होर्डिंग डिसऑर्डर एक मनोवैज्ञानिक विकार है जिसमें निजी संपत्तियों के स्वभाव में कठिनाई होती है, जिसके परिणामस्वरूप वस्तुओं का संचय होता है, जो अव्यवस्था वाले जीवों को अव्यवस्थित करते हैं, जिससे उन्हें इस तरीके से उपयोग करने में असमर्थता मिलती है।
धातु विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल में पांचवें संस्करण ( डीएसएम -5 ) में "प्रेरक बाध्यकारी और संबंधित विकार" के बीच वर्गीकृत, होर्डिंग विकार असामान्य नहीं है; यह अनुमान लगाया गया है कि होर्डिंग डिसऑर्डर आबादी का 2% - 6% प्रभावित करता है।
डीएसएम -5 डायग्नोस्टिक मानदंडों में शामिल हैं:
- संपत्तियों को त्यागने या विभाजित करने में लगातार कठिनाई जो दूसरों द्वारा सीमित मूल्य या उपयोगिता के रूप में देखी जा सकती है
- उन्हें हटाने के साथ जुड़े वस्तुओं और परेशानियों को बचाने की आवश्यकता है
- लक्षणों के परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में संपत्तियों का संग्रह होता है जो जीवित क्षेत्रों को अव्यवस्थित करते हैं और उनके इच्छित उपयोग से समझौता करते हैं
- एक सुरक्षित रहने वाले वातावरण को बनाए रखने सहित कार्य करने के एक महत्वपूर्ण पहलू में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि
- लक्षण सामान्य चिकित्सा स्थिति (यानी, संज्ञानात्मक हानि) के कारण नहीं हैं
- मेरे मनोवैज्ञानिक विकार (यानी, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, स्किज़ोफ्रेनिया) के लिए लक्षण बेहतर नहीं हैं
होर्डिंग डिसऑर्डर के लक्षणों में "अत्यधिक अधिग्रहण" शामिल हो सकता है जिसमें व्यक्ति सक्रिय रूप से उन वस्तुओं को प्राप्त करने की तलाश करते हैं जिनकी आवश्यकता नहीं होती है और अव्यवस्था में योगदान देता है। अंतर्दृष्टि का स्तर उन व्यक्तियों में बहुत भिन्न होता है जो होर्डिंग के साथ संघर्ष करते हैं, जो उन लोगों से लेकर हैं जो दुर्भावनापूर्ण विचारों और व्यवहारों को पहचानते हैं जो समस्या के रखरखाव में योगदान देते हैं, जिनके पास खराब अंतर्दृष्टि है, उनके संज्ञान और व्यवहार को समस्याग्रस्त होने के बावजूद, पर्यावरण।
होर्डिंग लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर प्रारंभिक किशोरावस्था में होती है और व्यक्तियों की आयु के रूप में तेजी से समस्याग्रस्त हो जाती है। किसी के दैनिक कामकाज की कमी आम तौर पर उम्र के साथ बढ़ जाती है और आमतौर पर एक महत्वपूर्ण जीवन घटना (जैसे, पति / पत्नी की मृत्यु, बच्चों को कॉलेज जाने के लिए) द्वारा बढ़ाया जाता है।
आमतौर पर, जो होर्डिंग डिसऑर्डर के कारण इलाज या अन्य सेवा के लिए उपस्थित होते हैं, वे 50 वर्ष या उससे अधिक आयु के होते हैं।
विकार की शुरुआत और रखरखाव में योगदान करने वाले कारक अलग-अलग हैं। होर्डिंग डिसऑर्डर की महामारी विज्ञान में अनुवांशिक चर के सबूत हैं। होर्डिंग डिसऑर्डर और उनके पहले दर्जे के रिश्तेदारों के बीच सामान्यीकृत अनिश्चितता की ओर एक अंतर्निहित प्रवृत्ति आम है। दर्दनाक या महत्वपूर्ण जीवन तनाव और परिवर्तन सहित पर्यावरणीय कारक, होर्डिंग व्यवहार की शुरुआत या उत्तेजना से पहले हो सकते हैं। इसके अलावा, होर्डिंग डिसऑर्डर अक्सर कॉमोरबिड मूड या चिंता विकार द्वारा जटिल होता है, जो निदान के लगभग 75% व्यक्तियों में होता है।
होर्डिंग डिसऑर्डर में उन लोगों के जीवन पर बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ने की क्षमता है जो विकार के साथ-साथ अन्य लोगों के साथ संघर्ष करते हैं। पारस्परिक संघर्ष, सामाजिक अलगाव, भोजन तैयार करने या व्यक्तिगत स्वच्छता, खराब स्वच्छता और अन्य स्वास्थ्य और सुरक्षा खतरों को बनाए रखने की अक्षम क्षमता चिंता का विषय हो सकती है। सामाजिक सेवा एजेंसियों का उपयोग, उपयोगिता के साथ समस्याएं, और आवास प्राधिकरण असामान्य नहीं हैं।
होर्डिंग-विशिष्ट संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा को होर्डिंग डिसऑर्डर के इलाज में प्रभावी साबित किया गया है।
इस उपचार में व्यक्तियों को उनके विचारों के बारे में निर्णय लेने और उनके सामान के बारे में निर्णय लेने में सहायता करना शामिल है। उपचार प्रक्रिया में विकार, नैदानिक साक्षात्कार और व्यवहार के कार्यात्मक मूल्यांकन, मनोवैज्ञानिक और ग्राहक के बीच लक्ष्यों की सहयोगी स्थापना, संज्ञानात्मक विकृतियों की पहचान करने के लिए संज्ञानात्मक थेरेपी और संज्ञानात्मक लचीलापन और अनुकूली संज्ञानात्मक पुनर्गठन के विकास में सहायता करने के लिए मनोविज्ञान शामिल है। , नए अधिग्रहण निर्णय लेने के कौशल का उपयोग और अभ्यास करते समय संपत्ति के माध्यम से छंटनी करके डी-क्लटरिंग की प्रक्रिया के माध्यम से ग्राहक को मार्गदर्शन करने के लिए अधिग्रहण के अवसरों, व्यवहारिक प्रयोगों और उत्खनन जोखिम के लिए संगठनात्मक कौशल प्रशिक्षण और समस्या निवारण, जोखिम और प्रतिक्रिया रोकथाम।
होर्डिंग डिसऑर्डर के लिए कोई एफडीए-अनुमोदित फार्माकोलॉजिकल उपचार नहीं है। सीमित डेटा एसएसआरआई और एसएनआरआई के लिए कुछ संभावित प्रभावकारिता दिखाता है। वर्तमान फार्माकोलॉजिकल जांच होर्डिंग डिसऑर्डर के इलाज में मनोचिकित्सकों और संज्ञानात्मक बढ़ाने के उपयोग की खोज करना चाहते हैं।
संदर्भ:
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