कैसे प्रीमेनस्ट्रल लक्षण और पीएमडीडी द्विध्रुवीय विकार Worsen कर सकते हैं
द्विध्रुवीय विकार पर premenstrual लक्षण (पीएमएस) या premenstrual डिस्फोरिक विकार (पीएमडीडी) के प्रभाव क्या हैं?
आइए देखें कि कौन से अध्ययन हमें द्विपक्षीय विकार पर अतिसंवेदनशील premenstrual लक्षणों के बारे में बताते हैं, इन लक्षणों को एक-दूसरे से अलग कैसे किया जा सकता है, उन महिलाओं के कुछ साक्ष्य जिन्होंने इस डरावने डबल लक्षणों का अनुभव किया है, और लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए क्या किया जा सकता है ।
एक अंतिम प्रश्न के रूप में, द्विध्रुवीय विकार का निदान कभी चूक गया है, और लक्षणों को गलती से premenstrual डिस्फोरिक विकार के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है?
द्विध्रुवीय विकार पर प्रीमेनस्ट्रल लक्षणों के प्रभाव
अकेले द्विध्रुवीय विकार के साथ रहना पर्याप्त होना चाहिए, फिर भी हाल के अध्ययन हमें बताते हैं कि द्विध्रुवीय विकार वाली कई महिलाओं को पूर्व मासिक अवधि के दौरान लक्षणों में बिगड़ना पड़ता है।
हालांकि यह स्पष्ट प्रतीत हो सकता है कि प्रीमेनस्ट्रल तनाव की चिड़चिड़ाहट द्विध्रुवीय विकार के लक्षणों को बढ़ाएगी, शोधकर्ता विशिष्ट तरीकों का प्रदर्शन करने में सक्षम हुए हैं जिनमें इन मासिक लक्षण द्विध्रुवीय विकार को बढ़ा सकते हैं। महिलाएं जो महत्वपूर्ण premenstrual लक्षणों की रिपोर्ट:
- उनके द्विध्रुवीय विकार से संबंधित अधिक एपिसोड हैं, आमतौर पर अवसादग्रस्त एपिसोड
- एपिसोड के बीच कम समय का अनुभव करें
- ऐसे एपिसोड हैं जो अधिक गंभीर हैं (अवसादग्रस्त, मैनिक और हाइपोमनिक एपिसोड सहित)
कुल मिलाकर, जिन महिलाओं में प्रीमिस्ट्रूअल लक्षण हैं जो द्विध्रुवीय विकार के लक्षणों को बढ़ाते हैं, उनमें बीमारी का एक बुरा कोर्स, विश्राम के लिए एक छोटा सा समय, और अधिक गंभीर द्विध्रुवीय लक्षण होते हैं।
द्विध्रुवीय विकार के साथ महिलाओं में पीएमएस और पीएमडीडी कितना आम है?
एक बड़ा मेटा-विश्लेषण (एक अध्ययन जो कई अलग-अलग अध्ययनों के परिणामों की तुलना करता है) ने पाया कि द्विध्रुवीय विकार वाले 44 से 68 प्रतिशत महिलाओं में कुछ पूर्व-मासिक-संबंधित मनोदशा परिवर्तन थे, द्विध्रुवीय विकार के साथ 22 से 77 प्रतिशत महिलाएं मानदंडों को पूरा करती हैं premenstrual डिसफोरिया, और 15 से 27 प्रतिशत premenstrual डिस्फोरिक विकार (पीएमडीडी) के मानदंडों से मुलाकात की।
Premenstrual लक्षण बनाम Premenstrual डिस्फोरिक विकार
प्रीमेनस्ट्रल लक्षण, जब वे होते हैं, आमतौर पर एक महिला के मासिक धर्म चक्र के ल्यूटल चरण के दौरान होते हैं। यह आमतौर पर अंडाशय (जो आम तौर पर मध्य चक्र होता है) के बीच दो सप्ताह की अवधि के अनुरूप होता है और मासिक धर्म शुरू होता है।
इन लक्षणों का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न शब्द प्राथमिक रूप से लक्षणों की गंभीरता पर आधारित होते हैं। प्रीमेनस्ट्रल सिंड्रोम (पीएमएस) का उपयोग अपनी अवधि से पहले महिलाओं में बहुत ही सामान्य चिड़चिड़ापन और भावनात्मक लचीलापन का वर्णन करने के लिए किया जाता है। प्रीमेस्ट्रल डिसफोरिक डिसऑर्डर में विशिष्ट मानदंड हैं, फिर भी यह पीएमडीडी के सामने आता है जब प्रीमेनस्ट्रल के लक्षण आपके जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक महिला के पूर्व मासिक धर्म के लक्षण महीने में भिन्न हो सकते हैं क्योंकि ओवरलैप हो सकता है।
क्या द्विध्रुवीय विकार को पीएमडीडी के रूप में गलत तरीके से निदान किया जा सकता है?
