मानसिक विकारों का निदान अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित एक मैनुअल के अनुसार किया जाता है जिसे मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल कहा जाता है। इस मैनुअल के चौथे संस्करण के तहत निदान, जिसे अक्सर डीएसएम -4 के रूप में जाना जाता था, में अक्षरों नामक पांच भाग होते थे । इस बहु-अक्षीय प्रणाली के प्रत्येक अक्ष ने निदान के बारे में एक अलग प्रकार की जानकारी दी।
विकार से विभिन्न अक्षों के प्रकार
एक्सिस मैंने नैदानिक विकारों के बारे में जानकारी प्रदान की। व्यक्तित्व विकारों या मानसिक मंदता के अलावा किसी भी मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति, यहां शामिल की गई होगी। इस धुरी के नीचे गिरने वाले विकारों में शामिल हैं:
- विकार आमतौर पर शिशु, बचपन या किशोरावस्था में निदान
- Delirium, Dementia और अमानवीय और अन्य संज्ञानात्मक विकार
- सामान्य चिकित्सा स्थिति के कारण मानसिक विकार
- पदार्थ से संबंधित विकार
- स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार
- मनोवस्था संबंधी विकार
- घबराहट की बीमारियां
- Somatoform विकार
- फैक्टिटियस डिसऑर्डर
- विघटनकारी विकार
- यौन और लिंग पहचान विकार
- भोजन विकार
- नींद संबंधी विकार
- इंपल्स-कंट्रोल विकार अन्य वर्गीकृत नहीं हैं
- समायोजन विकार
- अन्य स्थितियां जो नैदानिक ध्यान का फोकस हो सकती हैं
एक्सिस II ने व्यक्तित्व विकारों और मानसिक मंदता के बारे में जानकारी प्रदान की। इस धुरी के नीचे गिरने वाले विकारों में शामिल हैं:
- पारानोइड व्यक्तित्व विकार
- Schizoid व्यक्तित्व विकार
- Schizotypal व्यक्तित्व विकार
- असामाजिक व्यक्तित्व विकार
- सीमा व्यक्तित्व विकार
- हिस्टोरियोनिक व्यक्तित्व विकार
- आत्मकामी व्यक्तित्व विकार
- अलगाव व्यक्तित्व विकार
- आश्रित व्यक्तित्व विकार
- प्रेरक-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार
- व्यक्तित्व विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं है
- मानसिक मंदता
एक्सिस III ने मौजूद किसी भी चिकित्सा परिस्थितियों के बारे में जानकारी प्रदान की जो रोगी के मानसिक विकार या उसके प्रबंधन को प्रभावित कर सकती है।
एक्सिस चतुर्थ का इस्तेमाल व्यक्ति को प्रभावित करने वाले मनोवैज्ञानिक और पर्यावरणीय कारकों का वर्णन करने के लिए किया गया था। यहां शामिल कारक थे:
- प्राथमिक समर्थन समूह में समस्याएं
- सामाजिक पर्यावरण से संबंधित समस्याएं
- शैक्षणिक समस्याएं
- व्यावसायिक समस्याएं
- आवास की समस्याएं
- आर्थिक समस्यायें
- स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच के साथ समस्याएं
- कानूनी प्रणाली / अपराध के साथ बातचीत से संबंधित समस्याएं
- अन्य मनोवैज्ञानिक और पर्यावरणीय समस्याएं
एक्सिस वी एक रेटिंग पैमाने था जिसे फंक्शनिंग के वैश्विक आकलन कहा जाता था; जीएएफ 0 से 100 तक चला गया और एक ही संख्या में संक्षेप में एक तरीका प्रदान किया गया कि व्यक्ति कुल मिलाकर कितना अच्छा काम कर रहा था। इस पैमाने की एक सामान्य रूपरेखा निम्नानुसार होगी:
100: कोई लक्षण नहीं
9 0: अच्छे कामकाज के साथ न्यूनतम लक्षण
80: क्षणिक लक्षण जो मनोवैज्ञानिक तनाव के लिए प्रतिक्रियाओं की अपेक्षा की जाती हैं
70: हल्के लक्षण या सामाजिक व्यावसायिक या स्कूल में काम करने में कुछ कठिनाई
60: सामाजिक, व्यवसाय या स्कूल के कामकाज में मध्यम लक्षण या मध्यम कठिनाई
50: सामाजिक व्यावसायिक या स्कूल के कामकाज में गंभीर लक्षण या कोई गंभीर हानि
40: वास्तविकता परीक्षण या संचार में कुछ हानि या काम या विद्यालय, पारिवारिक संबंध, निर्णय, सोच या मनोदशा जैसे कई क्षेत्रों में बड़ी हानि
30: व्यवहार भ्रम या भेदभाव या संचार या निर्णय या लगभग सभी क्षेत्रों में कार्य करने में असमर्थता में गंभीर हानि से काफी प्रभावित है
20: आत्म या दूसरों को चोट पहुंचाने का कुछ खतरा या कभी-कभी कम से कम व्यक्तिगत स्वच्छता या संचार में सकल हानि को बनाए रखने में विफल रहता है
10: मौत की स्पष्ट अपेक्षा के साथ कम से कम व्यक्तिगत स्वच्छता या गंभीर आत्मघाती कार्य को बनाए रखने के लिए स्वयं को या दूसरों को गंभीर रूप से चोट पहुंचाने या लगातार अक्षमता का खतरा होने का लगातार खतरा
जब पांचवां संस्करण, डीएसएम -5 संकलित किया गया था, यह निर्धारित किया गया था कि इस तरह से विकारों को विभाजित करने के लिए कोई वैज्ञानिक आधार नहीं था, इसलिए बहु-अक्षीय प्रणाली समाप्त हो गई थी। इसके बजाए, नया गैर-अक्षीय निदान पूर्व अक्ष 1, द्वितीय और तृतीय को जोड़ता है और जानकारी के प्रकार के लिए अलग-अलग नोटेशन शामिल करता है जो पहले एक्सिस चतुर्थ और वी में गिर गया होता।
> स्रोत:
> अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल । चौथा संस्करण वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, 1 99 4।
> Kress, विक्टोरिया ई। Et। अल। " डीएसएम -5 में बहुआयामी प्रणाली को हटाने: परामर्शदाताओं के लिए प्रभाव और अभ्यास सुझाव।" पेशेवर परामर्शदाता । सर्टिफाइड काउंसलर्स एंड एफिलिएट्स, इंक। के लिए राष्ट्रीय बोर्ड प्रकाशित: जुलाई 2014।