डीएसएम का नवीनतम संस्करण कुछ विवादास्पद परिवर्तन करता है।
मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल के लंबे समय से प्रतीक्षित नए संस्करण - डीएसएम -5 ने कुछ मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों और रोगी वकालतियों को नाराज कर दिया, जो इसमें शामिल थे और इसमें शामिल नहीं थे, जब इसे अमेरिकन साइकोट्रिक द्वारा जारी किया गया था मई 2013 में एसोसिएशन।
सालों से, डीएसएम को "मनोचिकित्सक के बाइबल" के रूप में जाना जाता है। यह मानसिक बीमारी के निदान से अधिक प्रभावित करता है - इसका उपयोग बीमा लाभ और विकलांगता को निर्धारित करने में किया जाता है, विशेष शिक्षा और सामाजिक सेवाओं की उपलब्धता को प्रभावित करता है, और अदालत की कार्यवाही में प्रमुख है।
यह नवीनतम संस्करण, पांचवां, बनाने में कई सालों रहे थे - वर्षों में प्रस्तावित परिवर्तनों के बारे में अत्यधिक विवाद देखा गया। नई मात्रा में काम करने वाली समितियों के कुछ सदस्यों ने भी विशेष परिवर्तनों के विरोध में इस्तीफा दे दिया।
डायग्नोस्टिक टूल के रूप में डीएसएम -5
डीएसएम मनोविज्ञान विकारों (जैसे स्किज़ोफ्रेनिया ), मूड विकार ( द्विध्रुवीय ), चिंता विकार , व्यक्तित्व विकार (जैसे अनौपचारिक व्यक्तित्व विकार ), आघात- और तनाव से संबंधित विकार (जैसे कि PTSD ), और कई जैसी चीजों का निदान करने के लिए मानदंड सूचीबद्ध करता है , बहुत अधिक।
प्रत्येक विकार के लिए, बीमारी के निदान के लिए विशिष्ट लक्षणों और व्यवहारों की एक सूची है जो मौजूद होना चाहिए या नहीं होना चाहिए। आमतौर पर सूचीबद्ध वस्तुओं की एक निश्चित संख्या उन सभी के बजाय मौजूद होना चाहिए।
उदाहरण के लिए, द्विध्रुवीय विकार में, मनोदशा में अशांति के अलावा, इस निदान का निदान करने के लिए इन सात लक्षणों या व्यवहारों में से तीन से चार उपस्थित होना चाहिए:
- आत्मनिर्भर आत्म-सम्मान या भव्यता
- नींद की कमी की जरूरत है
- सामान्य से अधिक बातशील, या दबाव भाषण
- आसानी से भटकना
- लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि में वृद्धि
- जोखिम भरा गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी
डीएसएम -5 विवाद: ऑटिज़्म, ओडीडी, द्विध्रुवीय
डीएसएम -5 के लिए एस्परगर सिंड्रोम सहित डीएसएम के चौथे संस्करण में सूचीबद्ध चार अलग-अलग ऑटिस्टिक विकारों को एक बड़ी बीमारी, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर में संयुक्त रूप से चार अलग-अलग ऑटिस्टिक विकारों में शामिल किया गया था।
मरीजों को वर्तमान में एस्पर्जर का निदान किया गया है और उनके माता-पिता को सामाजिक और शैक्षिक सेवाओं को खोने का डर है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि यह हुआ है क्योंकि डीएसएम में बदलाव किया गया था।
मानसिक स्वास्थ्य समुदाय के अन्य लोगों ने पिछले बीमारी, विपक्षी डिफियंट डिसऑर्डर (ओडीडी) में बीमारी को शामिल करने का कड़वा विरोध किया था। निदान में बच्चों और किशोर शामिल होते हैं जो माता-पिता और शिक्षकों से बात करते हैं, जो कभी-कभी प्राधिकरण के आंकड़ों का पालन करने से इनकार करते हैं, और जो अपने tempers आसानी से खो देते हैं, लेबल करता है कि बच्चे या किशोर "मानसिक रूप से बीमार" अनावश्यक रूप से लेबल करते हैं।
जो जोड़ा नहीं गया था वह बाल चिकित्सा द्विध्रुवीय विकार (जिसे बाल-प्रारंभिक द्विध्रुवीय विकार, या सीओबीपीडी भी कहा जाता है) के लिए निदान था। इसके बजाए, विघटनकारी मूड डिस्ग्रुलेशन डिसऑर्डर (डीएमडीडी) नामक एक नया निदान बनाया गया था। यह विकार अक्सर, गंभीर गुस्से में विस्फोट और समग्र चिड़चिड़ाहट या उनके बीच क्रोध पर केंद्रित है।
