ध्यान घाटे के अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) के तीन रूप हैं। य़े हैं:
- मुख्य रूप से अपरिवर्तनीय एडीएचडी ध्यान को नियंत्रित करने वाली समस्याओं से विशेषता है।
- मुख्य रूप से अति सक्रिय-आवेगपूर्ण एडीएचडी आवेगपूर्ण और अति सक्रिय व्यवहार द्वारा विशेषता है।
- संयुक्त प्रकार एडीएचडी वह जगह है जहां दोनों अचूकता और अति सक्रियता-आवेग मौजूद हैं।
एडीएचडी के इन विभिन्न रूपों को एडीएचडी उपप्रकार कहा जाता था।
फिर, जब नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ डायमेंटल डिसऑर्डर (डीएसएम -5) का पांचवां संस्करण 2013 में प्रकाशित हुआ था, तो शब्द "उप प्रकार" को "प्रेजेंटेशन" में बदल दिया गया था। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार, संयुक्त प्रस्तुति का निदान किया जा सकता है।
हालांकि आधिकारिक शब्द अब प्रस्तुत किया गया है, फिर भी कई लोग अभी भी "उपप्रकार" और "प्रकार" शब्द का उपयोग करते हैं। कभी-कभी, संयुक्त एडीएचडी को एडीएचडी सी के रूप में जाना जा सकता है।
निदान
सभी एडीएचडी प्रकारों का उसी तरह निदान किया जाता है। एक अनुभवी हेल्थकेयर पेशेवर द्वारा एक विस्तृत मूल्यांकन किया जाता है। यह चिकित्सक आपके (या आपके बच्चे), आपके चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास और स्कूल में आपके अनुभवों के साथ एक साक्षात्कार सहित कई स्रोतों से जानकारी एकत्र करता है। इस मूल्यांकन में बौद्धिक स्क्रीनिंग, मेमोरी परीक्षण, ध्यान और व्याकुलता परीक्षण, साथ ही साथ आपके पति / पत्नी के साथ एक साक्षात्कार भी शामिल हो सकता है।
अगर यह एक बच्चे का आकलन किया जा रहा है, तो बच्चे के माता-पिता की साक्षात्कार की संभावना अधिक होगी।
मूल्यांकन के अंत में, चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि डीएसएम -5 में उल्लिखित एडीएचडी के मानदंडों को पूरा किया गया है या नहीं। यदि यह है, तो एडीएचडी का निदान किया जा सकता है। आप या आपके बच्चे को एडीएचडी प्रस्तुति का निदान किया जाएगा।
यह या तो निष्क्रिय, अति सक्रिय-आवेगपूर्ण, या संयुक्त एडीएचडी होगा।
डीएसएम में अवांछित एडीएचडी के लिए नौ लक्षण और हाइपरिएक्टिव-आवेगपूर्ण प्रस्तुति के लिए नौ सूचीबद्ध हैं। संयुक्त एडीएचडी के साथ निदान करने के लिए:
- एक बच्चे को दोनों सूचियों से छह या अधिक लक्षण होने चाहिए।
- 17 वर्ष या उससे अधिक उम्र के व्यक्ति को दोनों सूचियों से पांच या अधिक लक्षण होने चाहिए।
- छह महीने या उससे अधिक समय के लिए लक्षण मौजूद होना चाहिए।
- लक्षण 12 वर्ष से पहले उपस्थित होने की आवश्यकता है (हालांकि आवश्यक रूप से निदान नहीं किया गया है)।
- लक्षण स्कूल और घर जैसे एक से अधिक सेटिंग में ध्यान देने योग्य होना चाहिए।
- लक्षणों को व्यक्ति की क्षमता को करने की क्षमता को प्रभावित करने की आवश्यकता होती है।
- लक्षण किसी अन्य स्थिति के कारण नहीं हो सकते हैं।
डीएसएम में सूचीबद्ध 18 लक्षणों का एक अनुकूलित संस्करण निम्नलिखित है।
अवांछित लक्षण
- अक्सर गलतियां होती हैं जो स्कूल या काम पर लापरवाही दिखाई देती हैं। ये गलतियों विवरण पर ध्यान देने में समस्याओं की वजह से होती है।
- स्कूल, काम, पढ़ने या मजेदार गतिविधियों पर ध्यान रखने में कठिनाई है।
