ओपियोइड यूज डिसऑर्डर डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मैटल डिसऑर्डर , डीएसएम -5 के पांचवें संस्करण में पेश किया गया निदान है । यह डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल के पिछले संस्करण से दो विकारों को जोड़ता है, डीएसएम -4-टीआर, जिसे ओपियोइड निर्भरता और ओपियोइड दुर्व्यवहार के रूप में जाना जाता है, और ओपियोइड कक्षा की अवैध और निर्धारित दवाओं की विस्तृत श्रृंखला शामिल करता है।
यद्यपि जेनेरिक टर्म, ओपियोइड यूज डिसऑर्डर, डीएसएम -5 में दिया गया है, दिशानिर्देश बताते हैं कि व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली वास्तविक ओपियोड दवा निदान में निर्दिष्ट होती है। कई प्रकार की विभिन्न ओपियोइड दवाएं हैं, जिनमें हेरोइन जैसी सड़क दवाओं से लेकर, ओपियोड जैसे स्ट्रीट ड्रग्स के प्रतिस्थापन के लिए उपयोग किए जाने वाले ओपियोड हैं , जिन्हें एक हड्डी के फेड मेथाडोन रखरखाव कार्यक्रम के माध्यम से उपयोग किया जा सकता है या मुख्य रूप से इस्तेमाल किए गए एनाल्जेसिक के लिए अवैध रूप से खरीदा जा सकता है अस्पताल की सेटिंग्स में, जैसे मॉर्फिन, सामान्य दर्दनाशकों को नुस्खे पर उपलब्ध, जैसे कोडेन और ऑक्सीकॉन्टीन। तो ओपियोइड यूज डिसऑर्डर कई अलग-अलग स्रोतों और जीवन के कई अलग-अलग क्षेत्रों के लोगों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को शामिल करता है।
शायद सबसे प्रसिद्ध और कुख्यात प्रकार का ओपियोइड यूज डिसऑर्डर हेरोइन यूज डिसऑर्डर है, फिर भी ओपियोइड यूज डिसऑर्डर के साथ संयुक्त राज्य अमेरिका में 12-17 वर्ष की उम्र के 10% से कम आयु के लोग हेरोइन लेते हैं।
ओपियोइड यूज डिसऑर्डर वाले अधिकांश लोग एनाल्जेसिक ओपियोड्स या दर्द निवारक का उपयोग करते हैं कि क्या वे किसी और के लिए स्वयं के लिए निर्धारित हैं, या किसी अन्य तरीके से प्राप्त किए गए हैं।
ओपियोइड उपयोग विकार के लक्षण
ओपियोइड यूज डिसऑर्डर का निदान उन लोगों पर लागू किया जा सकता है जो ओपियोइड दवाओं का उपयोग करते हैं और 12 महीने की अवधि के भीतर निम्न में से कम से कम दो लक्षण हैं:
- इरादे से अधिक ओपियोड दवा लेना।
- बिना सफलता के ओपियोड दवा उपयोग को नियंत्रित करना या कोशिश करना।
- ओपियोइड दवाओं के प्रभाव से प्राप्त करने, लेने, या पुनर्प्राप्त करने में बहुत समय व्यतीत करना।
- Cravings ओपियोड।
- ओपियोइड उपयोग के कारण घर, काम या स्कूल में महत्वपूर्ण भूमिकाएं करने में नाकाम रहे।
- रिश्ते या सामाजिक समस्याओं के कारण दवा के उपयोग के बावजूद ओपियोड का उपयोग करना जारी रखना।
- ओपियोइड उपयोग के कारण अन्य गतिविधियों को देना या कम करना।
- ओपियोड का उपयोग तब भी जब यह शारीरिक रूप से असुरक्षित होता है।
- यह जानकर कि ओपियोइड उपयोग शारीरिक या मनोवैज्ञानिक समस्या पैदा कर रहा है, लेकिन वैसे भी दवा लेना जारी रखता है
- ओपियोड के लिए सहनशीलता ।
- ओपियोड नहीं होने पर निकासी के लक्षण ।
क्या ओपियोड्स पर किसी को ओपियोइड डिसऑर्डर का उपयोग होता है?
