उम्र के माध्यम से खाते, उपचार, और मान्यताओं
हालांकि, कोई भी व्यक्ति नहीं है जिसे अवसाद की खोज के साथ श्रेय दिया जा सकता है, वहां महान विचारकों की एक पूरी श्रृंखला रही है जिन्होंने योगदान दिया है- और योगदान देना जारी रखता है-इस बीमारी वास्तव में क्या है इसकी हमारी बढ़ती समझ के लिए। अवसाद के इतिहास का एक सिंहावलोकन यहां दिया गया है।
अवसाद के शुरुआती खाते
जो हम अब अवसाद के रूप में जानते हैं, उसके शुरुआती लिखित खाते बीसी के दूसरे सहस्राब्दी में दिखाई दिए
Mesopotamia में। इन लेखों में, अवसाद पर शारीरिक स्थिति के बजाय आध्यात्मिक होने के नाते, साथ ही साथ अन्य मानसिक बीमारियों के बारे में भी विचार किया गया था, जो राक्षसी कब्जे के कारण होने के बारे में सोचा गया था। इस तरह, यह चिकित्सकों के बजाय पुजारियों द्वारा निपटाया गया था।
प्राचीन यूनानियों, रोमियों, बाबुलियों, चीनी और मिस्र के लोगों सहित कई संस्कृतियों में राक्षसों और बुरी आत्माओं के कारण होने वाली अवसाद का विचार अस्तित्व में है, और अक्सर प्रयासों में बीटिंग, शारीरिक संयम और भुखमरी जैसी विधियों के साथ व्यवहार किया जाता था। राक्षसों को बाहर निकालने के लिए। प्राचीन ग्रीक और रोमन, हालांकि, इस मामले पर दो दिमाग थे, कई डॉक्टरों ने इसे जैविक और मनोवैज्ञानिक बीमारी के रूप में भी माना। इन डॉक्टरों ने जिमनास्टिक, मालिश, आहार, संगीत, स्नान, और उनके रोगियों के इलाज के लिए गंदे निकालने और गधे के दूध युक्त दवाओं जैसे चिकित्सकीय तरीकों का उपयोग किया।
अवसाद के शारीरिक कारणों में प्राचीन विश्वास
जहां तक भौतिक कारणों से, हिप्पोक्रेट्स नामक एक यूनानी चिकित्सक को इस विचार से श्रेय दिया जाता है कि अवसाद या उदासीनता के रूप में जाना जाता था, यह चार शरीर तरल पदार्थों में असंतुलन के कारण होता था, जिसे हास्य कहा जाता है: पीला पित्त, काला पित्त, कफ, और रक्त ।
विशेष रूप से, स्पलीन में ब्लैक पित्त के अतिरिक्त उदासीनता को जिम्मेदार ठहराया गया था। हिप्पोक्रेट्स के पसंद के उपचार में रक्तपात, स्नान, व्यायाम और आहार शामिल थे।
इसके विपरीत, एक रोमन दार्शनिक और राजनेता सिसेरो नामक मानते थे कि उदासीनता मनोवैज्ञानिक कारणों जैसे क्रोध, भय और दुःख के कारण हुई थी।
सामान्य युग से पहले के वर्षों में, शिक्षित रोमनों के बीच एक बहुत ही आम धारणा थी कि अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियां राक्षसों और देवताओं के क्रोध के कारण हुई थीं।
आम युग में अवसाद कारण और उपचार
कॉर्नेलियस सेल्सस (25 ईसा पूर्व-ईसा 50) को भुखमरी, झटके, और मानसिक बीमारी के मामलों में मारने के बहुत कठोर उपचार की सिफारिश के रूप में रिपोर्ट किया गया है। हालांकि, राज़ेस (एडी 865-925) नामक एक फारसी डॉक्टर ने मस्तिष्क से उत्पन्न होने वाली मानसिक बीमारी देखी और स्नान के रूप में इस तरह के उपचार की सिफारिश की और व्यवहार उपचार के बहुत शुरुआती रूप में उचित व्यवहार के लिए सकारात्मक पुरस्कार शामिल किए।
मध्य युग के दौरान, धर्म, विशेष रूप से ईसाई धर्म, मानसिक बीमारी पर यूरोपीय सोच पर प्रभुत्व रखते थे, लोगों ने इसे फिर से शैतान, राक्षसों या चुड़ैलों के लिए जिम्मेदार ठहराया। Exorcisms, डूबने, और जलने उस समय के लोकप्रिय उपचार थे। कई लोग "पागल आश्रय" में बंद कर दिए गए थे। जबकि कुछ डॉक्टरों ने अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियों के लिए शारीरिक कारणों की तलाश जारी रखी, वे अल्पसंख्यक थे।
