अन्य विशिष्टीकृत प्रेरक-बाध्यकारी और संबंधित विकार (डीएसएम -5, 300.3; आईसीडी -10, एफ 42) के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल में निदान - पांचवें संस्करण (डीएसएम -5) की एक छोटी, छोटी-छोटी उप -श्रेणी में , शरीर केंद्रित केंद्रित दोहराव व्यवहार विकार निहित है। यद्यपि वे प्रत्येक विशेष रूप से डीएसएम -5 में अनुक्रमित नहीं हैं, इन अनदेखी व्यवहारिक कठिनाइयों से उनके साथ संघर्ष करने वालों के जीवन में बड़ी संख्या में परेशानी और कार्यात्मक हानि हो सकती है।
शरीर केंद्रित केंद्रित दोहराव वाले व्यवहार (बीएफआरबी) में किसी भी दोहराव वाले स्व-सौंदर्य व्यवहार शामिल होते हैं जिसमें किसी के अपने बाल, त्वचा या नाखूनों को काटने, खींचने, लेने या स्क्रैप करने का परिणाम होता है जिसके परिणामस्वरूप शरीर को नुकसान होता है और इसे रोकने के कई प्रयासों से मुलाकात की जाती है या व्यवहार कम करें। उनके अधिक औपचारिक रूप से मान्यता प्राप्त रिश्तेदारों की तरह ट्राइकोटिलोमैनिया और एक्कोरीएशन डिसऑर्डर, बीएफआरबी जो नैदानिक महत्व में वृद्धि करते हैं, व्यक्ति के दैनिक कामकाज में उल्लेखनीय परेशानी या हानि का कारण बनना चाहिए और एक रूढ़िवादी आंदोलन विकार या गैर-आत्मघाती आत्म-हानिकारक व्यवहार के लिए बेहतर नहीं माना जा सकता है।
बीएफआरबी में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
- ट्राइकोटिलोमैनिया (ट्रिक-ओ-टिल-ओ-मेनिया) - आवर्ती बालों को खींचने, जिसके परिणामस्वरूप बालों के झड़ने होते हैं। डेटा का सुझाव है कि ट्राइकोटिलोमियािया आबादी का लगभग 1% - 3% में होता है।
- उत्खनन विकार - आवर्ती त्वचा पिकिंग, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा घाव होते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि पैथोलॉजिकल त्वचा पिकिंग 1.4% - अमेरिकी वयस्क आबादी का 5.4% प्रभावित करती है, जिनमें से 75% महिलाएं हैं।
- Onychophagia (आह-ने-के-फे-जी-ए) - आदत काटने के माध्यम से नाखूनों या toenails का विनाश। लगभग 28% - आबादी का 45% होने का अनुमान है, यह व्यवहार त्वचा और नाखूनों, त्वचा संक्रमण, और पीरियडोंटॉल बीमारी, malocclusion, भीड़ या घूर्णन और incisors के उत्पीड़न सहित दंत समस्याओं के रूप में जटिल क्षति का कारण बन सकता है ।
- Onychotillomania - (आह-ने-के-तक-ओ-उन्माद) - क्रोनिक पिकिंग, खींचने और मैनीक्योरिंग के माध्यम से नाखूनों या toenails का विनाश। हालांकि इस समस्या पर थोड़ा अनुभवजन्य डेटा उपलब्ध है, मनोवैज्ञानिक और त्वचाविज्ञान दोनों साहित्यों में कई केस रिपोर्ट प्रकाशित की गई हैं। इस विकार की जटिलताओं onychophagia के समान हैं।
- होंठ काटने - (होंठ काटने केराटोसिस) - अपने होंठ की त्वचा की दोहराव काटने।
- गाल काटने - (गाल केराटोसिस) - किसी के अपने दांतों के साथ काटने के माध्यम से किसी के मौखिक श्लेष्म का आवर्ती विनाश, आमतौर पर बीच के क्षेत्र, आंतरिक गाल को शामिल करता है। लगभग 3% अमेरिकी वयस्कों में होने वाली अनुमानित, होंठ काटने और गाल काटने के व्यवहार की जटिलताओं में अल्सरेशन, घाव, और मौखिक ऊतक के संक्रमण के साथ-साथ केराटोसिस के विकास - एक उदासीन गठन शामिल हैं।
