एडीएचडी मूल्यांकन और निदान

एडीएचडी निदान

ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) की उपस्थिति को शारीरिक परीक्षण, जैसे रक्त परीक्षण या एक्स-रे द्वारा पहचाना नहीं जा सकता है। इसके बजाए, एक स्वास्थ्य पेशेवर एडीएचडी का निदान करने के लिए मूल्यांकन प्रक्रिया का उपयोग करता है। मूल्यांकन के दौरान, चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए आपके या आपके बच्चे के बारे में जानकारी एकत्र करता है कि एडीएचडी के मानदंडों को पूरा किया गया है या नहीं। मानदंड नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मानसिक विकार (डीएसएम) से आते हैं, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग की जाने वाली आधिकारिक निदान मार्गदर्शिका है।

एडीएचडी मूल्यांकन के दौरान क्या होता है?

मूल्यांकन प्रक्रिया विस्तृत है और यहां तक ​​कि एक अनुभवी चिकित्सक को कई घंटे भी ले सकते हैं। इस बार कई नियुक्तियों पर फैलता है। यह आपको प्रत्येक नियुक्ति के लिए मानसिक रूप से ताजा होने में मदद करता है।

मूल्यांकन का एक बड़ा हिस्सा रोगी के साथ गहन साक्षात्कार है। यहां, चिकित्सक यह पता लगाएगा कि आप वर्तमान में किस समस्या का सामना कर रहे हैं। चिकित्सक शारीरिक और मानसिक पहलुओं सहित आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में भी पूछेगा।

• क्या आप जानते हैं कि एडीडी और द्विध्रुवीय विकार को कैसे बताना है?

• आपके बच्चे के एडीएचडी मूल्यांकन पर क्या अपेक्षा करें

पारिवारिक चिकित्सा इतिहास भी आपके जन्म के बारे में जानकारी और गर्भावस्था के दौरान आपकी मां के किसी भी मुद्दे के बारे में जानकारी प्रासंगिक है। विकास का इतिहास, जैसे कि जब आप चलना शुरू करते थे और बात करते थे और पढ़ना सीखते थे, तब भी दस्तावेज किया जाएगा। अगर किसी बच्चे का मूल्यांकन किया जा रहा है, तो माता-पिता आमतौर पर इन सवालों का जवाब दे सकते हैं। एक वयस्क के रूप में, आप यह जानकारी अपने माता-पिता या अभिलेखों से प्राप्त कर सकते हैं।

थायराइड विकार, गुर्दे या यकृत विकार, या मिर्गी जैसी शारीरिक विकारों को रद्द करने के लिए कुछ स्क्रीनिंग की आवश्यकता हो सकती है। आंखों और सुनवाई परीक्षणों का अनुरोध किया जा सकता है, खासकर यदि पढ़ने में समस्याएं हैं।

एडीएचडी के अतिरिक्त आपके / आपके बच्चे के पास स्थितियों के लिए और स्क्रीनिंग आवश्यक हो सकती है। अन्य स्थितियों के उदाहरण सीखने की अक्षमता, चिंता, अवसाद, मनोदशा विकार, और ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार हैं।

माता-पिता या साथी के साथ साक्षात्कार अक्सर मूल्यांकन का हिस्सा होते हैं, क्योंकि वे पूरक जानकारी और अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं। प्रश्नावली या अन्य महत्वपूर्ण लोगों के साथ साक्षात्कार, जैसे किसी बच्चे के शिक्षक या वयस्क के भाई बहन भी सहायक हो सकते हैं।

बौद्धिक स्क्रीनिंग, निरंतर ध्यान और विचलन के उपायों, और स्मृति परीक्षण सभी मूल्यांकन का हिस्सा भी हो सकते हैं।

एडीएचडी का निदान करने के लिए मानदंड क्या हैं?

