ओसीडी और ओसीपीडी: एक केस स्टडी एंड ट्रीटमेंट

Nuances और प्रेरणा

लोगों को खुद को या दूसरों को 'ओसीडी' के रूप में संदर्भित करना सुनना असामान्य नहीं है। कई मामलों में, ये लोग व्यवहार के विशिष्ट पैटर्न का जिक्र कर रहे हैं जो ओसीडी से जुड़े हो सकते हैं, जैसे किसी निश्चित तरीके से चीजों को एक निश्चित तरीके से करने की आवश्यकता आदि। इन व्यवहारों को अक्सर स्थानीय भाषा में ' गुदा 'या' गुदा retentive 'या बस नियंत्रण।

प्रेरक बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार

उन लोगों के लिए जो चरम पर इन व्यवहारों को लेते हैं, पूर्णतावाद या पर्याप्त अच्छे होने के डर से प्रेरित होते हैं, समस्या ओसीपीडी - प्रेरक-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार हो सकती है । ओसीडी के विपरीत, एक चिंता विकार, ओसीपीडी वाले लोगों को नियमित आधार पर अक्सर विचित्र, घुसपैठ, अवांछित जुनून का अनुभव नहीं होता है; उनके बाध्यकारी व्यवहार आम तौर पर अपने पर्यावरण या वांछित परिणाम को नियंत्रित करने के लिए होते हैं, विशिष्ट जुनूनी विचारों या मजबूती से संबंधित चिंता को कम नहीं करते हैं।

ओसीपीडी अनुभव के साथ कई लोग चिंता करते हैं, कभी-कभी आतंक हमलों के बिंदु पर, यदि वे कोई गलती करते हैं, तो किसी स्थिति के परिणाम को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं या किसी अन्य व्यक्ति की सोच या व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। यह चिंता अपूर्ण के रूप में माना जाने के अपने डर से संबंधित है, जो ओसीडी से संबंधित चिंता से अलग है जहां चिंता जुनूनी विचारों से जुड़ी हुई है और एक विशिष्ट मानसिक या व्यवहारिक अनुष्ठान करने की आवश्यकता है।

ओसीडी और ओसीपीडी के बीच एक प्राथमिक अंतर ओसीडी जैविक जड़ों के साथ चिंता विकार माना जाता है; ओसीपीडी व्यक्तित्व लक्षणों (सीखा व्यवहार) का परिणाम है जो कामकाज में हानि पैदा करता है, हालांकि ओसीपीडी के साथ एक अलग चिंता विकार हो सकता है ।

सैंडी: एक बहुत मजबूत और सक्षम महिला

कई साल पहले, मैंने चिकित्सा में एक महिला को देखा जो बहुत अच्छी तरह संगठित था और उसके काम में अत्यधिक गर्व महसूस किया - हम उसे सैंडी कहेंगे।

वह एक पर्यवेक्षक थी और एक छोटी सी प्रकाशन कंपनी के लिए एक वास्तविक गो-गेटर था। साहसपूर्वक, जगह उसके बिना काम नहीं कर सका। हालांकि उनके बहुत छोटे कार्यालय में उनके काम या काम संबंधों के बारे में कोई शिकायत नहीं थी, लेकिन वह थक गई थीं। उसने खुद को 'सबकुछ' करने के लिए कड़ी मेहनत की, और इसे पूरी तरह से करने के लिए मजबूर किया। नतीजा यह था कि उसने बहुत लंबे समय तक काम किया और थकावट और चिंता का अनुभव करना शुरू कर दिया।

सैंडी का विवाह 30 साल तक उसी आदमी से हुआ था। उसके पास वयस्क बच्चे और पोते थे। उसका जीवन सबसे पुराना बेटा छोड़कर बहुत अच्छी तरह से चल रहा था, जो हाल ही में अपने घर वापस चले गए थे। उसे शराब के साथ समस्या थी और वह अपनी पत्नी और परिवार को खोने वाली थी। सैंडी चिकित्सा के लिए आया था क्योंकि उसे 'ठीक' करना था। वह समझ नहीं सका कि वह अपने अन्य बच्चों और उसके माता-पिता से इतना अलग क्यों था। जबकि वह चाहती थी कि वह बेहतर हो जाए, वह परिवार में चिकित्सा के लिए नहीं लेना चाहती थी। वह चाहता था कि वह उसे समझने में मदद करे (बिना उसे मिलने के) और उसे बताएं कि समस्या को ठीक करने के लिए क्या करना है।

मैंने सैंडी को आश्वस्त किया कि हमारे काम को एक साथ अपने बेटे के प्रति जवाब देने पर ध्यान केंद्रित करने की जरूरत है। हमने विश्राम तकनीकों पर काम किया, जिसे सैंडी ने काम पर अपनी चिंता का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए परिश्रमपूर्वक इस्तेमाल किया।

लगभग दो महीने के लिए साप्ताहिक बैठक के बाद, वह एक नियुक्ति चूक गई और कुछ हफ्तों के लिए पुन: निर्धारित करने के लिए फोन नहीं किया। उसकी वापसी पर, उसने बताया कि कुछ कचरे को जलाने के दौरान उसे काफी बुरी तरह जला दिया गया था और उसे कुछ हफ्तों तक अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उसने कहा कि उसका पति अगले सत्र में आना चाहता था।

