आतंक विकार उपचार: ज़ोलॉफ्ट / सर्ट्रालाइन
सामान्य जानकारी
ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन एचसीएल) फाइजर द्वारा निर्मित एक एसएसआरआई एंटीड्रिप्रेसेंट है। इसे पहली बार 1992 में अवसाद के इलाज के रूप में विपणन किया गया था। ज़ोलॉफ्ट को अब एफडीए द्वारा इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है:
- आकस्मिक भय विकार
- सामाजिक चिंता विकार
- डिप्रेशन
- पोस्ट आघात संबंधी तनाव विकार (PTSD)
- बच्चों, किशोरावस्था और वयस्कों में प्रेरक-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
- वयस्कों में प्रीमेनस्ट्रियल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी)
खुराक की जानकारी
ज़ोलॉफ्ट 25, 50 और 100 मिलीग्राम के बनाए गए गोलियों में निर्मित होता है। यह तरल मौखिक ध्यान में भी उपलब्ध है। आपका डॉक्टर धीरे-धीरे बढ़ने वाली कम खुराक के साथ चिकित्सा शुरू कर सकता है। ज़ोलॉफ्ट आमतौर पर प्रत्येक दिन एक बार लिया जाता है और इसे भोजन के साथ या बिना ले जाया जा सकता है।
दुष्प्रभाव
ज़ोलॉफ्ट से जुड़े सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- शुष्क मुँह
- चक्कर आना
- जी मिचलाना
- दस्त
- सेक्स ड्राइव में कमी आई है
- झुकाव और संभोग विलंब या हानि
- पसीना बढ़ गया
कुछ लोगों को लगता है कि कुछ साइड इफेक्ट्स थोड़ी देर के लिए दवा पर होने के बाद बेहतर होते हैं। लेकिन, अगर वे परेशान रहते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर या अन्य हेल्थकेयर पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए।
यदि आप इनमें से कम आम साइड इफेक्ट्स का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए:
- आंदोलन या चिड़चिड़ाहट
- बेचैनी
- आवेग
- सक्रियता
- झटके
- उलझन
यदि आप निम्न में से किसी भी दुर्लभ, लेकिन गंभीर, साइड इफेक्ट्स का अनुभव करते हैं तो आपको आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देना चाहिए:
- एलर्जी प्रतिक्रिया - हाइव्स या त्वचा की धड़कन, सांस लेने में कठिनाई; आपके चेहरे, होंठ या जीभ की सूजन या निगलने में कठिनाई।
- बरामदगी
- संतुलन या समन्वय के साथ समस्याएं
- आत्मघाती विचार
ज़ोलॉफ्ट कितने समय तक काम करता है?
कुछ लोगों को ज़ोलॉफ्ट शुरू करने के 1 या 2 सप्ताह के भीतर लक्षणों में कुछ सुधार का अनुभव होता है।
हालांकि, पूर्ण चिकित्सकीय प्रभाव आमतौर पर लगभग 8 सप्ताह में हासिल किया जाता है।
ज़ोलॉफ्ट नशे की लत है?
नैदानिक अध्ययन के आधार पर, ज़ोलॉफ्ट नशे की लत या आदत बनाने वाला नहीं माना जाता है।
यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?