मई 2013 में प्रकाशित डीएसएम -5, एडीएचडी के आकलन के दौरान पेशेवरों के उपयोग के लिए निम्नलिखित मानदंडों की रूपरेखा तैयार करता है। यह नैदानिक ​​मानक मूल्यवान है, क्योंकि इसका मतलब है कि हर किसी का मूल्यांकन उसी तरह किया जाता है चाहे वह कहीं भी रहता है या मूल्यांकन कर रहा है।

1) लक्षणों का प्रस्तुति
डीएसएम में अवांछित एडीएचडी के लिए नौ लक्षण हैं, और अति सक्रिय / आवेगपूर्ण प्रस्तुति के लिए नौ लक्षण हैं (नीचे, हम प्रत्येक के अनुकूलन शामिल हैं)।

एक बच्चे को छह महीने या उससे अधिक समय के लिए नीचे दी गई सूचियों में से एक से छह या अधिक लक्षणों का अनुभव करने की आवश्यकता है।

17 वर्ष या उससे अधिक उम्र के व्यक्ति को छह महीने या उससे अधिक समय के लिए नीचे दी गई सूचियों में से एक से पांच या अधिक लक्षणों का अनुभव करना होगा।

अवांछित एडीएचडी

• अक्सर स्कूलवर्क या काम में लापरवाह गलतियों को बनाता है; विस्तार पर ध्यान देना मुश्किल है
• कार्यों या मजेदार गतिविधियों पर ध्यान रखने में समस्याएं हैं
• ऐसा लगता है कि कोई व्यक्ति सीधे उनसे बात नहीं कर रहा है
• निर्देशों के माध्यम से पालन करना मुश्किल है। कार्य शुरू करने से कार्य, गृहकार्य या कार्य पूरा करना दुर्लभ होने या विचलित होने के कारण दुर्लभ है।
• कार्यों और गतिविधियों का आयोजन करने में कठिनाई है
• उन कार्यों से बचने की कोशिश करता है जिनके लिए विस्तारित अवधि, जैसे कि स्कूलवर्क या कार्य परियोजनाओं के लिए मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है
• अक्सर सामान खो देता है
• बहुत आसानी से विचलित
• दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में भूल जाते हैं

अति सक्रिय / आवेगपूर्ण एडीएचडी

• बैठना अभी भी बहुत कठिन है; आम तौर पर सीट में बिगड़ती है और स्क्वायर होती है या हाथ और पैरों को टैप करती है
• बार-बार बैठे रहने के बजाए चारों ओर खड़ा होता है और बैठता है, भले ही बैठने की अपेक्षा की जाती है

• अनुचित समय पर चलता है या चढ़ता है; किशोरावस्था या वयस्क कम शारीरिक हो सकते हैं लेकिन आंतरिक रूप से बेचैन महसूस करते हैं।
• खेल या अवकाश गतिविधियों में चुपचाप भाग लेना लगभग असंभव है।
• अक्सर हमेशा 'जाने पर' या 'मोटर द्वारा संचालित' के रूप में वर्णित
• अत्यधिक बात करता है
• स्पीकर ने इसे पूछने से पहले एक प्रश्न का उत्तर दिया
• समस्याएं उनकी बारी के लिए इंतजार कर रही हैं
• अक्सर उन लोगों को बाधित करता है जो एक गतिविधि में बोल रहे हैं या व्यस्त हैं

2) बचपन से एडीएचडी के लक्षण मौजूद हैं
इस बात का सबूत होना चाहिए कि 12 साल की उम्र से पहले ध्यान और आत्म-नियंत्रण में समस्याएं थीं। यदि आप पहली बार वयस्कों का परीक्षण कर रहे हैं, तो चिकित्सक इस जानकारी को आपके पुराने स्कूल के रिकॉर्ड, अपनी यादों और आपके माता-पिता या भाई-बहनों के साथ साक्षात्कार से जानकारी प्राप्त कर पाएगा।

3) लक्षण एक से अधिक सेटिंग में मौजूद हैं
क्या दो या दो से अधिक महत्वपूर्ण सेटिंग्स में अप्रिय और / या अति सक्रियता आवेगपूर्ण लक्षणों के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं हैं? यह घर पर, कक्षा में, खेल के मैदान पर, स्कूल में, काम पर, समुदाय में, और सामाजिक सेटिंग्स में हो सकता है।

• बच्चों और वयस्कों में एडीएचडी का मूल्यांकन कैसे किया जाता है

• मैं अपने बच्चे को उसके एडीएचडी निदान को समझने में कैसे मदद करूं?

