बिंग भोजन विकार के लिए अनुशंसित उपचार

बिंग खाने विकार (बीईडी) संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम खाने विकार है। नेशनल ईटिंग डिसऑर्डर एसोसिएशन के मुताबिक, यह 3.5 प्रतिशत महिलाओं, 2 प्रतिशत पुरुषों और 1.6 प्रतिशत किशोरों को प्रभावित करता है। यह बुलीमिया नर्वोसा में मिलने वाले क्षतिपूर्ति व्यवहार के बिना बिंग खाने के बार-बार एपिसोड द्वारा विशेषता है।

बिंग खाने का विकार हाल ही में था (2013 में मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल के प्रकाशन के साथ , 5 वें संस्करण; डीएसएम -5 ) को आधिकारिक निदान के रूप में वर्गीकृत किया गया था। इस प्रकार, इसके बारे में ज्ञान एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के पीछे है।

यद्यपि आमतौर पर "कम गंभीर" खाने विकार माना जाता है, बिंग खाने से विकार महत्वपूर्ण भावनात्मक और शारीरिक परेशानी का कारण बन सकता है और महत्वपूर्ण चिकित्सा मुद्दों और मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा हुआ है।

बिंग भोजन विकार के लिए सीबीटी

वयस्कों में बिंग खाने के विकार के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक चिकित्सा है। मैनुअल-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) बीईडी के लिए सबसे अधिक शोध मनोचिकित्सा है, और वर्तमान में, सभी उपचार विकल्पों में सबसे अच्छा समर्थित है। बिंग खाने के विकार के लिए सीबीटी का सबसे अध्ययन किया गया फॉर्म 1 99 3 में फेयरबर्न, मार्कस और विल्सन द्वारा प्रकाशित मैनुअल और उस उपचार के अपडेट, सीबीटी-ई, 2008 में फेयरबर्न द्वारा प्रकाशित किया गया था।

बर्कमैन और सहयोगियों के साहित्य (2015) की व्यापक समीक्षा के मुताबिक निष्कर्ष निकालने के लिए अभी भी बहुत कम अध्ययन हैं कि सीबीटी के कौन से प्रारूप सबसे प्रभावी हो सकते हैं।

यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षणों में, सीबीटी लगातार दिखाता है कि कई रोगियों को बिंग खाने से रोकथाम प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

कई मामलों में जहां बिंगिंग से रोकथाम नहीं किया जाता है, यह दोनों बिंग आवृत्ति और खाने से संबंधित मनोविज्ञान (जैसे आकार और वजन के बारे में पूर्ववर्ती विचार ) को कम करने में मदद कर सकता है। निर्देशित स्व-सहायता जैसे कम चिकित्सक भागीदारी के साथ चिकित्सकों के नेतृत्व में चिकित्सकीय नेतृत्व वाली सीबीटी में बड़े सुधार दिखाए गए हैं ।

सीबीटी एक समय-सीमित दृष्टिकोण है जो विचारों, भावनाओं और व्यवहारों के बीच बातचीत पर केंद्रित है। उपचार के मुख्य घटकों में मनोविज्ञान, महत्वपूर्ण व्यवहार की आत्म-निगरानी, ​​और खाने के नियमित पैटर्न स्थापित करना शामिल है। बीईडी के लिए सीबीटी आहार प्रतिबंध और भयभीत खाद्य पदार्थों के निगमन को संबोधित करता है। यह आकार और वजन के बारे में विचारों को भी निपटाता है और संकट से निपटने और सहन करने के लिए वैकल्पिक कौशल प्रदान करता है। अंत में, सीबीटी रिलाप्स को रोकने के लिए ग्राहकों की रणनीतियों को सिखाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सीबीटी का लक्ष्य व्यवहार में परिवर्तन है, वजन घटाने नहीं - बिंग खाने के विकार के लिए सीबीटी आम तौर पर बड़े निकायों वाले मरीजों के बीच वजन घटाने का कारण नहीं बनता है।

अन्य मनोचिकित्सा

बिंग खाने के विकार के लिए अतिरिक्त मनोचिकित्सा का अध्ययन किया गया है और वादा दिखाया गया है, हालांकि वर्तमान में यह निष्कर्ष निकालने के लिए बहुत कम अध्ययन हैं कि वे प्रभावी हैं या नहीं।

