नवजात शिशु का आकलन कैसे किया जाता है
एक बार भ्रूण पूर्ण अवधि तक पहुंच गया है, तो यह दुनिया में पहली बड़ी उपस्थिति बनाने का समय है। एक सामान्य, जटिल जन्म में, भ्रूण मस्तिष्क पहले हार्मोन की रिहाई को संकेत देता है जो तब मां के रक्त प्रवाह में जाता है। ये हार्मोन मां की गर्भाशय की मांसपेशियों को अनुबंध और आराम करने का कारण बनते हैं, पहले अनियमित पैटर्न में लेकिन धीरे-धीरे नियमित रूप से अधिक से अधिक हो जाते हैं।
श्रम के इस पहले चरण के दौरान, इन गर्भाशय संकुचन धीरे-धीरे भ्रूण को नीचे की ओर धकेलते हैं, गर्भाशय पर दबाव डालते हैं और भ्रूण के सिर को पार करने की अनुमति देने के लिए इसे लगभग 10 सेंटीमीटर (लगभग 4 इंच) तक खुलने तक फैलते हैं। अगला चरण एक संक्षिप्त अवधि है जिसे संक्रमण के रूप में जाना जाता है जिसमें बच्चे का सिर जन्म नहर में जाता है।
अंत में, श्रम के दूसरे चरण में, योनि के उद्घाटन में बच्चे के सिर का मुकुट। ज्यादातर मामलों में, सिर को कुचलने के एक घंटे से भी कम अंततः पूरी तरह से उभर जाएगा। चूंकि सिर बच्चे का सबसे बड़ा हिस्सा है, शेष शिशु के शरीर का पालन जल्दी होता है।
कैसे नवजात शिशु मूल्यांकन किया जाता है
जन्म के बाद उन पहले कुछ जादुई क्षणों में, दोनों माता-पिता आश्चर्यजनक कामकाज पर आश्चर्यचकित हो सकते हैं जो उन्होंने अभी हासिल किया है और वे नए प्राणी की प्रशंसा करते हैं जो उन्होंने अभी दुनिया में लाए हैं। ज्यादातर बच्चे लगभग तुरंत रोना शुरू करते हैं और परिसंचरण तंत्र कार्य करना शुरू कर देता है।
चूंकि ऑक्सीजन शरीर के माध्यम से दौड़ता है, बच्चे की त्वचा जल्दी से थोड़ा नीली रंग से गुलाबी गुलाबी हो जाती है।
जन्म के लिए उपस्थित होने वाले चिकित्सकीय व्यक्ति के लिए, जीवन के पहले कुछ क्षण महत्वपूर्ण आकलन करने का समय हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि शिशु स्वस्थ है। नम्बली कॉर्ड काट दिया जाता है, मुंह और गले से किसी भी श्लेष्म को तुरंत हटा दिया जाता है, और शिशु को किसी भी रक्त या अन्य तरल पदार्थ से साफ कर दिया जाता है।
यदि डिलीवरी चिकित्सा सेटिंग में होती है या यदि एक प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ता मौजूद होता है, तो बच्चे के शरीर के कामकाज का तुरंत मूल्यांकन किया जाएगा।
नवजात शिशुओं का आकलन करने के सबसे आम तरीकों में से एक को एडगर स्केल के रूप में जाना जाता है, जो नवजात शिशु के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए एक त्वरित और आसान तरीका है। स्कोर को पांच बुनियादी मानदंडों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है जिन्हें स्केल पर शून्य से दो तक रेट किया जाता है। प्रत्येक मानदंड के लिए स्कोर को तब सम्मिलित किया जाता है, इसलिए एक अपगार स्कोर शून्य से 10 तक हो सकता है। आप नीचे दी गई तालिका में अपगर स्केल का एक उदाहरण देख सकते हैं।
यह मूल्यांकन जन्म के एक मिनट बाद और जन्म के पांच मिनट बाद किया जाता है। जबकि शिशु एक मिनट के बिंदु पर कम स्कोर कर सकते हैं, कई पांच मिनट के निशान से तेजी से सुधार और स्कोर करते हैं। यदि, हालांकि, शिशु अभी भी पांच मिनट के स्कोरिंग पर सात से नीचे स्कोर करता है तो सामान्य श्वास स्थापित करने के लिए सहायता की आवश्यकता होती है। जो दूसरे मूल्यांकन पर चार से नीचे स्कोर करते हैं उन्हें श्वसन संकट या मृत्यु को रोकने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है और तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में जहां जन्म के बाद 10 से 30 मिनट के बीच अपगर स्कोर तीन से नीचे रहता है, दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल हानि का जोखिम बढ़ जाता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अपगार परीक्षण को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को तुरंत यह निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था कि नवजात शिशु को अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है या नहीं। यह कभी भी किसी बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य और विकास के बारे में दीर्घकालिक भविष्यवाणियां करने का इरादा नहीं था। बहुत कम बच्चे एक आदर्श 10 स्कोर करते हैं, फिर भी अधिकांश गर्भ के बाहर जीवन को संभालने में पूरी तरह सक्षम हैं।
प्रारंभिक विकास के बारे में अधिक जानकारी
Apgar स्केल
| स्कोर | रंग | दिल की धड़कन | रिफ्लेक्स चिड़चिड़ापन | मांसपेशी टोन | साँस लेने का |
| 0 | नीला, पीला | अनुपस्थित | कोई जवाब नहीं | लिंप, flaccid | अनुपस्थित |
| 1 | शरीर गुलाबी, चरम नीले रंग | धीमा, 100 से नीचे | ग्रिमेस या कमजोर रोना | सप्ताह, निष्क्रिय | धीमा, अनियमित |
| 2 | पूरी तरह से गुलाबी | रैपिड, 100 से अधिक | रोना या दूर खींचना | उत्तेजित जब मजबूत, सक्रिय | मजबूत, बच्चा रो रहा है |