- जीभ च्यूइंग - जीभ पर पुरानी चबाने, अक्सर जीभ के किनारे, एक आम मौखिक समस्या है। व्यवहार की जटिलताओं में दर्द और केराटाइनाइजेशन, पिग्मेंटेशन और हाइपरकेरेटोसिस शामिल हैं। यद्यपि इस समस्या का थोड़ा सा अध्ययन रहा है, यह दंत साहित्य में उल्लेख किया गया है।
बीएफआरबी के संबंध में सबसे बड़ी गलतफहमी में से एक अंतर्निहित मनोविज्ञान है।
इन व्यवहारों के बारे में लिखे गए प्रारंभिक साहित्य के विपरीत यह सुझाव देते हुए कि वे प्रकृति में आत्म-विचलित हैं, हाल के शोध से पता चलता है कि वे जानबूझकर आत्म-चोट से संबंधित नहीं दिखते हैं। अधिकतर व्यक्ति जो इन व्यवहारों में संलग्न होते हैं, वे शारीरिक रूप से महसूस किए गए आग्रह (टिक्शन के लिए एक पूर्वनिर्धारित आग्रह से तुलनीय) का जवाब दे रहे हैं, जो व्यवहार से मुक्त हो जाते हैं, या वे कुछ आत्म-अनुमानित पहलू को सही करने, ठीक करने या अन्यथा सुधारने का प्रयास कर रहे हैं लक्षित क्षेत्र (उदाहरण के लिए, उपस्थिति, स्पर्श संवेदना, आदि - उदाहरण के लिए, चिकनी उपस्थिति और तेज़ उपचार को बढ़ावा देने के इरादे से एक स्कैब चुनने के लिए)।
अधिकांश व्यवहार जो इन व्यवहारों में संलग्न होते हैं वे दर्द को चोट पहुंचाने या शारीरिक नुकसान का कारण नहीं बनते हैं, बल्कि, वे त्वचा, बालों या नाखूनों के परिणामस्वरूप क्षति से परेशान हैं, जिससे व्यवहार को कम करने या रोकने के लिए महत्वपूर्ण बार-बार प्रयास किए जाते हैं। यद्यपि व्यवहार का कार्य भिन्न होता है, लेकिन अक्सर भावनाओं या तंत्रिका तंत्र उत्तेजना के विनियमन में आत्म-सुखदायक या सहायक के रूप में अनुभव किया जाता है।
बीएफआरबी के लिए साक्ष्य-आधारित उपचार, जैसा कि ट्राइकोटिलोमिया और उत्तेजना विकार के अध्ययन से प्रमाणित है, में एक विशिष्ट संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) - आदत रिवर्सल ट्रेनिंग (एचआरटी) शामिल है। एचआरटी में जागरूकता प्रशिक्षण (यानि, आत्म-निगरानी), व्यवहार ट्रिगर्स की पहचान, उत्तेजना नियंत्रण (चुनने के व्यवहार की संभावना को कम करने के लिए पर्यावरण में संशोधन), और प्रतिस्पर्धी प्रतिक्रिया प्रशिक्षण (त्वचा प्रतिस्थापन के साथ असंगत प्रतिस्थापन व्यवहार की पहचान) शामिल है। स्वीकृति और वचनबद्धता थेरेपी (अधिनियम) और डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी (डीबीटी) कौशल प्रशिक्षण एचआरटी को सहायक रणनीतियों के रूप में भी प्रभावी साबित किया गया है।
अनुशंसित रीडिंग्स
अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण। 5 वां संस्करण वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन; 2013: 251-4।
डेलॉन्ग एल। और बुखार एन। "चिकित्सकीय स्वच्छता के लिए सामान्य और मौखिक पैथोलॉजी।" दूसरा संस्करण लिपिंकॉट, विलियम्स और विल्किन्स, बाल्टीमोर, 2013।
अनुदान, जे, स्टेन, डी, वुड्स, डी, और केथेन, एन। (2012)। ट्राइकोटिलोमैनिया, स्किन-पिकिंग, और अन्य बॉडी-फोकस्ड दोहराव वाले व्यवहार। अमेरिकन साइकोट्रिक पब्लिशिंग।