आध्यात्मिकता-स्वास्थ्य कनेक्शन की जांच करना
1 99 0 के दशक के उत्तरार्ध से, आध्यात्मिकता और धर्म के स्वास्थ्य पर होने वाली भूमिका की जांच करने के लिए समर्पित अध्ययनों की संख्या में एक विस्फोट हुआ है। 2001 से 2010 के बीच, 1200 से 3000 तक आध्यात्मिकता-स्वास्थ्य कनेक्शन की दोगुनी से अधिक शोध अध्ययनों की संख्या।
फार्माकोलॉजी में सुधार शिफ्ट के लिए एक बड़ा कारण है।
क्योंकि हमारे पास हमारे निपटारे में पहले से ही बहुत से चिकित्सा उपचार हैं, इसलिए स्वास्थ्य में धर्म और आध्यात्मिकता की भूमिका की जांच करने में अधिक रुचि है।
ब्याज में वृद्धि के बावजूद, धर्म / आध्यात्मिकता और स्वास्थ्य के बीच संबंध घबराहट और जांच करना मुश्किल है। मानव भावनाओं, व्यवहार, और मान्यताओं nonlinear, जटिल, और अनुकूली हैं। रैखिक सांख्यिकीय विधियां, जिनका उपयोग वर्तमान में इस आध्यात्मिकता-स्वास्थ्य कनेक्शन का आकलन करने के लिए किया जाता है, इस जटिल विषय की समझ को स्पष्ट करने के लिए सबसे अच्छे उपकरण नहीं हैं।
फिर भी, सैकड़ों अध्ययनों ने धर्म / आध्यात्मिकता और स्वास्थ्य के बीच सकारात्मक सहसंबंध दिखाया है। आइए इस लिंक के आस-पास के कुछ जटिल मुद्दों पर नज़र डालें।
परिभाषाएं
संघों को देखने से पहले, "धर्म" और "आध्यात्मिकता" शब्द को परिभाषित करना महत्वपूर्ण है।
"धर्म, आध्यात्मिकता, और स्वास्थ्य: एक समीक्षा और अद्यतन" नामक एक 2015 के समीक्षा लेख में, कोएनिग ने धर्म को निम्नानुसार परिभाषित किया:
धर्म में पारस्परिक से संबंधित मान्यताओं और प्रथाओं को शामिल किया गया है। पश्चिमी परंपराओं में, प्रवासी को भगवान, अल्लाह, हाशम, या एक उच्च शक्ति कहा जा सकता है, और पूर्वी परंपराओं में, प्रवासी को विष्णु, भगवान कृष्णन, बुद्ध, या परम वास्तविकता कहा जा सकता है। धर्मों में आम तौर पर धरती पर व्यवहार और मृत्यु के बाद जीवन के बारे में सिद्धांतों का मार्गदर्शन करने के नियम होते हैं। धर्म अक्सर एक समुदाय के रूप में आयोजित किया जाता है लेकिन एक संस्था के बाहर भी मौजूद हो सकता है और अकेले या निजी रूप से अभ्यास किया जा सकता है।
लंबे समय तक, यह माना जाता था कि आध्यात्मिकता धार्मिक होने के मूल में थी। हालांकि, आध्यात्मिक लोग बहुत से धार्मिक धर्म का पालन नहीं करते हैं। इस प्रकार, आध्यात्मिकता का अर्थ बदल गया है। फिर से, कोएनिग के अनुसार:
आध्यात्मिकता, हालांकि, बहुत अधिक व्यापक हो गई है, न केवल उन व्यक्तियों को जो धार्मिक रूप से धार्मिक हैं, बल्कि उन लोगों को भी जो धार्मिक रूप से धार्मिक नहीं हैं और जो धार्मिक नहीं हैं (यानि, धर्मनिरपेक्ष मानववादी)। असल में, आध्यात्मिकता काफी हद तक आत्मनिर्भर हो गई है और इसका अर्थ यह हो सकता है कि कोई भी व्यक्ति इसका मतलब लेना चाहता है।
