एडीएचडी के लक्षण धूम्रपान के जोखिम के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए हैं
ध्यान घाटे / अति सक्रियता विकार ( एडीएचडी ) वाले किशोर और वयस्कों को सिगरेट धूम्रपान करने की संभावना अधिक होती है और उनके साथियों के मुकाबले निकोटीन निर्भर होता है जिनके पास एडीएचडी नहीं होता है। वे पहले की उम्र में धूम्रपान शुरू करने की भी अधिक संभावना रखते हैं और आम जनसंख्या की तुलना में सफलतापूर्वक छोड़ने में एक कठिन समय है। यह स्पष्ट रूप से एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता है क्योंकि सिगरेट का नियमित उपयोग कई नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ा हुआ है।
इसके अलावा, कई लोगों के लिए, सिगरेट का उपयोग दवा के उपयोग के लिए प्रवेश द्वार हो सकता है।
एडीएचडी और धूम्रपान के बीच संबंध
ऐसे कई कारक हैं जो एडीएचडी वाले लोगों द्वारा धूम्रपान / तंबाकू के उपयोग के लिए इस जोखिम में योगदान देते हैं। जेनेटिक्स एक बड़ी भूमिका निभा सकते हैं। एडीएचडी और धूम्रपान दोनों बेहद जरूरी हैं । अध्ययनों ने एडीएचडी और धूम्रपान दोनों से जुड़े कई समान अनुवांशिक मार्करों की पहचान की है। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि सामान्य न्यूरोबायोलॉजिकल कारक हैं जो एडीएचडी के विकास में योगदान दे सकते हैं और तंबाकू के उपयोग के लिए व्यक्ति के जोखिम में योगदान दे सकते हैं।
जीन, धूम्रपान और एडीएचडी के बीच संबंधों की जांच करने वाले अध्ययनों से पता चला है कि एडीएचडी के लक्षण धूम्रपान जोखिम को बढ़ाने के लिए जीन के साथ बातचीत करते हैं। इसके अलावा, यूटरो धूम्रपान एक्सपोजर में जीडी के साथ एडीएचडी की बाधाओं को बढ़ाने के लिए बातचीत कर सकते हैं। यद्यपि हम पूरी तरह से सभी तंत्रों को जिम्मेदार नहीं समझते हैं, लेकिन दोनों न्यूरोबायोलॉजिकल और व्यवहारिक कारक एडीएचडी के साथ किशोरों और वयस्कों में धूम्रपान की इन उच्च दरों में योगदान देते हैं।
पारिवारिक सदस्यों और साथियों द्वारा धूम्रपान करने के संपर्क में आने वाले सामाजिक प्रभाव भी सिगरेट के उपयोग के लिए इस जोखिम को बढ़ाते हैं।
आवेग नियंत्रण के साथ समस्याएं यह भी समझा सकती हैं कि एडीएचडी के साथ अधिक किशोर और वयस्क धूम्रपान करने जैसी खतरनाक आदतों में शामिल होने की अधिक संभावना रखते हैं। एडीएचडी भविष्य को स्पष्ट रूप से देखना और वर्तमान कार्यों के नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों को ध्यान में रखना मुश्किल हो सकता है।
निकोटिन और स्व-दवा
निकोटिन एक ज्ञात केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक है और यह मस्तिष्क पर उसी तरह से कार्य करता है जैसे कि मनोचिकित्सक, मेथिलफेनिडेट और डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन जो आमतौर पर एडीएचडी के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। कुछ लोगों के लिए, सिगरेट में निकोटिन (तम्बाकू में प्राथमिक नशे की लत पदार्थ) एडीएचडी लक्षणों के लिए स्व-दवा के रूप में कार्य कर सकता है। एडीएचडी के इलाज के लिए उत्तेजक कैसे काम करते हैं इसके बारे में और पढ़ें।
