जब एक प्रिय व्यक्ति ओपियोड के लिए आदी हो जाता है

ऐसे कई संकेत हैं जो पदार्थों के दुरुपयोग का संकेतक हो सकते हैं, और ये संकेत अक्सर प्रभावित व्यक्तियों और मित्रों और परिवार दोनों के लिए स्पष्ट होते हैं। अधिकांश लोग जो पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं, उनके जीवन में पदार्थ के बढ़ते महत्व के बारे में जागरूक हो जाते हैं, लेकिन सहायता मांगना मुश्किल होता है। आप एक प्रियजन के रूप में कैसे पहुंच सकते हैं और अपने दोस्त या परिवार के सदस्य का समर्थन कर सकते हैं?

पदार्थ निर्भरता क्या है?

पदार्थ निर्भरता का मतलब है कि पदार्थ प्राप्त करने के साथ निरंतर उपयोग और जुनून का मतलब है, इस बात के बावजूद कि निरंतर उपयोग जीवन के कई पहलुओं में समस्याएं पैदा कर रहा है। पदार्थों का दुरुपयोग करने वाले व्यक्तियों द्वारा सामना की जाने वाली समस्याओं में रिश्ते की कठिनाइयों, कानूनी समस्याओं, वित्तीय अराजकता, और कार्य-संबंधी परिणामों का विस्तार होता है।

बहुत से लोग इस समस्या पर विश्वास करते हैं जो पदार्थ निर्भर व्यक्तियों को मदद मांगने से रोकता है, इनकार करते हैं, लेकिन व्यसन आमतौर पर जानता है जब कोई पदार्थ असाधारण रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है। वे पदार्थों के उपयोग विकारों से जुड़े कलंक की वजह से दूसरों से अपनी बीमारी छिपाने की उम्मीद कर सकते हैं। और यद्यपि कई नशेड़ी मानते हैं कि अगर उनकी काम में कामयाब होता है तो उनकी हानि अच्छी तरह से छिपी हुई है, वे अक्सर पाते हैं कि दोस्तों, सहकर्मियों और परिवार को किसी समस्या को स्वीकार करने से पहले बहुत समय से चिंतित हैं।

व्यसन को समझना

ध्यान दें कि पदार्थों के दुरुपयोग को एक बीमारी माना जाता है- अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने आधा शताब्दी पहले वजन कम किया और व्यसन को घोषित किया, न कि नैतिक दुविधा या चरित्र की दुर्भाग्यपूर्ण कमजोरी।

उस समय से अनुसंधान ने जेनेटिक्स के परिणामस्वरूप, बचपन, जातीयता और अन्य कारकों में प्रभाव के रूप में पदार्थों के दुरुपयोग और निर्भरता के एक बहुआयामी कारण मॉडल का समर्थन किया है। यद्यपि अनुसंधान को पदार्थों के दुरुपयोग या निर्भरता के लिए एक भी कारण नहीं मिला है, व्यापक शोध से पता चलता है कि कुछ व्यक्तियों की तुलना में कुछ व्यक्तियों को अधिक जोखिम होता है, जैसे कि कुछ व्यक्तियों को मधुमेह मेलिटस या कोलन कैंसर का अधिक जोखिम होता है।

यदि आप अपने आप या किसी मित्र या परिवार के सदस्य द्वारा संभावित पदार्थों के दुरुपयोग के बारे में चिंतित हैं, तो गेंद को आगे बढ़ाने के लिए आप कुछ ठोस कदम उठा सकते हैं।

उपचार का विकल्प

ओपियोइड निर्भरता और दुरुपयोग के लिए उपचार की कई विधियां हैं।

buprenorphine

उपचार की पहली पंक्ति कार्यालय-आधारित फार्माकोलॉजिकल या दवा-आधारित थेरेपी है जो ब्यूप्रेनॉर्फिन के साथ है, एक सब्लिशिंग दवा जो मस्तिष्क में ओपियोइड रिसेप्टर्स को रोकती है ताकि शुद्ध ओपियोइड एगोनिस्टों के साथ अनुभवी समानता या उत्साह के बिना वापसी के लक्षणों को रोका जा सके।

बुपरनोर्फिन रखरखाव चिकित्सा प्राथमिक देखभाल क्लिनिक के माध्यम से प्रशासित है। बाल्टीमोर में एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि 12 महीनों के बाद, प्राथमिक देखभाल अभ्यास में इलाज किए गए 57 प्रतिशत रोगी अभी भी इलाज में थे। इस समूह के भीतर, रोगियों के 67 प्रतिशत ओपियोइड-नकारात्मक महीने थे। मरीजों को ब्यूपरेनॉर्फिन या मेथाडोन पर बनाए रखा जाता है, वे सिर्फ दुर्व्यवहार की दूसरी दवा में नहीं जा रहे हैं: वे सभी एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित प्रभावी उपचार पर हैं।