ध्यान दें, धर्मनिरपेक्ष मानववादी उच्च शक्ति से रहित मानव अस्तित्व को अवधारणा देते हैं और इसके बजाय तर्कसंगत आत्म, समुदाय और विज्ञान पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि आध्यात्मिकता अनुसंधान से पता चलता है कि, कई लोगों के लिए, आध्यात्मिकता मानव होने का एक आंतरिक हिस्सा है और इसमें दूसरों से जुड़ाव की भावना शामिल है। यह लोगों को उनके आसपास के लोगों के लिए सहानुभूति और देखभाल करने में मदद करता है। बीमारी के दौरान, आध्यात्मिकता स्वायत्तता की सुविधा और बीमारी की सीमाओं से परे विकास को सक्षम करके वसूली के साथ सहायता कर सकती है।
नैदानिक सेटिंग में
रोगियों की तुलना में चिकित्सकों के पास आध्यात्मिकता का एक अलग दृष्टिकोण है। यह विसंगति शायद कठिनाई में योगदान देती है जो चिकित्सकों की देखभाल में आध्यात्मिकता को शामिल करने के साथ होती है।
हालांकि दोनों चिकित्सक और रोगी आध्यात्मिकता के अर्थ की समान समझ व्यक्त करते हैं, बीमारी की वसूली में आध्यात्मिकता की भूमिका को अलग-अलग देखा जाता है। बीएमसी मनोचिकित्सा में प्रकाशित 2016 के अध्ययन से निम्नलिखित मार्ग पर विचार करें।
ग्राहकों [मरीजों] ने प्यार, देखभाल और स्वीकृति के लिए अपनी आंतरिक जरूरतों को पूरा करने के स्रोत के रूप में दूसरों और धर्म के संबंधों के संबंध में संबंध रखा। उनमें से कुछ ने खुद को प्रदाताओं के रूप में भी देखा जो दूसरों की मदद के लिए अपने अनुभवों का उपयोग कर सकते थे। पेशेवरों [हेल्थकेयर प्रदाताओं] ने दूसरी तरफ, इन कनेक्शनों को और अधिक कार्यात्मक माना, जैसे कि ग्राहक दूसरों से सामाजिक समर्थन प्राप्त कर सकते थे, जो बदले में उनके दिमाग और लक्षणों को स्थिर करने में मदद कर सकता था।
नैदानिक सेटिंग्स में, आध्यात्मिकता शब्द को धार्मिकता के लिए प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि रोगी आध्यात्मिकता को ऐसे फैशन में परिभाषित कर सकता है जो व्यक्तिगत ज्ञान को बनाता है। आध्यात्मिकता विविध दुनिया के दृश्यों के लिए एक पकड़ के रूप में कार्य करता है। हालांकि, नैदानिक अध्ययन में, आध्यात्मिकता की अंतर्निहित प्रकृति को पिन करना मुश्किल है; जबकि, धार्मिक संकेतकों के साथ और स्पष्टता है। आखिरकार, प्रार्थना जैसी चीजें, धार्मिक सेवाओं में उपस्थिति, और आगे की मात्रा को प्रमाणित किया जा सकता है।
आसानी और स्पष्टता के लिए, इस लेख में, हम कोएनिग द्वारा सुझाए गए मिश्रित शब्दावली को अपनाएंगे: धर्म / आध्यात्मिकता।
सकारात्मक संघ
अपनी साहित्य समीक्षा में, कोएनिग ने संक्षेप में बताया कि कैसे उन्होंने और उनकी टीम ने स्वास्थ्य और धर्म / आध्यात्मिकता के बीच संबंध निर्धारित करने के लिए 2010 से पहले प्रकाशित 3300 अध्ययनों की जांच की थी। कोएनिग का सर्वेक्षण व्यापक था और इसमें मानसिक, सामाजिक, व्यवहारिक और शारीरिक स्वास्थ्य शामिल था।