पुनर्जागरण के दौरान, जिसने 14 वीं शताब्दी में इटली में शुरुआत की और 16 वीं और 17 वीं सदी के दौरान पूरे यूरोप में फैला, मानसिक रूप से बीमारों के चुड़ैल शिकार और निष्पादन अभी भी काफी आम थे; हालांकि, कुछ डॉक्टर अलौकिक कारण के बजाय प्राकृतिक बीमारी के विचार को फिर से देख रहे थे।
वर्ष 1621 में, रॉबर्ट बर्टन ने एनाटॉमी ऑफ मेलांचोली नामक एक पुस्तक प्रकाशित की जिसमें उन्होंने गरीबी, भय और अकेलापन जैसे अवसाद के सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारणों दोनों को रेखांकित किया। इस मात्रा में, उन्होंने अवसाद के उपचार में आहार, व्यायाम, यात्रा, purgatives (शरीर से विषाक्त पदार्थों को साफ़ करने के लिए), रक्तचाप, जड़ी बूटी, और संगीत चिकित्सा जैसे सिफारिशें की।
18 वीं और 1 9वीं शताब्दी
18 वीं और 1 9वीं शताब्दी के दौरान, ज्ञान की उम्र भी कहा जाता है, अवसाद को स्वभाव में कमजोरी के रूप में देखा जाता है जिसे विरासत में मिलाया जाता है और बदला नहीं जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विचार है कि इस स्थिति वाले लोगों को छोड़ दिया जाना चाहिए या बंद कर दिया जाना चाहिए।
ज्ञान की उम्र के उत्तरार्ध के दौरान, डॉक्टरों ने इस विचार का सुझाव देना शुरू किया कि आक्रामकता इस स्थिति की जड़ पर थी। अभ्यास, आहार, संगीत, और दवाओं जैसे उपचार अब वकालत किए गए थे और डॉक्टरों ने सुझाव दिया था कि आपके दोस्तों या डॉक्टर के साथ आपकी समस्याओं के बारे में बात करना महत्वपूर्ण था। अन्य डॉक्टरों ने अवसाद की बात की क्योंकि आप जो चाहते हैं उसके बीच आंतरिक संघर्षों के परिणामस्वरूप और जो आप जानते हैं वह सही है। और फिर भी दूसरों ने इस स्थिति के भौतिक कारणों की पहचान करने की मांग की।
ज्ञान की उम्र के दौरान अवसाद उपचार में जल विसर्जन (लोगों को डूबने के बिना जितना संभव हो सके पानी के नीचे रखा गया था) और चक्कर लगाने के लिए एक कताई मल, जिसे मस्तिष्क की सामग्री को उनके सही पदों में वापस रखा जाता था। बेंजामिन फ्रेंकलिन ने इस समय के दौरान इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी का प्रारंभिक रूप विकसित किया है। इसके अलावा, घुड़सवारी, आहार, एनीमा, और उल्टी उपचार की सिफारिश की गई थी।
अवसाद के बारे में हालिया विश्वास
18 9 5 में, जर्मन मनोचिकित्सक एमिल क्रेपेलिन मैनिक अवसाद में अंतर करने वाले पहले व्यक्ति बन गए, जिसे अब हम द्विध्रुवीय विकार के रूप में जानते हैं, एक बीमारी के रूप में डिमेंशिया प्राइकोक्स (उस समय स्किज़ोफ्रेनिया के लिए शब्द) से अलग है। इस समय के आसपास, मनोविज्ञान सिद्धांत और मनोविश्लेषण - इस सिद्धांत के आधार पर मनोचिकित्सा के प्रकार विकसित किए गए थे।