इंजेक्शन और दुर्व्यवहार को हतोत्साहित करने के लिए बुपेरेनॉर्फिन या सबॉक्सोन (बुपेरेनॉर्फिन प्लस नालॉक्सोन) को निर्धारित करने के लिए एक डीईए छूट आवश्यक है। जो लोग उपचार का पालन करते हैं वे संबंधों को सुधारने, नौकरियों को पकड़ने में सक्षम हैं, और वे सड़क अपराध, हिंसा और एचआईवी के कम जोखिम पर हैं।

वे स्थिरता प्राप्त करते हैं जो व्यवहारिक हस्तक्षेपों और परामर्श के अन्य रूपों में पूर्ण भागीदारी को सक्षम बनाता है।

मेथाडोन

मेथाडोन एक सिंथेटिक ओपियोइड है जो तंत्रिका तंत्र पर दर्द के प्रभाव को बदलता है जिसमें हेरोइन और ओपियोइड दवाओं से जुड़ी उदारता और sedation में कमी आती है। यह ओपियोड से निकासी के इलाज के लिए प्रभावी है और गंभीर ओपियोइड व्यसन के दवा-सहायता उपचार में प्रयोग किया जाता है। यह इंजेक्शन, तरल रूप में, या एक टैबलेट या वेफर के रूप में दिया जा सकता है। इसे एसएसएचएए (सबस्टेंस अबाउट और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन) द्वारा प्रमाणित कार्यक्रम के माध्यम से डिस्पेंस किया जाना चाहिए। मेथाडोन उपचार कम से कम 12 महीने के लिए उपयोग किए जाने पर सबसे प्रभावी होता है, हालांकि कई रोगियों को दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

naltrexone

नल्टरेक्सोन एक अतिरिक्त फार्माकोलॉजिकल थेरेपी है जो ओपियोइड निर्भरता के लिए कम बार प्रयोग किया जाता है। यह पूरी तरह से ओपियोइड रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और नतीजतन, अनुपालन कम प्रेरित मरीजों में एक समस्या हो सकती है। लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन, विविट्रोल, नाल्टरेक्सोन का एक रूप है जो अनुपालन को आसान बनाता है, मासिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

सीबीटी और अन्य उपचार

अन्य उपचार जो अकेले कुछ प्रभावकारिता दिखाते हैं या उपचार के किसी अन्य रूप के संयोजन में संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा और प्रेरक वृद्धि उपचार शामिल हैं। पारिवारिक व्यवहार चिकित्सा गृह पर्यावरण में सुधार के लिए नए व्यवहार लागू करने की रणनीतियों को प्रदान करती है।

आपात प्रबंधन

आकस्मिक प्रबंधन कभी-कभी उपयोग किया जाता है जब दवा निर्भरता वाले व्यक्ति नियोक्ता या अदालत प्रणाली द्वारा इलाज के लिए अनिवार्य होते हैं। आकस्मिक प्रबंधन की एक प्रणाली में, नौकरी के नुकसान, कारावास और प्रतिष्ठा के नुकसान में उपचार के परिणामों का अनुपालन करने में विफलता। आकस्मिक प्रबंधन को सकारात्मक या प्रेरक प्रोत्साहनों के साथ जोड़ा जा सकता है।

बारह चरण सुविधा

बारह-चरण सुविधा इस आधार पर बनाई गई एक रणनीति है कि एक पारस्परिक समर्थन समूह जैसे नारकोटिक्स बेनामी और अल्कोहलिक्स बेनामी में शामिल होने से व्यक्तियों को अबाधता बनाए रखने में मदद मिल सकती है। यद्यपि कुछ सबूत हैं कि शराब के दुरुपयोग और निर्भरता के इलाज में यह दृष्टिकोण प्रभावी है, ओपियोइड-निर्भर व्यक्तियों में प्रभावकारिता का सबूत अभी भी अस्पष्ट नहीं है।

नशे की लत या शराब को नई दोस्ती और शांत गतिविधियों से फायदा हो सकता है जो एनए या एए जैसे पारस्परिक समर्थन समूहों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। बैठकें पूरी दुनिया में मुफ्त और व्यापक रूप से उपलब्ध हैं। ये कार्यक्रम पदार्थ उपयोग विकार की बीमारी की पुरानीता, उच्च शक्ति के लिए आत्मसमर्पण, और अत्याधुनिक सहयोगियों के बीच फैलोशिप की स्वीकृति पर आधारित हैं।