निम्नलिखित तालिका अवलोकन संबंधी अध्ययनों से परिणाम हाइलाइट करती है जो कोएनिग उच्च गुणवत्ता मानी जाती है: पर्याप्त शोध डिजाइन, विधियों, उपायों, सांख्यिकीय विश्लेषण और व्याख्याओं के साथ गुणात्मक अध्ययन।
| शर्त | सकारात्मक संघों के साथ अध्ययन की संख्या |
|---|---|
| बेहतर कल्याण | 82% |
| बेहतर अर्थ और उद्देश्य | 100% |
| बढ़ी आत्म-सम्मान | 68% |
| बढ़ी आशा | 50% |
| बढ़ी आशावाद | 73% |
| कम चिंता | 57% |
| आत्महत्या घट गई | 80% |
| घटती अवसाद | 67% |
| कम शराब दुरुपयोग | 90% |
| ड्रग दुरुपयोग घट गया | 86% |
| बढ़ी हुई व्यायाम | 76% |
| बेहतर आहार | 70% |
| कोलेस्ट्रॉल घट गया | 56% |
| सिगरेट धूम्रपान कम हो गया | 90% |
| कोरोनरी रोग में सुधार | 69% |
| मृत्यु दर कम हो गई | 66% |
| बेहतर कार्डियोवैस्कुलर फंक्शनिंग | 69% |
2010 से पहले प्रकाशित अध्ययनों को देखने के अलावा, कोएनिग ने हाल के शोध में धर्म / आध्यात्मिकता और स्वास्थ्य के बीच संबंधों को देखा।
डिप्रेशन
कोलंबिया विश्वविद्यालय के एक अध्ययन में, मनोवैज्ञानिक महामारीविदों ने अवसाद के लिए उच्च जोखिम पर प्रतिभागियों की जांच करने के लिए एक संरचनात्मक एमआरआई का उपयोग किया। पहले, इन शोधकर्ताओं ने पाया कि उन लोगों में अवसाद विकसित करने का जोखिम 90 प्रतिशत कम था, जिनके धर्म / आध्यात्मिकता बहुत महत्वपूर्ण थी। यहां उन्होंने पाया कि दोनों गोलार्द्धों को फैलाते हुए कॉर्टेक्स (उच्च मस्तिष्क समारोह के लिए जिम्मेदार) अवसाद के लिए उच्च जोखिम पर प्रतिभागियों में thinned थे। हालांकि, धार्मिक / आध्यात्मिक लोग जो कम कॉर्टिकल पतला प्रदर्शन करते थे।
यद्यपि इस अध्ययन से साबित नहीं हुआ कि धर्म / आध्यात्मिकता ने कम कॉर्टिकल पतलापन किया है, शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि धर्म / आध्यात्मिकता ने अवसाद के खिलाफ सुरक्षा में मदद की है।
आत्महत्या
एक अध्ययन में पाया गया कि 20,014 वयस्कों में से 15 वर्षों के बाद, आत्महत्या करने का जोखिम उन प्रतिभागियों में 94 प्रतिशत कम था जिन्होंने धार्मिक सेवाओं में सालाना कम से कम 24 बार भाग लिया था, जो इस तरह की सेवाओं में अक्सर भाग लेते थे। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि अक्सर लंबी अवधि में धार्मिक सेवाओं में आत्महत्या के खिलाफ रक्षा कर सकते हैं।
चिंता
2010 बैलोर धर्म सर्वेक्षण के विश्लेषण के आधार पर, शोधकर्ताओं ने पाया कि 1511 उत्तरदाताओं में से, जो प्रार्थना में लगे भगवान से सुरक्षित लगाव वाले लोगों को कम चिंता के लक्षणों का अनुभव करते थे। भगवान के लिए असुरक्षित लगाव वाले लोगों में, प्रार्थना चिंता लक्षणों की एक बड़ी संख्या से संबंधित थी। यह खोज कई अन्य अध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाती है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस
सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ 46 किशोरों के एक छोटे समूह में पांच साल तक पीछा किया गया, शोधकर्ताओं ने पाया कि सकारात्मक धार्मिक प्रतियों जैसे प्रार्थना सभाओं और चर्च युवा समूहों में उपस्थिति, उच्च पोषण की स्थिति में काफी कम गिरावट के साथ जुड़ा हुआ था, फेफड़ों के काम में धीमी गिरावट, और प्रति वर्ष अस्पताल में कम दिन बिताए। विशेष रूप से, सकारात्मक धार्मिक प्रतियों के उच्च स्तर वाले लोगों ने अस्पताल में सालाना औसतन तीन दिन बिताए, जबकि प्रति वर्ष 125 दिनों की तुलना में सकारात्मक धार्मिक प्रतियों की कम मात्रा में।
जाहिर है, सकारात्मक धार्मिक प्रतिवाद अवसाद और तनाव के खिलाफ समर्थन और सुरक्षा के रूप में कार्य करता है। इसके अलावा, किशोर जो इस तरह के धार्मिक / आध्यात्मिक गतिविधियों में भाग लेते थे, वे सकारात्मक स्वास्थ्य व्यवहार में शामिल होने और चिकित्सा सेवाओं का उचित उपयोग करने की अधिक संभावना रखते थे।
एचआईवी
मियामी विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने उन लोगों का अनुसरण किया जो दो साल तक एचआईवी पॉजिटिव थे और रक्त में वायरल लोड स्तर को मापकर एचआईवी प्रगति का आकलन किया। शोधकर्ताओं ने एक प्रियजन (यानी, शोक) या तलाक की मृत्यु के बाद वायरल लोड में वृद्धि देखी। उन्होंने पाया कि धर्म / आध्यात्मिकता में वृद्धि ने एक दर्दनाक घटना के बाद बेसलाइन से वायरल लोड में एक छोटी वृद्धि की भविष्यवाणी की। ध्यान दें, शोधकर्ताओं ने एंटीरेट्रोवायरल दवाओं और बेसलाइन वायरल लोड के लिए नियंत्रित किया है।
दूसरे शब्दों में, उन सभी मामलों में जहां अन्य सभी बराबर थे, एचआईवी पॉजिटिव प्रतिभागी जो अधिक धार्मिक / आध्यात्मिक थे, वायरल लोड में छोटे बढ़ते थे-जो अधिक सीमित एचआईवी प्रगति का संकेत देते थे- जो कि धार्मिक / आध्यात्मिक नहीं थे, उनके मुकाबले एक प्रमुख जीवन तनाव के बाद ।
आईसीयू देखभाल
हाल के अध्ययनों ने गंभीर या टर्मिनल बीमारी से निपटने वाले लोगों की आध्यात्मिक जरूरतों की जांच की है। विशेष रूप से, क्रिटिकल केयर मेडिसिन में प्रकाशित एक 2014 के अध्ययन में , जॉनसन और सहयोगियों ने पाया कि 275 परिवार के सदस्यों, अधिक आध्यात्मिक देखभाल गतिविधियों और चैपलिन के साथ बड़ी संख्या में चर्चाओं के परिणामस्वरूप आईसीयू देखभाल के साथ पारिवारिक संतुष्टि में वृद्धि हुई और समग्र निर्णय के साथ पारिवारिक संतुष्टि में वृद्धि हुई -making।