सैंडी का पति खुश था लेकिन सैंडी के बारे में बहुत चिंतित था। वह चिंतित था कि वह चिकित्सा में पूरी कहानी की रिपोर्ट नहीं कर रही थी। रिपोर्ट के तौर पर, वह कचरे को जलाने के लिए इतनी जोरदार थी कि वह अपने पति के दिन अपने काम पर इंतजार नहीं करेगी। इसके बजाय, उसने खुद को ऐसा करने की कोशिश की जब स्थानीय मौसम ने इसके खिलाफ सलाह दी (उसने अंगों को जलाने का फैसला करने से पहले जांच की थी)।

हवा की गड़बड़ी के कारण आग जल्दी से नियंत्रण से बाहर हो गई, जिसके परिणामस्वरूप उसकी गंभीर चोटें हुईं। इस विकल्प को बनाने के लिए सैंडी को 'शर्म' महसूस हुई जो उसकी पोती को घायल कर सकती थी।

उन्होंने 'अपने तरीके से काम करने' के लिए अपने कठोर पालन के बारे में भी बात की जिसके परिणामस्वरूप उन्हें सभी घर का काम, खाना पकाने और सफाई करना पड़ा। सबसे खुलासा, उसके पति ने कहा कि वह प्रसन्न नहीं हो सका। और जब वह इसके बारे में 'मतलब' नहीं थी, तब तक सभी जानते थे कि वे घर पर अपने सटीक मानकों तक नहीं जी सकते थे, जिससे उनके रिश्तों पर काफी असर पड़ा। परिवार ने सीखा था कि सैंडी का मानना ​​था कि उसे ठीक से करने के लिए उसे सब कुछ करना था। उन्होंने तनाव को कम करने के लिए अपनी कठोरता के बारे में चुटकुले बनाकर उसे खुश करने की कोशिश करना बंद कर दिया। हालांकि, वे जानते थे कि सैंडी ने चुपचाप न्याय किया और अक्षम होने के लिए उन्हें नाराज कर दिया। सैंडी दुख से सहमत हुए कि ये बयान सत्य थे, और स्वीकार किया कि काम पर लोग भी उनकी चुप अस्वीकृति से डर सकते हैं।

ओसीपीडी के लिए उपचार

एक बार सभी तथ्यों में शामिल होने के बाद, सैंडी कर्मचारियों पर हमारे मनोचिकित्सक को देखने के लिए तैयार हो गई। उसने दवा , विश्राम तकनीक, और संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के संयोजन के साथ सुधार करना शुरू किया। सैंडी को एहसास हुआ कि खुद और दूसरों के बारे में उनकी मान्यताओं अवास्तविक उम्मीदें पैदा कर रही थीं। उसने अंशकालिक काम करना शुरू कर दिया और पाया कि उसके कार्यालय में अन्य लोग पहले से किए गए बहुत से काम कर सकते थे, हालांकि उन्हें तब तक जगह की आवश्यकता थी जब तक कि परिणाम 'पर्याप्त अच्छे' न हों।

जैसे ही सैंडी ने खुद में बदलाव करना शुरू कर दिया, वह अपने बेटे को स्वीकार करने में सक्षम थी कि वह एक व्यक्ति के रूप में कौन था। उन्होंने अल्कोहल की समस्या को एक परिवार के रूप में संबोधित किया और सैंडी ने अन्य लोगों के लिए उम्मीदों को छोड़ने के बारे में और कुछ सीखा। उसके पति ने कुछ थेरेपी सत्रों में गिरा दिया, सैंडी और उसके इलाज के लिए मूल्यवान परिप्रेक्ष्य प्रदान किया। छह महीने के बाद, उन्होंने चिकित्सा पूरी की लेकिन दवाओं की कम खुराक लेना जारी रखा और प्रतिदिन विश्राम तकनीक का अभ्यास किया।

सैंडी से ओसीपीडी के बारे में हम क्या सीख सकते हैं

1. प्रभावी उपचार के लिए पारिवारिक भागीदारी महत्वपूर्ण है।

2. ओसीपीडी के लिए सफल, लंबी अवधि की वसूली के लिए तर्कहीन विचारों और मान्यताओं को उजागर करना महत्वपूर्ण है।

3. काम और घर पर रिश्तों को अक्सर क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है और ओसीपीडी के मामलों में मरम्मत की आवश्यकता होती है।

4. ओसीपीडी के लिए आराम तकनीक और दिमागीपन बहुत उपयोगी है।

5. ओसीपीडी वाले लोगों में अक्सर सब कुछ नियंत्रण में होता है - लेकिन उनके लिए लागत और उनके रिश्ते बहुत अच्छे हैं।

6. ओसीपीडी वाले लोग अक्सर अन्य लोगों या परिस्थितियों को दोषी ठहराते हैं, जब वे चीजों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

7. उन लोगों के लिए दवा आवश्यक हो सकती है जो अकेले थेरेपी और स्वयं सहायता के साथ अपनी चिंता का प्रबंधन करने में असमर्थ हैं।

8. एक ही परिवार में पदार्थों के दुरुपयोग और चिंता को देखना असामान्य नहीं है - चिंता अक्सर व्यसनों को कम करती है।

9. परिवार अक्सर टालना या अनुचित मजाक या चिढ़ा से तनाव का सामना करते हैं।

10. ओसीडी और ओसीपीडी में कुछ ओवरलैपिंग संकेत और लक्षण हैं, लेकिन इनके कारण बहुत अलग हैं।