जैसे ही आपको याद आती है, मिस्ड खुराक लें, जब तक कि यह आपकी अगली खुराक लेने में लगभग समय न हो। मिस्ड खुराक बनाने के लिए अतिरिक्त ज़ोलॉफ्ट न लें।
सावधानियां और विरोधाभास
गर्भावस्था इस बात का सबूत है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान ज़ोलॉफ्ट लेना आपके बच्चे को लगातार फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन विकसित करने का जोखिम बढ़ा सकता है, जो एक गंभीर, और संभावित घातक, फेफड़ों का विकार है। यदि आप नर्सिंग कर रहे हैं या गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ ज़ोलॉफ्ट थेरेपी के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।
NSAIDs या Aspirin । एनएसएड्स या एस्पिरिन के साथ ज़ोलॉफ्ट का उपयोग रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है।
लिवर या गुर्दा रोग । ज़ोलॉफ्ट लेने से पहले, अगर आपके पास यकृत या गुर्दे की कार्यक्षमता है तो अपने डॉक्टर से कहें। आपकी हालत के आधार पर, आपके डॉक्टर को आपकी खुराक को समायोजित करने और ज़ोलॉफ्ट थेरेपी के दौरान कुछ परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।
शराब ज़ोलॉफ्ट के साथ अल्कोहल पीना अनुशंसित नहीं है।
सेरोटोनिन सिंड्रोम
किसी भी एसएसआरआई एंटीड्रिप्रेसेंट को सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक संभावित जीवन-धमकी देने वाली स्थिति का उत्पादन करने का जोखिम होता है।
यह दुर्लभ स्थिति आमतौर पर मस्तिष्क सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित करने वाली दो या दो से अधिक दवाओं के संपर्क की परिणाम होती है। सेंट जॉन वॉर्ट जैसे कुछ ओवर-द-काउंटर सप्लीमेंट्स एसएसआरआई के साथ मिश्रित होने पर सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ा सकते हैं।
विशेष रूप से परेशानी एसएसआरआई को मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई) नामक एंटीड्रिप्रेसेंट्स की एक श्रेणी के साथ मिश्रित कर रही है। एमएओआई को एसएसआरआई के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, और एसईआरआई थेरेपी को एमओओआई को बंद करने के दो से चार सप्ताह बाद शुरू नहीं होना चाहिए, क्योंकि सेरोटोनिन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम के कारण।
एसएसआरआई डिस्टॉन्टीन्यूएशन सिंड्रोम
ज़ोलॉफ्ट को बंद करने से पहले, अपने डॉक्टर से बात करें।
एसएसआरआई थेरेपी को कम करने या रोकने के दौरान कुछ लोगों ने वापसी के लक्षणों की सूचना दी है। ऐसा माना जाता है कि इन लक्षणों में मस्तिष्क का परिणाम अचानक परिवर्तन के बाद सेरोटोनिन के स्तर को स्थिर करने की कोशिश कर रहा है।
किसी भी एसएसआरआई थेरेपी के विघटन के दौरान होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- सरदर्द
- मांसपेशियों के दर्द
- चक्कर आना
- गर्दन और सिर में इलेक्ट्रिक सदमे की तरह सनसनीखेज
हालांकि इन सभी लक्षणों को खतरनाक माना जाता है, लेकिन वे काफी निराशाजनक हो सकते हैं। एसएसआरआई को बंद करते समय, आपका डॉक्टर आपको इन वापसी-संबंधी लक्षणों से बचने के लिए धीरे-धीरे कमीशन शेड्यूल दे सकता है।
एफडीए ब्लैक बॉक्स चेतावनी
एसएसआरआई उपचार के साथ विशेष रूप से किशोरावस्था में आत्मघाती विचारों का सहयोग, हाल के वर्षों में ध्यान और विवाद का केंद्र रहा है। केस स्टडीज और कुछ शोधों में सुझाई गई चिंताओं के जवाब में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 2007 में एक बयान जारी किया। एफडीए ने प्रस्तावित किया कि सभी एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं के निर्माता आत्महत्या के संभावित जोखिम के बारे में अपने उत्पादों पर चेतावनी दर्शाते हैं प्रारंभिक उपचार के दौरान 18 से 24 वर्ष की उम्र के युवा वयस्कों में सोच और व्यवहार।
सूत्रों का कहना है:
चैंबर पीएचडी, एमपीएच, क्रिस्टीना, हर्नान्डेज़-डायज एमडी, डॉपीएच, सोनिया, वानमार्टन एमडी, एमपीएच, लिंडा जे, वेरलर एससीडी, मार्था एम, लोइक एससीडी, कैरल, लियोन जोन्स एमडी, केनेथ, मिशेल एमडी, एलन ए। "चुनिंदा सेरोटोनिन-रीपटेक इनहिबिटर और नवजात शिशु के लगातार फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन का जोखिम।" न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन 2006 354 (6) 57 9-587।
RxList। ज़ोलॉफ्ट 09 अक्टूबर 2008।