एक संबंधित नोट पर, दाना-फरबर कैंसर संस्थान के ऑन्कोलॉजी शोधकर्ताओं ने पाया कि कैप्टन रोगियों की आध्यात्मिक जरूरतों को संबोधित करने में चैपलिन और हेल्थकेयर पेशेवर कम हो गए हैं- खासतौर पर टर्मिनल कैंसर वाले लोग। कुल मिलाकर, जीवन के पिछले सप्ताह के दौरान जीवनभर में लंबे समय तक हस्तक्षेप में कमी से आध्यात्मिक देखभाल की कमी हुई थी, जिसकी आध्यात्मिक जरूरतों को पूरा करने वाले उन मरीजों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक खर्च हुआ।
अनुसंधान सीमाएं
साहित्य निष्कर्षों से परिपक्व है जो बेहतर स्वास्थ्य के लिए धर्म / आध्यात्मिकता को बांधते हैं। हालांकि, हमें इन अध्ययनों की स्पष्ट सीमाओं के साथ इन भारी सकारात्मक परिणामों को अर्हता प्राप्त करनी होगी। अर्थात्, कारणता या दावा कि धर्म / आध्यात्मिकता सीधे बेहतर स्वास्थ्य में परिणाम देती है-वह छिपी हुई है।
उदाहरण के लिए, कई अध्ययनों से पता चला है कि धार्मिक सेवाओं में भाग लेने से अवसाद की निचली आवृत्ति से संबंधित है । कुछ इस खोज को यह समझते हैं कि धर्म अवसाद के खिलाफ सुरक्षा करता है। हालांकि, यह बहुत संभावना है कि जो लोग निराश हो जाते हैं वे धार्मिक सेवाओं में पूरी तरह से भाग लेते हैं। कई अध्ययन जो धार्मिक सेवाओं में बढ़ती उपस्थिति और अवसाद में कमी के बीच एक समझौते के बारे में बताते हैं, अनुदैर्ध्य डेटा की कमी और समय के साथ सेवा उपस्थिति और अवसाद के मजबूत उपायों की कमी के कारण वास्तव में किसी भी दिशा को स्थापित करने के लिए। महत्वपूर्ण रूप से, पार-अनुभागीय डेटा, या समय में एक बिंदु से लिया गया डेटा, कारणता स्थापित करने के लिए बेकार है।
चिकित्सकों के लिए Takeaways
तो हम इस डेटा का उपयोग कैसे करते हैं? बीमारी की वसूली में धर्म / आध्यात्मिकता के मूल्य पर एक रोगी को सलाह देने के लिए चिकित्सक के लिए यह समयपूर्व और बीमार सलाह दी गई है। यदि कोई मरीज धर्म / आध्यात्मिकता के प्रति ग्रहणशील नहीं है, तो विषय पर सलाह अनचाहे और अनुचित होगी। चिकित्सा में धर्म / आध्यात्मिकता का कोई भी निगमन रोगी के आदेश पर होना चाहिए और रोगी मूल्यों और उपचार लाभों को प्रतिबिंबित करना चाहिए। इसके बजाय, धर्म / आध्यात्मिकता और स्वास्थ्य के बीच संबंध नैदानिक अभ्यास को सूचित करने के लिए बेहतर सेवा प्रदान कर सकता है।
यहां कुछ संभावित तरीके दिए गए हैं कि चिकित्सक दवाओं के अभ्यास में धर्म / आध्यात्मिकता को बेहतर ढंग से शामिल कर सकते हैं।
- चिकित्सक रोगी साक्षात्कार में धार्मिक और आध्यात्मिक आकलन के उपयोग को शामिल कर सकते हैं। ध्यान दें, इस नैतिक उद्देश्य के लिए कई नैदानिक उपकरण, जैसे कि आध्यात्मिक इतिहास, विश्वास, होप, और रॉयल कॉलेज ऑफ साइकोस्ट्रिस्टर्स उपकरण विकसित किए गए हैं। धार्मिक या आध्यात्मिक इतिहास लेने पर, चिकित्सकों को एक बातचीत और लचीली स्वर के साथ-साथ एक रोगी केंद्रित दृष्टिकोण भी मानना चाहिए।
- चिकित्सक द्वारा पहचाने जाने के बाद, जटिल आध्यात्मिक पीड़ा या धार्मिक कठिनाइयों के मुद्दों को उचित धार्मिक सलाहकार, आध्यात्मिक परामर्शदाता, पादरी व्यक्ति या विश्वास नेता को संदर्भित किया जा सकता है।
