।
• मरीज़ मई:
  • खाने के विकार को अलग करने के विचार को नापसंद करें क्योंकि यह उनके एक हिस्से की तरह लगता है।
  • इस तकनीक को बर्खास्त करने या उनके अनुभव को अमान्य करने का पता लगाएं।
  • गुस्से में रहें जब उनके परिवार के सदस्य खाने के विकार को बाहरी करते हैं।

• चूंकि खाने के विकार वाले मरीजों की कई विशेषताएं वास्तव में व्यक्तित्व लक्षण हैं जो स्वयं और समस्याग्रस्त नहीं हैं, मस्तिष्क को अनजाने में प्रदर्शित करने का जोखिम है
• कुछ लोगों को बाहरीकरण मिलता है - जो अनिवार्य रूप से केवल एक रूपक है - भी (एक बेहतर शब्द की कमी के लिए) "cutesy" और परिणामस्वरूप बंद कर दिया जाता है।

तो, क्या आपको यह करना चाहिए?

बाहरीकरण का उपयोग करने के इच्छुक चिकित्सक और परिवार के सदस्य इस रणनीति का उपयोग करने के संभावित जोखिमों और लाभों पर विचार करके लाभान्वित होंगे। यदि आप वसूली में एक व्यक्ति हैं और यह रूपक आपको समझ में आता है, तो आप जीवन के बिना जीवन पढ़कर तकनीक के बारे में और जान सकते हैं। यदि आप वसूली में किसी व्यक्ति के परिवार के सदस्य हैं और / या माता-पिता एफबीटी कर रहे हैं, तो यह आपके प्रियजन के साथ खाने के विकार के बारे में बात करने की रणनीति के रूप में भी विचार करने में सहायक हो सकता है। जीवन के बिना जीवन भी माता-पिता और यहां तक ​​कि कुछ किशोरों के लिए भी अच्छी पढ़ाई है। इस तकनीक के आधार पर एक अभ्यास भी यहां पाया जा सकता है ।

यदि आप वसूली में किसी व्यक्ति का समर्थन कर रहे हैं और वह बाहरी विकार के रूप में खाने के विकार के बारे में बात करने से नापसंद करता है, तो आप अपने प्रियजन के सामने इसके बारे में बात करने को कम करने के दौरान भी अपनी समझ के लिए इसका उपयोग कर सकते हैं।

बाहरीकरण के लिए समान लेकिन वैकल्पिक रणनीतियों में निम्नलिखित शामिल हैं। आप रोगी को सुन सकते हैं और खाने के विकार को संदर्भित करने के लिए अपने शब्दों का उपयोग कर सकते हैं। विकार विशेषज्ञ कैरोलिन कॉस्टिन, एमए, एमईडी, एमएफटी खाने से उपयोग की जाने वाली एक वैकल्पिक रणनीति रोगी को अपने स्वयं के दो पहलुओं, एक "स्वस्थ आत्म" और "खाने विकार स्वयं" के रूप में सोचने के लिए है। एक और विकल्प विकार खाने से घिरा हुआ है शोधकर्ता केली विटौस्क, पीएचडी पूरी तरह से रूपक को त्यागना और रोगी को भुखमरी के लक्षण के रूप में इन व्यवहारों को समझा देना है। इनमें से कोई भी विकल्प रोगी के लिए वसूली के बारे में अपनी महत्वाकांक्षा के समान ही हाइलाइट कर सकता है।

आखिरकार, उस पर जोर देना महत्वपूर्ण है, चाहे खाने के विकार के तरीके के बावजूद, वसूली के लिए व्यवहार परिवर्तन महत्वपूर्ण है। खाने के विकार के कई लक्षण और खतरे पोषण संबंधी घाटे से संबंधित हो सकते हैं और इन लक्षणों को अक्सर उचित पोषण और व्यवहार खाने के सामान्यीकरण के साथ बेहतर किया जाता है । खाने की विकार से वसूली का प्रबंधन करने के लिए आमतौर पर चिकित्सा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है।

संदर्भ:

भोजन विकारों के लिए अकादमी tweetchat सारांश (2014)

राष्ट्रीय भोजन विकार संघ Google hangout (18 फरवरी, 2014)

रैमी, हीदर एच।, तारुली, डोनाटो, फ्रिटर्स, जनवरी सी, और फिस, लिआन (200 9)। बच्चों के साथ कथा उपचार में बाहरीकरण का एक अनुक्रमिक विश्लेषण। समकालीन परिवार थेरेपी ।

शेफेर, जे। और रूटलेज, टी। (2004)। जीवन के बिना जीवन: कैसे एक महिला ने अपने भोजन विकार से स्वतंत्रता की घोषणा की और आप कैसे कर सकते हैं।

विटौस्क, केली (2005)। कार्यशाला की रूपरेखा: "अनौपचारिक स्व" से रोगियों को अलग करना: बाहरी और संबंधित रणनीतियों, भोजन विकारों पर सातवें अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन लंदन, 6 अप्रैल, 2005