4) लक्षण प्रदर्शन प्रभावित करते हैं
इस बात का सबूत है कि लक्षण आपकी पूर्ण क्षमता पर प्रदर्शन करने की आपकी क्षमता को कम करते हैं। यह कहां हो सकता है के उदाहरण स्कूल में, काम पर और सामाजिक रूप से हैं।

निदान करना: एडीएचडी प्रस्तुतियां और गंभीरता

एडीएचडी के निदान से पहले पहुंचने से पहले, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर एडीएचडी जैसी लक्षणों के अन्य संभावित कारणों की जांच करे। उदाहरण नींद विकार, द्विध्रुवीय विकार, और ऑटिज़्म हैं। अगर उनसे इनकार किया जाता है और डीएसएम मानदंड के सभी बिंदुओं को पूरा किया जाता है, तो एक एडीएचडी निदान किया जा सकता है।

उपस्थित लक्षणों के आधार पर, आप या आपके बच्चे को तीन एडीएचडी प्रस्तुतियों में से एक के साथ निदान किया जाएगा :

• मुख्य रूप से अप्रिय प्रस्तुति: अवांछित होने के पर्याप्त लक्षण मौजूद हैं और पिछले छह महीनों या उससे अधिक समय तक रहे हैं।
  
• मुख्य रूप से अति सक्रिय -आवेगपूर्ण प्रस्तुति: अति सक्रियता-आवेग के पर्याप्त लक्षण मौजूद हैं और पिछले छह महीनों या उससे अधिक समय तक रहे हैं।
  
• संयुक्त प्रस्तुति: अवांछितता और अति सक्रियता-आवेग दोनों के पर्याप्त लक्षण मौजूद हैं और पिछले छह महीनों या उससे अधिक समय तक रहे हैं।

चिकित्सक एडीएचडी के गंभीरता स्तर को भी इंगित करेगा :

• हल्का: एडीएचडी निदान मानदंडों को पूरा करने के लिए पर्याप्त लक्षण हैं और आप / आपके बच्चे को कामकाज में मामूली हानि का अनुभव होता है।
  
• मध्यम: 'हल्की' और 'गंभीर' श्रेणियों के बीच लक्षण गंभीरता आती है।
  
• गंभीर: निदान के लिए न्यूनतम आवश्यकता से अधिक कई लक्षण मौजूद हैं, कुछ लक्षण विशेष रूप से गंभीर हैं, या लक्षणों के परिणामस्वरूप काफी हानि है।

एडीएचडी का निदान करने के लिए योग्य कौन है?

बच्चों को एक बच्चे और किशोर मनोचिकित्सक, एक बाल रोग विशेषज्ञ, या मनोवैज्ञानिक द्वारा निदान किया जा सकता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट या पारिवारिक डॉक्टर जो एडीएचडी के बारे में जानकार है, वह एडीएचडी का निदान भी कर सकता है।

एक मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, और कुछ परिवार के डॉक्टर वयस्कों में एडीएचडी का निदान कर सकते हैं। नियुक्ति बुकिंग करने से पहले, विशेष रूप से पूछें कि देखभाल प्रदाता को वयस्क एडीएचडी का निदान करने का अनुभव है या नहीं।

अपने क्षेत्र में एक योग्य पेशेवर खोजने की कोशिश करते समय , अपने परिवार के डॉक्टर से बात करना एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु है। जबकि आपका डॉक्टर विस्तृत मूल्यांकन नहीं कर सकता है, वह आमतौर पर आपको एक पेशेवर को रेफरल दे सकता है जो कर सकता है।

अन्य लोग एडीएचडी का निदान करने के लिए योग्य चिकित्सकों के बारे में भी जान सकते हैं। ये अन्य स्रोत आपके बच्चे के स्कूल, एक अन्य माता-पिता, दोस्तों, सहायता समूह के सदस्यों, या शायद एक और पेशेवर जो आप देख रहे हैं, जैसे एक चिकित्सक के शिक्षक हो सकते हैं। ध्यान दें कि एडीएचडी निदान करने के लिए लाइसेंस प्राप्त और योग्य कौन है, इस पर निर्भर करता है कि आप किस राज्य में रहते हैं।

एडीएचडी के लिए लोगों को परीक्षण करने के लिए क्या ट्रिगर करता है?