- वार्तालापों के दौरान सुनने के लिए प्रतीत नहीं होता है, यहां तक कि एक पर भी। आंतरिक रूप से विचलित लगता है, उदाहरण के लिए अन्य चीजों के बारे में सोचना।
- निर्देशों के माध्यम से निम्नलिखित चुनौतीपूर्ण है। शुरुआत से अंत तक एक कार्य या गृहकार्य खत्म करना दुर्लभ या फोकस खोने के कारण दुर्लभ है।
- कार्य से बचा जाता है जिसमें स्कूल के काम, कार्य परियोजनाओं या रूपों जैसे लंबे समय तक मानसिक प्रयास शामिल होते हैं।
- अक्सर वस्तुओं को खो देता है, उदाहरण के लिए, पाठ्यपुस्तक, बटुआ, चाबियाँ, चश्मा, और सेल फोन।
- बाहरी घटनाओं से आसानी से विचलित किया जा सकता है।
- कामकाज और errands जैसे रोजमर्रा की गतिविधियों के दौरान भूल जाते हैं।
अति सक्रिय - आवेगपूर्ण लक्षण
- शारीरिक रूप से अभी भी चुनौतीपूर्ण है। पैर और हाथ, और squirm ले जाएगा।
- बैठे रहना मुश्किल है। कक्षाओं या कार्य वातावरण की तरह सामाजिक रूप से अपेक्षित स्थितियों में भी अक्सर उठकर घूमते रहेंगे।
- अनुपयुक्त समय पर चलेगा या चढ़ाई करेगा। किशोर और वयस्क शारीरिक रूप से अभी भी देख सकते हैं लेकिन आंतरिक बेचैनी का अनुभव कर सकते हैं।
- शौक में शायद ही भाग लेते हैं या गतिविधियों को चुपचाप खेलते हैं।
- बहुत सारी ऊर्जा है और इसे अक्सर "हमेशा चलने" या "मोटर द्वारा संचालित" के रूप में वर्णित किया जाता है।
- लगातार बात करता है और इसे "चॅटबॉक्स" के रूप में जाना जा सकता है। इसके परिणामस्वरूप स्कूल और काम में समस्याएं हो सकती हैं।
- पूरी तरह से पूछे जाने से पहले सवालों का जवाब देंगे। जब वे बात कर रहे हों तो दूसरों को बाधित करें।
- एक मोड़ की प्रतीक्षा करना मुश्किल है, चाहे खेल पर, लाइन में या वार्तालाप के दौरान।
- अन्य लोगों की गतिविधियों और बातचीत पर घुसपैठ।
मुझे यह जानना महत्वपूर्ण क्यों है कि मेरे पास किस प्रकार का एडीएचडी है?
कई विषयों के साथ, ज्ञान शक्ति है। जितना अधिक आप अपनी हालत और एडीएचडी के प्रकार के बारे में जानते हैं, उतना ही अधिक आपको अधिकार महसूस होता है। इसका मतलब यह है कि आप अपने लक्षणों के लिए सही उपचार प्राप्त कर सकते हैं ताकि वे अच्छी तरह से प्रबंधित हो सकें।
यह जानने के लिए कि आपके पास एडीएचडी प्रस्तुति का क्या अर्थ है, आप एडीएचडी लक्षण क्या हैं और आपके अद्वितीय व्यक्तित्व का हिस्सा क्या हैं, के बीच अंतर कर सकते हैं। कभी-कभी लोग एडीएचडी के एक पहलू के साथ सालों तक संघर्ष करते हैं, वे सोचते हैं कि वे कौन हैं, केवल बाद में यह पता चला कि यह एडीएचडी से संबंधित था और यह उपचार मदद के लिए उपलब्ध है।
व्यावहारिक लाभों के अतिरिक्त, यह जानने के लिए मनोवैज्ञानिक लाभ हैं कि एडीएचडी आपको कैसे प्रभावित करता है। एडीएचडी होने के परिणामस्वरूप व्यवहार के आसपास बहुत सारे नैतिक निर्णय हैं। उदाहरण के लिए, एक बैठक में अभी भी बैठने में सक्षम नहीं होने के कारण "अपमानजनक" कहा जा सकता है। एक व्यक्ति जो स्कूल में लापरवाह गलतियों की तरह दिखता है उसे "अप्रचलित" लेबल किया जा सकता है। एडीएचडी वाले वयस्क और बच्चे अक्सर खुद को आलसी या बेवकूफ कहते हैं, जब वे न तो होते हैं। अपने एडीएचडी प्रकार की सूक्ष्मताओं को समझना आपको इन नकारात्मक टिप्पणियों और उनके साथ आने वाली शर्म और अपराध से खुद को अलग करने में मदद करता है। यह आपको इसके बजाय एक सक्रिय समाधान खोजने के लिए मुक्त करता है।
क्या सिर्फ एक एडीएचडी प्रकार से संयुक्त प्रकार होना खराब है?
