भोजन विकारों के लिए डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी

क्या इन शर्तों का इलाज करने में डीबीटी प्रभावी है?

खाने के विकार की तलाश करने के लिए किस प्रकार के थेरेपी का निर्णय लेने पर कई विकल्प हैं। आपको एक प्रकार का उपचार दिया जा सकता है जो डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी (डीबीटी) है।

डीबीटी एक विशिष्ट प्रकार का संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार है । इसे 1 9 70 के दशक के अंत में मार्श लाइनन, पीएच.डी. द्वारा विकसित किया गया था। सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) के निदान के साथ गंभीर रूप से आत्मघाती व्यक्तियों का इलाज करने के लिए।

इसे अब इस आबादी के लिए पसंद के इलाज के रूप में पहचाना जाता है। इसके अलावा, शोध से पता चला है कि यह पदार्थ निर्भरता, अवसाद, पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार (PTSD), और विकार खाने सहित अन्य मानसिक विकारों की एक श्रृंखला के लिए प्रभावी है ।

शब्द "द्विभाषी" का अर्थ है कि डीबीटी में, चिकित्सक और ग्राहक स्वीकृति के साथ परिवर्तन को संतुलित करने के लिए कड़ी मेहनत करते हैं, दो प्रत्याशित विरोधी ताकतों या रणनीतियों। उदाहरण के लिए, जब द्विपक्षीय व्यवहार चिकित्सा से गुज़रना पड़ता है , तो आपका चिकित्सक आपके साथ काम करेगा ताकि आप दोनों स्वयं को स्वीकार कर सकें, और बदलने के लिए प्रेरित हैं।

डीबीटी को पांच घटक की आवश्यकता है

पूर्ण अनुवर्ती डीबीटी उपचार के लिए पांच घटक की आवश्यकता होती है:

1) डीबीटी कौशल प्रशिक्षण
डीबीटी कौशल प्रशिक्षण आम तौर पर एक वर्ग प्रारूप की तरह एक समूह प्रारूप में होता है जिसके दौरान समूह के नेता व्यवहार कौशल को सिखाते हैं और होमवर्क असाइन करते हैं। होमवर्क ग्राहकों को अपने दैनिक जीवन में कौशल का उपयोग करने में मदद करता है।

समूह साप्ताहिक आधार पर मिलते हैं, और पूर्ण कौशल पाठ्यक्रम के माध्यम से 24 सप्ताह लगते हैं।

कौशल प्रशिक्षण में चार मॉड्यूल होते हैं:

• दिमागीपन: इस पल में पूरी तरह से जागरूक और उपस्थित होने का अभ्यास
• परेशानी सहनशीलता: परेशान भावनाओं को कैसे सहन करना है
• पारस्परिक प्रभावशीलता: स्वस्थ संबंध बनाने के लिए किसी की जरूरतों को व्यक्त करने और सीमा निर्धारित करने के लिए कैसे

• भावना विनियमन: भावनाओं को कैसे बदला जाए जिन्हें आप बदलना चाहते हैं

2) व्यक्तिगत थेरेपी
डीबीटी व्यक्तिगत थेरेपी बढ़ती ग्राहक प्रेरणा और ग्राहकों को उनके जीवन में चुनौतियों और घटनाओं के कौशल को लागू करने में मदद करने पर केंद्रित है। व्यक्तिगत उपचार आमतौर पर सप्ताह में एक बार होता है जब तक कि ग्राहक चिकित्सा में होता है, और यह डीबीटी कौशल प्रशिक्षण के साथ-साथ चलता है।

3) कौशल के सामान्यीकरण सुनिश्चित करने के लिए कोचिंग
डीबीटी इन-द-पल समर्थन प्रदान करने के लिए टेलीफोन कोचिंग का उपयोग करता है। लक्ष्य ग्राहकों को प्रशिक्षित करना है कि उनके दैनिक जीवन में उत्पन्न होने वाली कठिन परिस्थितियों के प्रभावी ढंग से सामना करने के लिए अपने डीबीटी कौशल का उपयोग कैसे करें। जब ग्राहक सहायता की ज़रूरत होती है तो ग्राहक अपने व्यक्तिगत चिकित्सक को सत्रों के बीच कोचिंग प्राप्त करने के लिए कॉल कर सकते हैं।

4) पर्यावरण प्रबंधन के साथ पर्यावरण का ढांचा
केस प्रबंधन रणनीतियों क्लाइंट को अपने जीवन को प्रबंधित करने में मदद करती है, जैसे कि उनके भौतिक और सामाजिक वातावरण।