इंटरवर्सनल थेरेपी (आईपीटी), एक अल्पकालिक उपचार जो पारस्परिक मुद्दों पर केंद्रित है, और द्विपक्षीय व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी), आवेगपूर्ण व्यवहार को संबोधित करने के लिए डिजाइन किए गए सीबीटी का एक नया रूप है, दो उपचार हैं जिनके पास बिंग खाने के विकार के लिए कुछ शोध समर्थन है। दिमागीपन आधारित खाने जागरूकता प्रशिक्षण (एमबी-ईएटी), जो दिमागीपन रणनीतियों के साथ सावधानीपूर्वक भोजन को मिलाता है, ने भी वादा किया है।

दवाएं

एंटीड्रिप्रेसेंट्स, मुख्य रूप से चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), बिंगों की आवृत्ति को कम करने के साथ-साथ संबंधित जुनून खाने में नैदानिक ​​परीक्षणों में सहायक साबित हुए हैं।

एंटीड्रिप्रेसेंट्स (आश्चर्य की बात नहीं) अवसाद के कॉमोरबिड लक्षण कम कर दिया। वीडेंस, एक एडीएचडी दवा जो हाल ही में बीईडी के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित होने वाली पहली दवा बन गई है, का अध्ययन तीन परीक्षणों में किया गया है और प्रति सप्ताह बिंग एपिसोड में कटौती से जुड़ा हुआ है, खाने से संबंधित जुनून और मजबूती, और वजन में कमी। Anticonvulsant दवाओं, विशेष रूप से Topirimate, भी अध्ययन किया गया है और इसके उपयोगिता का सुझाव देने के लिए कुछ सीमित सबूत हैं। जबकि विवेन्स पर शोध और बीईडी के इलाज के लिए हाल ही में एफडीए की मंजूरी का वादा किया जा रहा है, सभी दवाओं में मनोचिकित्सा के साथ प्रतिकूल दुष्प्रभावों का संभावित जोखिम नहीं है।

स्व-सहायता और निर्देशित स्व-सहायता

बर्कमैन और सहयोगियों ने नोट किया कि "बीईडी के लिए सीबीटी में विशेषज्ञता के साथ चिकित्सक की संख्या सीमित है।" बड़ी संख्या में पीड़ित व्यक्तियों को देखते हुए, यह सीमा एक चुनौती बन गई है। इलाज के अंतर को पुल करने की एक रणनीति बिंग खाने के विकार के लिए स्वयं सहायता और निर्देशित स्व-सहायता उपचार का विकास रही है, जो वादा दिखाती है।

वजन घटाने के उपचार के बारे में चिंताएं

चूंकि बीईडी पीड़ितों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत मोटापे से ग्रस्त है, बीईडी वाले व्यक्तियों ने ऐतिहासिक रूप से इलाज की मांग की है और वजन घटाने के लिए इलाज किया गया है। हालांकि कुछ पहले के अध्ययनों से पता चलता था कि व्यवहार के वजन घटाने बीईडी के इलाज के लिए प्रभावी हो सकता है, ये अध्ययन छोटे और खराब डिजाइन किए गए थे। विल्सन और सहयोगियों (2010) ने पाया कि व्यवहार वजन घटाने से बिंग खाने को कम करने में सीबीटी से कम था और इसके परिणामस्वरूप वजन घटाने में भी कमी नहीं हुई; उन्होंने निष्कर्ष निकाला, "दीर्घकालिक वजन घटाने के उत्पादन के लिए प्रभावी तरीके छिपे रहते हैं।" सौभाग्य से, अधिकांश खाने वाले विकार पेशेवरों को अब एहसास हुआ है कि बीईडी के रोगियों के बीच वजन घटाने के प्रयास केवल समस्या को बढ़ा सकते हैं और विकार को आगे बढ़ा सकते हैं, जिससे तीव्र शर्म आती है और परिणामस्वरूप वजन बढ़ाने में। इस प्रकार, वजन घटाने के उपचार की सलाह नहीं दी जाती है।

उपचार कैसे प्राप्त करें

बिंग भोजन विकार संघ (बीईडीए) सदस्य प्रदाताओं की एक ऑनलाइन निर्देशिका बनाए रखता है। इसके अलावा, कुछ खाने के विकार विशेषज्ञों को बीईडी के इलाज में अनुभव होता है। यदि आप स्थानीय विशेषज्ञ नहीं ढूंढ पा रहे हैं, तो आप स्वयं सहायता या निर्देशित स्व-सहायता पर विचार करना चाहेंगे।

_{सूत्रों का कहना है:}

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