बीपीडी के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट्स

आपको बीपीडी के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट्स के बारे में क्या पता होना चाहिए

जबकि मनोचिकित्सा को सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) के इलाज के केंद्रीय पहलू माना जाता है, कई लोगों को बीपीडी के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं। बीपीडी के इलाज के लिए एफडीए को कोई दवा नहीं है, लेकिन कई बीपीडी के कुछ लक्षणों को कम करने में प्रभावी साबित हुए हैं।

एंटीड्रिप्रेसेंट बीपीडी के लिए दवाओं की सबसे अधिक निर्धारित कक्षाओं में से एक हैं।

जबकि अकेले एंटीड्रिप्रेसेंट बीपीडी से पूरी तरह से वसूली नहीं करेंगे, वे आपके लक्षणों को पर्याप्त नियंत्रण में लाने में आपकी मदद कर सकते हैं कि मनोचिकित्सा आपके लिए अधिक उपयोगी होगा।

बीपीडी के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट्स की सिफारिश की जा सकती है यदि आपके पास कॉमोरबिड अवसाद है या यदि आपका मनोचिकित्सक उम्मीद करता है कि वे बीपीडी से संबंधित आपके मनोदशा के लक्षणों के साथ मदद करते हैं।

एंटीड्रिप्रेसेंट्स के प्रकार

एंटीड्रिप्रेसेंट्स के कई अलग-अलग प्रकार हैं। सबसे अधिक निर्धारित एंटीड्रिप्रेसेंट्स को "चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर" या एसएसआरआई कहा जाता है। ये दवाएं आपके मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन की उपलब्धता को बदलकर काम करती हैं । कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• सेलेक्सा (कैटलोप्राम)
• लेक्साप्रो (एस्किटोप्राम)
• प्रोजाक (फ्लूक्साइटीन)
• ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन)
• पक्सिल (पेरॉक्सेटिन)

निर्धारित अन्य प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट्स में "tricyclics" और "मोनोमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक" या एमओओआई शामिल हैं। ये दवाएं पुरानी हैं और अधिक गंभीर साइड इफेक्ट्स हैं, इसलिए वे कम सामान्य रूप से निर्धारित हैं।

कुछ tricyclics में शामिल हैं:

• Elavil (amitriptyline)
• अनाफ्रेनिल (क्लॉमिप्रैमीन)
• टोफ्रेनिल (इमिप्रैमीन)

कुछ एमएओआई में शामिल हैं:

• नारिलिल (फेनेलज़िन)
• पार्नेट (tranylcypromine)

अंत में, अन्य प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट्स हैं जिन्हें आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• Wellbutrin (बृहस्पति)
• साइम्बाल्टा (डुलॉक्सेटिन)
• Effexor (venlafaxine)

बीपीडी के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट्स - क्या वे प्रभावी हैं?

कई शोध अध्ययनों ने दर्शाया है कि बीपीडी के विशिष्ट लक्षणों के इलाज में कुछ प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभावी होते हैं। उदाहरण के लिए, एसएसआरआई भावनात्मक अस्थिरता , आवेग , आत्म-हानि व्यवहार , और क्रोध को कम कर सकते हैं। एमओओआई को भावनात्मक अस्थिरता का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए भी दिखाया गया है।

कम लगातार सबूत हैं कि बीपीडी वाले लोगों के लिए ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट सहायक होते हैं। हालांकि इस बात का सबूत है कि बीपीडी वाले कुछ लोग इस प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट को अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देते हैं, एक शोध अध्ययन में पाया गया कि बीपीडी वाले लोगों ने ट्रिसिस्क्लेक्स लेने वाले लोगों को आत्मघाती सोच और भयावह विचारधारा में वृद्धि का अनुभव किया।

एंटीड्रिप्रेसेंट्स के जोखिम और साइड इफेक्ट्स

एंटीड्रिप्रेसेंट्स के जोखिम और दुष्प्रभाव आप एंटीड्रिप्रेसेंट के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। एसएसआरआई के पास कम से कम गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं लेकिन कम भूख, सिरदर्द, अनिद्रा, sedation, और यौन अक्षमता जैसे प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट सूखे मुंह, धुंधली दृष्टि, वजन बढ़ाने, दौरे और दिल की समस्याओं का उत्पादन भी कर सकते हैं। एमएओआई लेने वालों के लिए, कुछ खाद्य पदार्थ जो अमीनो एसिड टायरामाइन (उदाहरण के लिए, सोया सॉस, वृद्ध पनीर) में उच्च होते हैं, उन्हें गंभीर रूप से उच्च रक्तचाप के खतरे के कारण टालना चाहिए।

इसके अलावा, कई प्रकार की दवाएं हैं जिनके पास एमएओआई के साथ गंभीर बातचीत है, इसलिए हमेशा अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ अपनी वर्तमान दवाओं पर चर्चा करें।

आपके मनोचिकित्सक के लिए प्रश्न

बीपीडी के लिए किसी भी प्रकार की दवा लेने शुरू करने से पहले आपको अपने मनोचिकित्सक से बात करनी चाहिए। यदि आपको कोई चिंता है (ऊपर चर्चा की गई कुछ लोगों सहित), तो उसे पता चलेगा। सुनिश्चित करें कि आप जोखिम और साइड इफेक्ट्स को समझते हैं और सुनिश्चित करें कि आपको एक निश्चित दवा निर्धारित करने के कारणों के बारे में गहन चर्चा होनी चाहिए। यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं जिन्हें आप पूछना चाहेंगे:

• आप इस दवा को किस लक्षण से संबोधित करने की उम्मीद करते हैं?

• क्या ऐसे विशेष जोखिम या दुष्प्रभाव हैं जिनके लिए मुझे देखना चाहिए?
• यह दवा अन्य दवाओं के साथ कैसे बातचीत करेगी जो मैं ले रहा हूं?
• प्रभावों को नोटिस करना शुरू करने से पहले मुझे इस दवा को लेने में कितना समय चाहिए?
• आपको लगता है कि मुझे इस दवा पर कितना समय लगेगा?

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। "सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के साथ मरीजों के उपचार के लिए अभ्यास दिशानिर्देश।" अमेरिकन जर्नल ऑफ़ साइकेक्ट्री , 158: 1-52, अक्टूबर 2001।}

_{अल्बर्स एलजे, हन आरके, और रीस्ट सी। हैंडबुक ऑफ साइकोट्रिक ड्रग्स , वर्तमान क्लिनिकल पब्लिशिंग स्ट्रैटजीज, 2008।}