नहीं। कई लोगों को लंबे और छोटी अवधि के लिए दर्द के लिए ओपियोड निर्धारित किए जाते हैं, और ओपियोइड उपयोग विकार विकसित नहीं करते हैं। और अक्सर यह मामला होता है कि लोग निर्धारित ओपियोड को शारीरिक सहिष्णुता विकसित करेंगे, और यदि वे दवा नहीं लेते हैं तो भौतिक वापसी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, डीएसएम -5 स्पष्ट रूप से बताता है कि यदि लागू व्यक्ति उचित चिकित्सा के तहत इन लक्षणों का सामना कर रहा है तो ये लागू नहीं हैं पर्यवेक्षण। क्यूं कर? चूंकि नशे की लत विकार मुख्य रूप से प्रकृति में मनोवैज्ञानिक होते हैं, और हालांकि कोई लंबे समय तक दवा के संपर्क में सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया विकसित कर सकता है, लेकिन यदि कोई दवा के लिए कोई गंभीरता नहीं है, उचित खुराक का उपयोग करने में कोई कठिनाई नहीं है, और कोई जीवनशैली की समस्या नहीं है, दवा लेने के परिणामस्वरूप (हालांकि दर्द में से किसी ने अपने दर्द के परिणामस्वरूप गतिविधि कम कर दी है, यह कम गतिविधि के समान नहीं है क्योंकि वे ओपियोड दवाओं की तलाश में हैं।) यह समझने में एक बड़ा कदम है पदार्थ उपयोग विकार।
न तो हेरोइन जैसे अवैध ओपियोइड दवा का उपयोग स्वचालित रूप से होता है कि व्यक्ति के पास ओपियोइड यूज डिसऑर्डर होता है। 1 9 70 के दशक से, यह ज्ञात है कि हेरोइन उपयोगकर्ताओं की एक उप-आबादी उनके नशीली दवाओं के उपयोग को नियंत्रित करने में सक्षम है , और इसके बिना इसका उपयोग स्वयं या दूसरों को नुकसान पहुंचाती है। इन हेरोइन उपयोगकर्ताओं के लिए महत्वपूर्ण समस्याएं हैं जिनकी तुलना में अंतर क्या होता है? वे अपनी दवाओं के उपयोग को नियंत्रित करते हैं, दवा लेने के सुरक्षित तरीके का उपयोग करते हैं, जैसे ही वे सहिष्णुता को विकसित करते हैं, उन्हें वापस काटते हैं या रोकते हैं, और वे अपनी दवाओं को अपने सामाजिक जीवन से अलग रखते हैं, मुख्य रूप से गैर दवा उपयोगकर्ताओं के साथ सामाजिककरण करते हैं, बल्कि अन्य हेरोइन उपयोगकर्ता।
जबकि कई समस्याग्रस्त हेरोइन उपयोगकर्ता दावा करते हैं कि उनका उपयोग गैर-समस्याग्रस्त है, आमतौर पर हेरोइन उपयोग अन्य दवाओं के उपयोग की तुलना में उपयोगकर्ताओं के लिए अधिक महत्वपूर्ण और दीर्घकालिक समस्याओं का कारण बनता है। समस्याग्रस्त और गैर-समस्याग्रस्त हेरोइन उपयोगकर्ताओं की सटीक संख्या अज्ञात है, और हेरोइन के उपयोग के आसपास की गोपनीयता के कारण, इसलिए समस्याग्रस्त और गैर-समस्याग्रस्त उपयोगकर्ताओं की तुलना करना मुश्किल है। ऐसा लगता है कि जो लोग हेरोइन यूज डिसऑर्डर विकसित करते हैं, वे दवा का उपयोग शुरू करने से पहले भी बहुत महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं। इसके विपरीत, जो लोग अपने उपयोग को नियंत्रित और प्रबंधित करने में सक्षम हैं, वे उपयोग से पहले अधिक मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ और सामाजिक रूप से फायदेमंद होते हैं। यह उन लोगों के लिए भी सही हो सकता है जो दर्द दवा के आदी हो जाते हैं या नहीं करते हैं, लेकिन यह समझने के लिए कि कुछ लोग ओपियोइड लेते हैं, जबकि कुछ लोग नशे की लत क्यों लेते हैं, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता होती है।
जाँच
कई स्क्रीनिंग टूल्स उपलब्ध हैं जिन्हें व्यसन में विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया है, और प्रकाशित किया गया है ताकि अन्य उनका उपयोग कर सकें। इन स्क्रीनिंग टूल्स का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि किसी को ओपियोइड उपयोग विकार के लिए मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है या नहीं। पदार्थों के उपयोग विकारों के लिए स्क्रीन पर उपयोग करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक बहुत ही सामान्य उपयोग, सरल उपकरण सीएजी प्रश्नावली है, जिसे चार खुलासा प्रश्नों में मुख्य अक्षरों के रूप में संक्षिप्त शब्द CAGE का उपयोग करना याद रखना आसान है। अगर कोई इन सवालों में से किसी के लिए हाँ का उत्तर देता है, तो उन्हें अधिक पूर्ण मूल्यांकन से फायदा होगा।
सी - "कट डाउन" के लिए खड़ा है - "क्या आपने अपने पीने या नशीली दवाओं के उपयोग पर कटौती करने की कोशिश की है, लेकिन नहीं कर सका?"
ए - "नाराज" के लिए खड़ा है - "क्या परिवार और दोस्तों को आपके पीने या नशीली दवाओं के उपयोग से नाराज हैं?"
जी - "दोषी" के लिए खड़ा है - "क्या आप कभी अपने पीने या नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में दोषी महसूस करते हैं?"
ई - "आंख खोलने वाले" के लिए खड़ा है - "क्या आप सुबह में एक आंख खोलने वाले के रूप में पेय पीते हैं या दवाओं का उपयोग करते हैं?
एक अधिक जटिल स्क्रीनिंग उपकरण ओपियोइड जोखिम उपकरण है, जो उन कारकों की गणना करता है जो व्यक्तियों को पदार्थ उपयोग विकार होने का अधिक जोखिम रखते हैं। इन कारकों में पदार्थ के उपयोग के पिछले परिवार और व्यक्तिगत इतिहास, बचपन के यौन दुर्व्यवहार, आयु, और भूतकाल या वर्तमान मनोवैज्ञानिक विकारों का इतिहास, अवसाद और स्किज़ोफ्रेनिया समेत इतिहास शामिल है।
सूत्रों का कहना है
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