1 9 17 में, सिगमंड फ्रायड ने शोक और उदासीनता के बारे में लिखा, जहां उन्होंने हानि की प्रतिक्रिया के रूप में उदासीनता के बारे में सिद्धांतित किया, या तो असली (उदाहरण के लिए, एक मौत) या प्रतीकात्मक (वांछित लक्ष्य प्राप्त करने में विफलता)। फ्रायड का मानना था कि उसके नुकसान पर एक व्यक्ति के बेहोश क्रोध से आत्म-घृणा और आत्म विनाशकारी व्यवहार होता है। उन्होंने महसूस किया कि मनोविश्लेषण एक व्यक्ति को इन बेहोश संघर्षों को हल करने में मदद कर सकता है, जिससे आत्म विनाशकारी विचार और व्यवहार कम हो जाते हैं। हालांकि, इस समय के दौरान अन्य डॉक्टरों ने मस्तिष्क विकार के रूप में अवसाद देखा।
हाल के अतीत में अवसाद के लिए उपचार
1 9वीं सदी के उत्तरार्ध और 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, गंभीर अवसाद के लिए उपचार आम तौर पर मरीजों की मदद करने के लिए पर्याप्त नहीं थे, जिससे कई लोग लोबोटोमी के लिए राहत के लिए हताश होते हैं, जो मस्तिष्क के आगे के हिस्से को नष्ट करने के लिए सर्जरी करते हैं। इन सर्जरी को "शांत" प्रभाव रखने के लिए प्रतिष्ठित किया गया था। दुर्भाग्य से, लोबोटोमी अक्सर व्यक्तित्व में परिवर्तन, निर्णय लेने की क्षमता का नुकसान, खराब निर्णय, और कभी-कभी रोगी की मौत का कारण बनता है। इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी , जो एक जब्त को प्रेरित करने के लिए खोपड़ी पर लागू एक विद्युत झटका है, कभी-कभी अवसाद वाले मरीजों के लिए भी प्रयोग किया जाता था।
1 9 50 और 60 के दशक के दौरान, डॉक्टरों ने अवसाद को " एंडोजेनस " (शरीर से उत्पन्न) और "न्यूरोटिक" या "प्रतिक्रियाशील" (पर्यावरण में कुछ बदलाव से उत्पन्न) के उपप्रकारों में विभाजित किया। एंडोजेनस अवसाद को जेनेटिक्स या कुछ अन्य शारीरिक दोषों के परिणामस्वरूप माना जाता था, जबकि न्यूरोटिक या प्रतिक्रियाशील प्रकार का अवसाद कुछ बाहरी समस्या जैसे कि मौत या नौकरी की हानि का परिणाम माना जाता था।
1 9 50 के दशक में अवसाद के इलाज में एक महत्वपूर्ण दशक था, इस तथ्य के कारण धन्यवाद कि डॉक्टरों ने देखा है कि कुछ लोगों में अवसाद के इलाज में एक तपेदिक दवा जिसे आइसोनियाज़िड कहा जाता है। जहां अवसाद उपचार पहले ही मनोचिकित्सा पर केंद्रित था, दवा उपचार अब विकसित होने लगे और मिश्रण में जोड़ा गया। इसके अलावा, विचारों के नए स्कूल, जैसे संज्ञानात्मक-व्यवहार और पारिवारिक तंत्र सिद्धांत अवसाद उपचार में मनोविज्ञानी सिद्धांत के विकल्प के रूप में उभरे।
आज अवसाद की हमारी समझ
वर्तमान समय में, जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों सहित कई कारणों के संयोजन से अवसाद उत्पन्न होता है। मनोचिकित्सा और दवाएं जो न्यूरोट्रांसमीटर नामक अणुओं को लक्षित करती हैं, आमतौर पर पसंदीदा उपचार होते हैं, हालांकि कुछ मामलों में इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है, जैसे उपचार-प्रतिरोधी अवसाद या गंभीर मामलों में जहां तत्काल राहत की आवश्यकता होती है।
अन्य, नए, उपचार, ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना और योनि तंत्रिका उत्तेजना सहित, हाल के वर्षों में उन लोगों की मदद करने के प्रयास में भी विकसित किए गए हैं जो चिकित्सा और दवाओं का जवाब देने में नाकाम रहे हैं, दुर्भाग्य से, अवसाद के कारण अधिक जटिल हैं हम अभी तक समझते हैं, कोई भी उपचार हर किसी के लिए संतोषजनक परिणाम प्रदान नहीं करता है।
सूत्रों का कहना है:
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