एडीएचडी संयुक्त एडीएचडी का सबसे आम प्रकार है। यह भी सबसे अधिक शोध किया गया है।
एडीएचडी संयुक्त प्रकार होने का स्वचालित रूप से मतलब नहीं है कि आपका एडीएचडी मुख्य रूप से अति सक्रिय प्रकार या मुख्य रूप से अप्रिय प्रकार के निदान वाले किसी व्यक्ति की तुलना में अधिक गंभीर है।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो मुख्य रूप से अति सक्रियता-आवेगकता है, अब भी निष्क्रिय लक्षण सूची से कुछ लक्षणों का अनुभव कर सकता है। हालांकि, उसके पास पूर्ण एडीएचडी निदान देने के लिए पूर्ण पांच या छह लक्षण नहीं होंगे। एडीएचडी संयुक्त प्रकार के साथ निदान होने का मतलब है कि आपके लक्षण दो प्रकार के बीच समान रूप से वितरित किए जाते हैं।
मई 2013 के बाद एडीएचडी के साथ निदान किया गया कोई भी व्यक्ति (जब डीएसएम -5 प्रकाशित हुआ था) को बताया जाता है कि उसका एडीएचडी कितना गंभीर है। यह हल्का हो सकता है (जबकि अभी भी एडीएचडी मानदंडों को पूरा कर रहा है), मध्यम, या गंभीर। यह रेटिंग आपके एडीएचडी के प्रकार के आधार पर निर्णय लेने के बजाए आपकी हालत की गंभीरता को जानने का एक और सटीक तरीका है।
क्या मैं हमेशा एडीएचडी संयुक्त प्रकार होगा?
जब डीएसएम -5 प्रकाशित हुआ, तो उसने एडीएचडी प्रस्तुतियों के साथ एडीएचडी उपप्रकारों को बदल दिया। यह परिवर्तन नए समझने वाले शोधकर्ताओं को एडीएचडी के प्रतिबिंबित करता है। एक निश्चित और स्थिर स्थिति होने के बजाय जिसे उपप्रकारों में अच्छी तरह से विभाजित किया जा सकता है, अब हम जानते हैं कि एक व्यक्ति की एडीएचडी प्रस्तुति और गंभीरता अधिक तरल पदार्थ है और उम्र और सेटिंग के साथ बदल सकती है।
वयस्क एडीएचडी की अपनी पुस्तक लेकिंग चार्ज में डॉ। रसेल बार्क्ले लिखते हैं कि मुख्य रूप से अति सक्रिय प्रस्तुति संयुक्त एडीएचडी का प्रारंभिक विकास चरण हो सकती है। उन्होंने कहा कि अधिकांश लोग जो अति सक्रियता का निदान करते हैं, वे 3 से 5 वर्षों में ध्यान विनियमन से संबंधित पर्याप्त लक्षण विकसित करेंगे। ये नए लक्षण पर्याप्त मजबूत होंगे कि ये लोग एडीएचडी संयुक्त प्रस्तुति के निदान के लिए आवश्यकताओं को पूरा करेंगे।
हम यह भी जानते हैं कि एक व्यक्ति उम्र के रूप में, उनके एडीएचडी लक्षण पर्यवेक्षकों के लिए अधिक आंतरिक और कम दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जिसने बच्चे के रूप में अति सक्रियता का अनुभव किया और उसे बैठना मुश्किल हो गया, फिर भी वयस्क होने की आवश्यकता होने पर भी बैठने में सक्षम हो सकता है लेकिन आंतरिक बेचैनी और असुविधा महसूस करेगा।
उपचार
यदि आप या आपके बच्चे ने एडीएचडी को जोड़ दिया है, तो यह अवांछित और अति सक्रिय और आवेगपूर्ण दोनों लक्षणों को संबोधित करना महत्वपूर्ण है।
जबकि एडीएचडी ठीक नहीं हो सकता है, लक्षणों का सफलतापूर्वक इलाज और प्रबंधन करना संभव है। जैसा कि सभी प्रकार के एडीएचडी के साथ, संयुक्त एडीएचडी के लिए सबसे प्रभावी उपचार योजना आमतौर पर दवा, चिकित्सा, आवास , सामाजिक कौशल और जीवनशैली में परिवर्तन जैसे व्यवहारिक उपचार है।
विशिष्ट एडीएचडी दवाएं नहीं हैं जो कुछ प्रकार के एडीएचडी के लिए सबसे अच्छी तरह से काम करती हैं। इसके बजाए, सही दवा और खुराक ढूंढना ऐसा कुछ है जो आपका डॉक्टर मदद करने में सक्षम होगा। आप कई अलग-अलग एडीएचडी दवाओं को आजमा सकते हैं जब तक आपको ऐसा कोई नहीं मिलता जो आपके एडीएचडी लक्षणों की सहायता करता है और कम दुष्प्रभाव होता है।
> स्रोत:
> अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। वाशिंगटन डी सी। 2013
बार्कली आर। (2010) वयस्क एडीएचडी, द गिल्डफोर्ड प्रेस 2010 का प्रभार लेना