पारिवारिक केंद्रित सहायता

अभिलेखागार के सामान्य मनोचिकित्सा में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि जब रोगियों को उन कार्यक्रमों से मेल किया गया था जिसमें उन्हें कम से कम तीन पेशेवर सत्रों पर निर्देशित किया गया था और महत्वपूर्ण परिवार, मनोवैज्ञानिक और रोज़गार की समस्याएं "मानक" में रखी गई तुलना में 30 प्रतिशत तक बढ़ीं "उपचार कार्यक्रम।

कई सलाहकारों द्वारा आवासीय उपचार की सिफारिश की जाती है - खासकर अगर परिवार मदद मांगने के लिए एक आवासीय उपचार केंद्र की यात्रा करता है। लेकिन, ओपियोइड निर्भरता के लिए आवासीय उपचार का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं। परिणाम अध्ययन करना मुश्किल है, लेकिन 2014 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि 18 से 24 वर्ष के आयु वर्ग में 2 9 प्रतिशत रोगी एक वर्ष में प्रतिष्ठित थे। एक ही अध्ययन में यह भी कहा गया है कि किशोरावस्था और युवा वयस्कों में ओपियोड निर्भरता के लिए आवासीय उपचार कार्यक्रमों से जुड़ी एक कमी, उपचार के बाद अत्यधिक मात्रा में होने की संभावना थी जब रोगी की सहनशीलता में काफी कमी आई थी। नॉर्वे में ग्यारह उपचार केंद्रों में मरीजों के एक अध्ययन में दवा-मुक्त आवासीय उपचार केंद्र छोड़ने के बाद चार सप्ताह की अवधि में 15.8 की अतिरिक्त मृत्यु दर मिली। अध्ययन लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि इस 4 सप्ताह की अवधि के दौरान एक ओपियोइड ओवरडोज से मरने का जोखिम "इतना नाटकीय था कि निवारक उपायों को लिया जाना चाहिए।" यह प्रवृत्ति जारी है, जिससे निर्वहन के बाद एक अतिदेय जोखिम का खतरा बनने के लिए एक बहुत ही वास्तविक मुद्दा है।

परिणामों का मूल्यांकन

उपचार के दौरान, सहायक अध्ययन यह निर्धारित करेंगे कि प्रभावित व्यक्ति ने पोषक तत्वों की कमी या पदार्थ दुर्व्यवहार से संबंधित अन्य बीमारियों को विकसित किया है या नहीं। एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास चिकित्सा का मार्गदर्शन करेगा, क्योंकि कई नशेड़ी उनके स्वास्थ्य की उपेक्षा करते हैं और आत्म-देखभाल सफल व्यसन उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। इसलिए, सामान्य स्वास्थ्य में सुधार वांछनीय परिणाम हैं।

एक उपचार कार्य करता है या नहीं, यह तय करते समय उपचार परिणामों के अतिरिक्त उपायों पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है। यद्यपि अबाधता को महत्वपूर्ण माना जाता है, वास्तव में, इसे हासिल करना मुश्किल है। हानि में कमी, रिश्तों की स्थिरीकरण, और उत्पादक और संतोषजनक रोजगार के लिए व्यक्तियों को लौटने से दवा-सहायता उपचार से जुड़े सभी सकारात्मक परिणाम हैं।

सहायता स्वीकार करना

पदार्थ दुरुपयोग मूल्यांकन का सबसे आसान हिस्सा एक संदिग्ध समस्या की पहचान हो सकता है। एक चिकित्सा पेशेवर के साथ परामर्श कुछ असुविधा की एक पावती है। रोगी के साथ-साथ परिवार के लिए स्वीकृति भी मुश्किल हो सकती है, लेकिन जो ज्ञान उपलब्ध है वह किसी भी व्यक्ति को बहुत आश्वस्त कर सकता है जो किसी ऐसे पदार्थ का उपयोग करने के लिए बाध्यता से जूझ रहा है जो उनके जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में समस्याएं पैदा कर रहा है।

पदार्थों के दुरुपयोग विकारों वाले लाखों व्यक्तियों का सफलतापूर्वक इलाज किया गया है और अब पूर्ण और खुशहाल जीवन जीते हैं, लेकिन दवा में कोई गारंटी नहीं है। सफलता कई चरों पर निर्भर करेगी, लेकिन परिवर्तनीय जिसे आप परिवार के सदस्य के रूप में नियंत्रित कर सकते हैं, समस्या की पहचान और समाधान खोजने की इच्छा है। व्यसन एक नैतिक असफलता नहीं है-यह एक प्रगतिशील और संभावित घातक बीमारी है।

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