आम तौर पर एक विशिष्ट घटना होती है जो लोगों को मदद के लिए पहुंचने के लिए प्रेरित करती है। एक बच्चे के लिए, यह एक परीक्षण में असफल हो सकता है। माता-पिता के रूप में, आप जानते हैं कि आपका बच्चा स्मार्ट है, लेकिन अकादमिक परिणाम आपके बच्चे की बुद्धि या प्रयास को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। शायद आपके बच्चे को दसवीं बार सेमेस्टर के लिए विघटनकारी व्यवहार के लिए परेशानी हो गई है, या एक शिक्षक माता-पिता शिक्षक शाम को एडीएचडी की संभावना का उल्लेख करता है।

वयस्कों में, यह घटना एक ऐसे रिश्ते का अंत हो सकती है जो महत्वपूर्ण था, नौकरी खोना, या खराब प्रदर्शन समीक्षा प्राप्त करना। या हो सकता है कि आप अपने बच्चे को निदान करने की प्रक्रिया के माध्यम से जा रहे थे और आपको एहसास हुआ कि आपके पास एडीएचडी के सभी लक्षण भी हैं।

वैकल्पिक रूप से, एक विशेष घटना नहीं हो सकती है, बल्कि निराशा और निराशा का संग्रह हो सकता है।

क्या एडीएचडी निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है?

आधिकारिक एडीएचडी निदान प्राप्त करने के कई फायदे हैं। जब आप जानते हैं कि आपके या आपके बच्चे की समस्याएं क्या हो रही हैं, तो आप इसका इलाज कर सकते हैं और परेशान होने वाले लक्षणों से राहत प्राप्त कर सकते हैं या उन्हें राहत दे सकते हैं। एक भावनात्मक लाभ भी है। एडीएचडी के परिणामस्वरूप अंडरविविंग के बारे में बहुत सारे अपराध और शर्म की बात है। निदान उन नकारात्मक भावनाओं को मुक्त करने में मदद करता है।

यह आपके द्वारा या आपके बच्चे को ऑनलाइन प्राप्त जानकारी का उपयोग करके एडीएचडी के साथ निदान करने के लिए प्रलोभन प्रतीत हो सकता है। हालांकि, इसके लिए डाउनसाइड्स और संभावित खतरे हैं। उदाहरण के लिए, एडीएचडी का इलाज करने का सबसे आम तरीका दवा के साथ है। हालांकि, क्योंकि उत्तेजक एक नियंत्रित दवा हैं, इसलिए अधिकांश डॉक्टरों को एडीएचडी दवा लिखने से पहले आधिकारिक निदान के साक्ष्य की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, स्कूल या कार्यस्थल में आवास केवल तभी दिया जा सकता है जब आप निदान के लिखित सबूत दिखाते हैं।

इसके अलावा, यदि आप स्वयं निदान करते हैं, तो आप गलत तरीके से ऐसा कर सकते हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि एडीएचडी जैसी प्रणालियों में स्वास्थ्य की स्थिति ज्ञात और इलाज नहीं की जा सकती है।

से एक शब्द

एडीएचडी का निदान होने के बाद, इलाज शुरू हो सकता है। आप या आपका बच्चा एडीएचडी लक्षणों को संबोधित करना शुरू कर सकता है जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहे हैं।

याद रखें, एडीएचडी उपचार विविधतापूर्ण है और चिकित्सकीय दवाओं की तुलना में काफी व्यापक है। सही उपचार ढूँढना पहले जबरदस्त महसूस कर सकता है। कदम से कदम उठाओ। विभिन्न विकल्पों के बारे में जानें। अपने या अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें जब तक आपको प्रभावी उपचार का सही संयोजन न मिल जाए।

_{स्रोत:}

> अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। वाशिंगटन डी सी।