- उन लोगों के साथ जो ग्रहणशील हैं, मनोचिकित्सा जो धर्म / आध्यात्मिकता को शामिल करते हैं, उपयोगी हो सकते हैं। मिसाल के तौर पर, ईसाई संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा को उन रोगियों में परंपरागत संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा से अधिक प्रभावी दिखाया गया है जो इतने इच्छुक हैं। इसके अलावा, मुस्लिम-आधारित मनोचिकित्सा को शोक, अवसाद और चिंता से पीड़ित मुस्लिम रोगियों को लाभ भी दिखाया गया है। उन मरीजों के लिए जो आध्यात्मिक हैं लेकिन धार्मिक नहीं हैं, दिमाग में हस्तक्षेप का लाभ हो सकता है।
- चिकित्सक रोगियों के लिए अधिक ग्रहणशील हो सकते हैं जब ये रोगी बीमारी की वसूली के दौरान धर्म / आध्यात्मिकता में रूचि व्यक्त करते हैं। उदाहरण के लिए, संज्ञानात्मक घाटे वाले मरीजों को अमूर्त अवधारणाओं पर चर्चा करने में परेशानी हो सकती है। फिर भी, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को रोगी की जरूरतों को समझने का प्रयास करना चाहिए, भले ही इन जरूरतों को विशेष रूप से संगत न हो।
- चिकित्सकों को परिप्रेक्ष्य से दूर जाना चाहिए कि धर्म / आध्यात्मिकता का उपयोग लक्षणों को "ठीक करने" और कमजोरी को सुधारने के लिए किया जा सकता है। इसके बजाए, चिकित्सकों को यह महसूस करना चाहिए कि जो आध्यात्मिक / धार्मिक हैं वे अक्सर दूसरों की मदद करना चाहते हैं और दाता बनना चाहते हैं। नतीजतन, रोगियों के इलाज के दौरान चिकित्सक एक ताकत और क्षमता केंद्रित परिप्रेक्ष्य अपना सकते हैं। दूसरे शब्दों में, चिकित्सक रोगी को यह समझने में मदद कर सकता है कि दूसरों की सहायता के लिए धर्म / आध्यात्मिकता का उपयोग कैसे किया जा सकता है। शायद स्वास्थ्य के संबंध में धर्म / आध्यात्मिकता के लाभ अधिक सर्किट हैं और चरित्र की उदारता से व्युत्पन्न हैं। इसके अलावा, जब मरीज़ धर्म / आध्यात्मिकता के लिए एक धर्मार्थ दृष्टिकोण अपनाते हैं, तो दूसरों के साथ जुड़ाव की भावना बढ़ जाती है।
> स्रोत:
> हो, आरटीएच, एट अल। स्किज़ोफ्रेनिया और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ आध्यात्मिकता की समझ और बीमारी की वसूली में इसकी भूमिका: गुणात्मक अध्ययन। बीएमसी मनोचिकित्सा। 2016, 16: 86।
> कोएनिग, एचजी। धर्म, आध्यात्मिकता, और स्वास्थ्य: एक समीक्षा और अद्यतन। मन-शरीर चिकित्सा में अग्रिम। 2015; 29: 19-26।
> वेंडरवेल, टीजे, एट अल। सामाजिक मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिक महामारी विज्ञान। 2016; 51: 1457-1466।
> वेबर एसआर, पैरागामेंट, केआई। मानसिक स्वास्थ्य में धर्म और आध्यात्मिकता की भूमिका। मनोचिकित्सा में वर्तमान राय। 2014; 27: 358-63।