5) चिकित्सक का समर्थन करने के लिए डीबीटी परामर्श टीम
डीबीटी परामर्श टीम विभिन्न टीम के सदस्यों को महत्वपूर्ण समर्थन प्रदान करती है जो डीबीटी उपचार के विभिन्न पहलुओं को प्रदान करते हैं, जिसमें व्यक्तिगत चिकित्सक, कौशल प्रशिक्षण समूह के नेताओं, केस मैनेजर्स और अन्य जो ग्राहक या रोगी के इलाज में मदद करते हैं।

डीबीटी के अन्य रूप

ऐसे कई चिकित्सक भी हैं जो ग्राहकों के साथ व्यक्तिगत चिकित्सा में डीबीटी कौशल का उपयोग करते हैं। कुछ चिकित्सक भी एक स्टैंडअलोन डीबीटी कौशल-प्रशिक्षण समूह की पेशकश कर सकते हैं। हालांकि, अकेले इनमें से कोई भी घटक सत्य या पूरी तरह से अनुवर्ती डीबीटी उपचार नहीं है। डीबीटी उपचार के ये व्यक्तिगत तत्व अभी भी फायदेमंद हो सकते हैं लेकिन उपचार के सभी पांच घटकों को प्राप्त करने में सहायक नहीं हो सकते हैं। आवासीय और इनपेशेंट उपचार सेटिंग्स में उपयोग के लिए डायलेक्टिकल व्यवहार चिकित्सा को भी अनुकूलित किया गया है।

क्या डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी भोजन विकारों के लिए काम करता है?

यद्यपि संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) विकार खाने वाले कई मरीजों के लिए प्रभावी साबित हुई है और आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति के रूप में सिफारिश की जाती है, यह हर किसी के लिए काम नहीं करती है।

इसने शोधकर्ताओं को अन्य उपचारों की तलाश करने का नेतृत्व किया है जो उन रोगियों के लिए काम कर सकते हैं जो सीबीटी का जवाब नहीं देते हैं। डीबीटी के बारे में सीखे विकार खाने में विशेषज्ञों ने विकार रोगियों को खाने में विकारों के व्यवहार और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार रोगियों में आत्म-चोट के कार्य के बीच एक समानता उत्पन्न की। दोनों प्रकार के व्यवहार नकारात्मक भावनाओं से अस्थायी राहत प्रदान करते हैं। इस प्रकार, रोगियों को सिखाया जाता है कि कैसे प्रभाव को नियंत्रित और प्रबंधित करना समझ में आता है।

परिणाम वादा कर रहे हैं क्योंकि उपचार विकार खाने में समस्याग्रस्त व्यवहार को धीमा करने या रोकने में प्रभावी दिखाई देता है। हालांकि, किए गए अधिकांश शोधों में अन्य उपचारों (या बिल्कुल इलाज नहीं) के लिए डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी की तुलना नहीं की गई है। एक अध्ययन जिसने बीबीई खाने के लिए सक्रिय तुलना समूह थेरेपी से डीबीटी की तुलना में कोई वास्तविक मतभेद नहीं पाया- दोनों उपचार समान रूप से अच्छी तरह से काम करते थे।

डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी पर किए गए अधिकांश अध्ययनों में लोगों को बिंग-खाने वाले विकार और बुलीमिया नर्वोसा के साथ इलाज करना पड़ता था, न कि एनोरेक्सिया नर्वोसा ।

डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी का प्रयास कौन करना चाहिए?

द्विपक्षीय व्यवहार चिकित्सा और खाने के विकारों पर वर्तमान शोध को देखते हुए, यह बुलीमिया नर्वोसा या बिंग खाने के विकार से पीड़ित लोगों के लिए सबसे उपयोगी होने की संभावना है। यह उन ग्राहकों के लिए सहायक होने की भी संभावना है जो खाने के विकार के अलावा सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार और / या गहन भावनाओं से पीड़ित हैं। डीबीटी आमतौर पर सीबीटी जैसे व्यक्तिगत आउट पेशेंट उपचार से अधिक गहन, अधिक महंगा और दीर्घकालिक होता है, और इसलिए इसे आमतौर पर पहले-पंक्ति उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। यह उन मरीजों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प हो सकता है जिन्होंने सीबीटी या अन्य व्यक्तिगत मनोचिकित्साओं में सुधार नहीं किया है, और जो बिग खाने वाले एपिसोड के साथ संघर्ष करते हैं, वे नकारात्मक भावनाओं से स्पष्ट रूप से ट्रिगर होते हैं।

डीबीटी कौशल प्रशिक्षण विकार खाने के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा के लिए एक प्रभावी सहायक उपचार हो सकता है।

कुछ डीबीटी कौशल का एक अच्छा अवलोकन जो विकारों वाले लोगों के लिए सहायक हो सकता है, इस ऑनलाइन कार्यपुस्तिका में पाया जा सकता है।

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