विघटनकारी मूड डिस्ग्रुलेशन डिसऑर्डर का निदान मेजर डिप्रेशिव डिसऑर्डर (एमडीडी) के साथ किया जा सकता है, लेकिन द्विध्रुवीय विकार के साथ नहीं। यदि आप बच्चों में द्विध्रुवीय विकार के लक्षणों को देखते हैं, जैसे कि बचपन के द्विध्रुवीय विशेषज्ञ डेमिट्री पापोलोस, एमडी और उनकी पत्नी जेनिस पापोलोस द्वारा संयुक्त, आप कुछ समानताएं देखेंगे और इनमें से कुछ और डीएमडीडी और एमडीडी दोनों के निदान वाले बच्चे के बीच कुछ मतभेद देखेंगे। ।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएमएच) प्रतिक्रिया
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मैटल हेल्थ डायरेक्टर डॉ थॉमस इनसेल कम से कम शुरुआत में डीएसएम -5 के दृष्टिकोण को पसंद नहीं करते थे - उन्होंने कहा कि 2013 में डीएसएम -5 जारी किया गया था, जो आगे बढ़ रहा है, "एनआईएमएच अपने शोध को फिर से उन्मुख करेगा डीएसएम श्रेणियों से दूर, "एक प्रणाली विकसित करने के उद्देश्य से जिसमें आनुवांशिकी, बायोमाकर्स, मस्तिष्क स्कैन और मानसिक बीमारियों के परीक्षण के अन्य शारीरिक पहलू शामिल हैं।
इंसेल ने लिखा, "जबकि डीएसएम को मैदान के लिए 'बाइबिल' के रूप में वर्णित किया गया है, यह सबसे अच्छा, एक शब्दकोश है, लेबल का एक सेट बना रहा है और प्रत्येक को परिभाषित करता है।" डीएसएम की "वैधता" की आलोचना करते हुए, इंसेल कुछ लोगों को डीएसएम -5 के लिए सभी समर्थन वापस लेने के लिए दिखाई दिया।
हालांकि, सिर्फ दो हफ्ते बाद एनआईएचएम द्वारा जारी एक प्रेस विज्ञप्ति और इनसेल और जेफरी ए। लिबरमैन द्वारा संयुक्त रूप से लिखित, एमडी, राष्ट्रपति चुने गए, एपीए ने इंसेल के पहले ब्लॉग पोस्ट को स्पष्ट किया। विशेष रूप से, प्रेस विज्ञप्ति कहते हैं:
आज, अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीए) डायग्नोस्टिक एंड मैटिकल डिसऑर्डर (डीएसएम) के सांख्यिकीय मैनुअल, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोग (आईसीडी) के साथ, वर्तमान में मानसिक विकारों के नैदानिक निदान के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम जानकारी का प्रतिनिधित्व करता है। मरीजों, परिवारों, और बीमाकर्ताओं को भरोसा हो सकता है कि प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं और डीएसएम सर्वोत्तम उपलब्ध देखभाल प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण संसाधन है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएमएच) ने डीएसएम -5 पर अपनी स्थिति नहीं बदला है।
हालांकि, एनआईएमएच की अभी भी एक और शारीरिक रूप से आधारित नैदानिक प्रणाली के विकास के साथ आगे बढ़ने की योजना है, हालांकि एजेंसी स्वीकार करती है कि यह एक दीर्घकालिक परियोजना है। एनआईएमएच अनुदान वित्त पोषण के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए क्षेत्र में भविष्य के शोध को "अवलोकन योग्य व्यवहार और न्यूरोबायोलॉजिकल उपायों के आयामों के आधार पर" होना चाहिए।
यह भी देखें: डीएसएम -5 क्या है?
सूत्रों का कहना है:
अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण: डीएसएम -5 । आर्लिंगटन, वीए: अमेरिकन साइकोट्रिक पब्लिशिंग, 2013. 124-125, 156. प्रिंट करें।
इंसेल, थॉमस। निदेशक का ब्लॉग: निदान परिवर्तन। राष्ट्रीय मानसिक सेहत संस्थान।
लेन, क्रिस्टोफर, पीएचडी। एनआईएमएच डीएसएम -5 के लिए समर्थन वापस लेता है। आज मनोविज्ञान
इंसेल, थॉमस, और लाइबरमैन, जेफरी। डीएसएम -5 और आरडीओसी: साझा रूचि। राष्ट्रीय मानसिक सेहत संस्थान।