कई अध्ययनों से पता चला है कि निकोटिन ध्यान में सुधार कर सकते हैं। ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में मनोचिकित्सा और चिकित्सा मनोविज्ञान के सहयोगी प्रोफेसर डॉ स्कॉट कॉलिन्स लिखते हैं, "निकोटिन प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला पर लाभकारी प्रभाव डालता है, जिसमें एडीएचडी वाले व्यक्तियों में ध्यान, अवरोधक नियंत्रण और कामकाजी स्मृति शामिल है।" और ड्यूक एडीएचडी कार्यक्रम के निदेशक। "इस तरह, अक्सर यह प्रस्तावित किया गया है कि एडीएचडी वाले लोगों को संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला में निकोटिन के फायदेमंद प्रभावों के कारण धूम्रपान के लिए जोखिम बढ़ गया है।"
यह संभव है कि निकोटीन कुछ धूम्रपान करने वालों को एडीएचडी के साथ ध्यान, उत्तेजना और एकाग्रता के निम्न स्तरों की क्षतिपूर्ति करने में मदद कर सके। एडीएचडी के लक्षणों पर निकोटीन के प्रभाव को और अधिक समझने के लिए इस क्षेत्र में अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है और यह एडीएचडी के साथ किशोरों और वयस्कों में धूम्रपान के जोखिम को कैसे बढ़ा सकता है।
धूम्रपान के लिए जोखिम कम करना
हम जानते हैं कि एडीएचडी धूम्रपान वाले लोग उन दरों पर धूम्रपान करते हैं जो उनके गैर-एडीएचडी सहकर्मी समूह की तुलना में काफी अधिक हैं। यह भी संदेह है कि एडीएचडी वाले लोगों के लिए धूम्रपान एडीएचडी लक्षणों के लिए स्वयं दवा से जुड़ा जा सकता है। इसलिए, यह संभव है कि एडीएचडी की पहचान और उपचार पहले से धूम्रपान की शुरुआत को रोक सके।
जर्नल ऑफ़ पेडियाट्रिक्स (ऑनलाइन: अगस्त 2012) में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि एडीएचडी के लिए उपचार वास्तव में एडीएचडी के साथ किशोरों में धूम्रपान के कम जोखिम में योगदान दे सकता है। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं ने किशोरावस्था में धूम्रपान रोकथाम के लिए विस्तारित रिलीज मेथिलफेनिडेट के दो साल के संभावित नैदानिक परीक्षण का आयोजन किया।
उन्होंने एडीएचडी के साथ क्लिनिकल ट्रायल विषयों की तुलना में "प्राकृतिक" किशोर एडीएचडी विषयों के नमूने के साथ विस्तारित रिलीज मेथिलफेनिडेट (रिटाइनिन) प्राप्त किया - जिनमें से कुछ उत्तेजक प्राप्त कर रहे थे - साथ ही किशोरावस्था वाले जिनके पास एडीएचडी नहीं था। अध्ययन के अंत में धूम्रपान दर एडीएचडी विषयों में काफी कम थी जो एडीएचडी विषयों में उत्तेजक उपचार प्राप्त कर रहे थे, जो नहीं थे, और उत्तेजक उपचार और गैर-एडीएचडी विषयों को प्राप्त करने वाले एडीएचडी विषयों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
"हालांकि भविष्य में यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों में दोहराए जाने तक प्रारंभिक माना जाता है, लेकिन इस एकल साइट के निष्कर्ष, ओपन-लेबल अध्ययन से पता चलता है कि उत्तेजक उपचार एडीएचडी के साथ किशोरों में धूम्रपान के लिए कम जोखिम में योगदान दे सकता है।" "अगर पुष्टि हुई है, तो इस खोज में महत्वपूर्ण नैदानिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव होंगे।"
एडीएचडी और धूम्रपान के बीच संबंध को बेहतर ढंग से समझने में हमारी सहायता के लिए भविष्य के शोध की आवश्यकता है ताकि अधिक प्रभावी रोकथाम और उपचार रणनीतियां विकसित की जा सकें, विशेष रूप से एडीएचडी के साथ युवाओं के लिए लक्षित रोकथाम कार्यक्रम।
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> स्रोत:
> फ्रांसिस जोसेफ मैकक्लेरन और स्कॉट हैडन > कोलिन्स > ; 'एडीएचडी और धूम्रपान: जेन टू बिहेवियर', न्यूयॉर्क अकादमी ऑफ साइंसेज के इतिहास , 2008 अक्टूबर; 1141: 131-147।
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