जब वास्तव में द्विध्रुवीय विकार होता है तो इसका जवाब पीएमडीडी के साथ गलत तरीके से निदान किया जा सकता है या नहीं। पीएमडीडी के साथ महिलाओं के लक्षणों को ट्रैक करने के लिए यह एक कारण है (नीचे देखें।)
द्विध्रुवीय विकार में पीएमएस की भूमिका तक पहुंच - अपने काल को ट्रैक करना
यह निर्धारित करने में स्पष्ट रूप से सहायक हो सकता है कि क्या पीएमएस या पीएमडीडी आपके द्विध्रुवीय विकार को बढ़ा रहा है, लेकिन दुर्भाग्यवश, यह बहुत आसान नहीं है।
कोई रक्त परीक्षण या हार्मोनल परीक्षण नहीं हैं, और इसे समझने का एकमात्र तरीका कम से कम दो महीने के लिए अपने लक्षणों को ट्रैक करना है।
कुछ महिलाएं एक पत्रिका रखती हैं, हर दिन एक नोट बनाते हैं। कुछ हद तक उद्देश्यपूर्ण तरीका है चिड़चिड़ाहट और ऊर्जा स्तर जैसे लक्षण लिखना, इन लक्षणों में से प्रत्येक को एक और दस के बीच एक संख्या देना। उदाहरण के लिए, आप अपने चिड़चिड़ाहट के स्तर को एक के रूप में रेट कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि आप मुश्किल से चिड़चिड़ाहट महसूस करते हैं, या दस, चिड़चिड़ाहट का जिक्र करते हुए जितना बुरा होता है उतना बुरा होता है।
ऐसे अन्य उपकरण हैं जो आपको पीएमडीडी लक्षण ट्रैकर, या क्लू कनेक्ट जैसे उपलब्ध फोन ऐप्स में से एक के लक्षणों का पालन करने में आपकी सहायता कर सकते हैं,
ट्रैकिंग अवधि उन लोगों के लिए सहायक भी हो सकती है जिन्हें पीएमडीडी का निदान किया गया है लेकिन वे चिंतित हैं कि वे वास्तव में द्विध्रुवीय विकार हो सकते हैं।
द्विध्रुवीय विकार पर प्रीमेनस्ट्रल लक्षणों के प्रभाव के बारे में साक्ष्य
कभी-कभी पीएमएस और द्विध्रुवीय के बीच संबंधों का वर्णन करने वाले दूसरों के शब्दों को सुनना सहायक हो सकता है। आप इन प्रमाणों में से कुछ में खुद को देख सकते हैं। यह द्विध्रुवीय विकार के साथ महिलाओं को याद दिलाने में भी मददगार है कि वे अकेले नहीं हैं।
यहां चार महिलाओं के साक्ष्य हैं:
राइडर : "यह मेरे लिए घर मारा। मैं आपको बता सकता हूं कि पूर्वनिर्धारित रूप से, मैं अपने द्विध्रुवीय के साथ गड़बड़ कर रहा हूं! मेरी अवधि से एक सप्ताह पहले मैं क्रोध और क्रोध से भरा होगा। मेरी अवधि के बाद तक मुझे कुछ भी मदद नहीं मिली , और फिर मैं निराश हो जाऊंगा। योयो थकाऊ था। मैं चीजें फेंक दूंगा, अनियंत्रित रोऊंगा, सो नहीं। सभी अवसादग्रस्त लक्षण वापस आये, और मैंने सोचा, "मैं फिर से जाऊंगा।" मैंने एबिलिफी को जोड़ा मेरे meds, और यह मुझे लगभग एक महीने के लिए और अधिक स्तर रखने के लिए लग रहा था। यह मेरा आत्मविश्वास बढ़ाया - और फिर सबकुछ फिर से अलग हो गया। एक सुबह, मेरे पास एक प्रकरण इतना बुरा था कि यह फंक से बाहर निकलना असंभव प्रतीत होता था। भौतिक पक्ष Abilify के प्रभाव मेरे अवसाद में जोड़ा और मुझे मेड से बाहर निकलना चाहते हैं, तो यह अधिक सलाह के लिए डॉक्टर के पास वापस आ गया है। "
सैम: "हां, चीजें निश्चित रूप से बदतर हो गईं। मेरे चक्र केवल 23 या 24 दिन लंबे थे, और एक सप्ताह पहले और तीन दिन बाद मैं भयानक था, कुल टोकरी का मामला। इसलिए हर 23 दिनों में से 10 में नरक मेरे और मेरे साथी के लिए। मैं उत्तेजित, गुस्सा, तर्कवादी था। यह दुखी था। "
गेरी : "मुझे यह संबोधित करने में बहुत खुशी हुई। मुझे 30 के उत्तरार्ध में द्विध्रुवीय द्वितीय का निदान किया गया था। इससे पहले, मुझे लगा कि मैंने पीएमएस को उड़ाया था। मेरे द्विध्रुवीय लक्षण (ज्यादातर हाइपोमैनिया के कुछ दिनों के साथ अवसाद मासिक रूप से साइकिल चल रहा है । जर्नलिंग और मेरे मनोचिकित्सक की मदद, हम द्विपक्षीय लक्षणों को पूर्व-मासिक लक्षणों से अलग करने में सक्षम थे, क्योंकि वे पूरी तरह से एक साथ मेल नहीं खाते थे। यह सौर पैमाने पर द्विध्रुवीय चक्रों की तरह थोड़ा है (12 महीने / वर्ष) और मासिक धर्म चालू है एक चंद्र चक्र (13 महीने / वर्ष)। तो, एक ग्रहण की तरह, जब वे दोनों एक साथ होते हैं, यह हल्का विस्फोट होता है। मुझे यह जानकर बहुत खुशी हुई कि मैं अकेला नहीं हूं। (अब, मैं भी नहीं टाइप 2 मधुमेह और फाइब्रोमाल्जिया इस नृत्य में क्या करें।) "
ट्रॉया : "सबसे निश्चित रूप से, हर महीने डिशवॉशर में मुझे एक और दांत मिल जाता है! मेरे मेड्स अवसाद को अच्छी तरह से प्रबंधित करने लगते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि जब मैं पूर्व मासिक धर्म हूं तो मुझे काफी कम महसूस होता है। ज्यादातर महिलाओं की तरह, मैं थोड़ा सा थकाऊ और मूडी बनता हूं, लेकिन सबसे डरावना क्या है कि मेरा गुस्सा नियंत्रण से बाहर हो जाता है और मैं पूरी तरह से क्रोधित हो जाता हूं। मैं आम तौर पर एक बहुत ही मज़बूत व्यक्ति हूं, लेकिन मुझे कुछ भी खत्म नहीं हुआ लगता है , हर किसी पर जहर थूकें- यहां तक कि टेलीफोन पर अजनबियों- और मेरे फर्नीचर की ओर बहुत हिंसक हो जाते हैं। यहां तक कि मेरे कुत्ते भी जानते हैं और दूर रहते हैं। यह वास्तव में मुझे डराता है, और यह मुझे अंधेरे ऊर्जा से नीचे आने के लिए उम्र लेता है, मुझे पूरी तरह से थका हुआ छोड़ दिया। बिल्कुल मजेदार नहीं। "
द्विध्रुवीय विकार के साथ पीएमएस / पीएमडीडी का उपचार / प्रबंधन
चूंकि प्रीमेनस्ट्रियल लक्षण और पीएमडीडी द्विध्रुवीय विकार को काफी खराब कर सकता है, इसलिए पीएमडीडी के लक्षणों के साथ-साथ संभव भी नियंत्रण करना महत्वपूर्ण है। पीएमएस / पीएमडीडी के लिए उपचार विकल्प में शामिल हैं:
- जीवन शैली में परिवर्तन - शराब और कैफीन से बचने में सहायक हो सकता है, और व्यायाम महत्वपूर्ण है। आहार परिवर्तन एक अंतर बना सकते हैं और जितना संभव हो उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स कार्बोहाइड्रेट को समाप्त करना शामिल कर सकते हैं। एक ग्लाइसेमिक इंडेक्स चार्ट यह पता लगाने में सहायक हो सकता है कि इसमें कौन से खाद्य पदार्थ शामिल हैं।
- वैकल्पिक उपचार - किसी भी वैकल्पिक उपचार की कोशिश करने से पहले अपने मनोचिकित्सक से बात करना महत्वपूर्ण है, हालांकि पोषक तत्वों की खुराक जैसे कि क्रस्टबेरी और कैल्शियम कार्बोनेट कुछ लोगों की मदद कर सकते हैं।
- ध्यान और योग जैसी गतिविधियों सहित आराम उपचार कुछ लोगों की मदद कर सकता है और साइड इफेक्ट्स का कम जोखिम हो सकता है।
- जन्म नियंत्रण गोलियां कुछ लोगों की मदद कर सकती हैं, हालांकि यह दृष्टिकोण हल्के लक्षण वाले लोगों के लिए सबसे प्रभावी है और कभी-कभी लक्षणों को खराब कर सकता है। एस्ट्रोजन पैच, मौखिक प्रोजेस्टेरोन, और गोनाडोट्रॉपिन रिहाई हार्मोन दूसरे लाइन उपचार हैं जो कुछ राहत प्रदान कर सकते हैं।
- चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसे प्रोजाक (फ्लूक्साइटीन) अक्सर द्विध्रुवीय विकार के बिना महिलाओं के लिए उपयोग किया जाता है लेकिन द्विध्रुवीय विकार वाले लोगों के लिए टालना चाहिए (एक मैनिक एपिसोड को छिपाने के जोखिम के कारण।) यदि इन दवाओं का उपयोग किया जाता है तो उन्हें सबसे अधिक अक्सर मूड स्टेबलाइज़र या एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, और फिर केवल अत्यधिक सावधानी के साथ। चूंकि एसएसआरआई पीएमएस / पीएमडीडी वाले लोगों के लिए बहुत आम तौर पर उपयोग किए जाते हैं, इसलिए यह एक महत्वपूर्ण कारण है कि पीएमडीडी और द्विध्रुवीय विकार के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।
सूत्रों का कहना है:
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