सामाजिक चिंता विकार के लिए उपचार का अवलोकन
सामाजिक चिंता विकार (एसएडी) के लिए उपचार आपके भावनात्मक और शारीरिक लक्षणों की गंभीरता और आप कितनी अच्छी तरह से काम करते हैं, इस पर निर्भर करते हैं।
उपचार की लंबाई भी भिन्न होती है। कुछ लोग प्रारंभिक उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया दे सकते हैं और आगे की आवश्यकता नहीं है, जबकि अन्य को अपने पूरे जीवन में कुछ प्रकार के समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।
एसएडी के इलाज में दवा और चिकित्सा दोनों ही प्रभावी दिखाए गए हैं।
सामान्यीकृत सामाजिक चिंता विकार दवा और चिकित्सा के संयोजन के लिए सबसे अच्छा जवाब देता है, जबकि अकेले थेरेपी अक्सर विशिष्ट एसएडी के लिए पर्याप्त होती है। नीचे एसएडी के लिए मुख्य उपचार का विवरण है।
सामाजिक चिंता विकार के लिए दवाएं
एसएडी के इलाज के लिए कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आपकी विशेष स्थिति के आधार पर प्रत्येक के पास इसके फायदे और नुकसान होते हैं।
- एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस
बेंजोडायजेपाइन हल्के शांत होते हैं जो चिंता के लक्षणों को रोकते हैं या कम करते हैं। उनके मस्तिष्क पर कई प्रभाव पड़ते हैं जो आम तौर पर शामक होते हैं। ब्रांड नाम बेंजोडायजेपाइन के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं:
यद्यपि तेजी से अभिनय और अच्छी तरह से सहनशील होने के बावजूद, बेंजोडायजेपाइनों में आदत बनने की क्षमता होती है और किसी पदार्थ के दुरुपयोग विकार वाले किसी व्यक्ति के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। दवाओं की इस वर्ग को सामाजिक चिंता विकार के लिए उपचार की पहली पंक्ति नहीं माना जाता है।
- बीटा अवरोधक
बीटा ब्लॉकर्स दवा का एक रूप है जिसे तेजी से दिल की दर, हाथ की धड़कन और "पेट में तितलियों" की भावना जैसे लक्षणों के लक्षणों को कम करने के लिए प्रदर्शन से कुछ घंटे पहले मौखिक रूप से लिया जा सकता है। प्रदर्शन स्थितियों के लिए बीटा ब्लॉकर्स को बेंजोडायजेपाइन से बेहतर विकल्प माना जाता है क्योंकि उनके मानसिक मानसिकता पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। कुछ ब्रांड नाम बीटा ब्लॉकर्स में निम्न शामिल हैं:
- Inderal
- Tenormin
- मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई)
हाल ही में, एमएओआई को एसएडी के लिए दवाओं का सबसे प्रभावी परिवार माना जाता था। हालांकि, दवाओं के इस वर्ग में संभावित रूप से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एमएओआई से जुड़े जोखिमों के कारण, उन्हें आम तौर पर सामाजिक चिंता विकार के इलाज के लिए नहीं माना जाता है जब तक अन्य दवाएं सहायक नहीं होतीं, या अन्य कारण दवाओं के इस वर्ग का उपयोग करने का सुझाव देते हैं। यहां कुछ ब्रांड नाम MAOI हैं:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)
एसएआरआई एसएडी के इलाज के लिए पसंदीदा प्रकार की दवा बन गई है। एसएसआरआई को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि दुष्प्रभाव आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और दवा आमतौर पर बांटने और निगरानी करने में आसान होती है। ब्रांड नाम एसएसआरआई के कुछ उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- चुनिंदा सेरोटोनिन नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)
एसएनआरआई चिंता , अवसाद और संबंधित विकारों के इलाज में प्रयुक्त एंटीड्रिप्रेसेंट्स का एक समूह हैं । एसएनआरआई मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन दोनों पर कार्य करते हैं; नोरपीनेफ्राइन ऊर्जा और सतर्कता से जुड़ा हुआ है। नीचे एसएनआरआई की एक सूची है। सामाजिक चिंता विकार के इलाज के लिए केवल Effexor को मंजूरी दे दी गई है।
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- एसएडी के लिए अन्य दवाएं
सामाजिक चिंता विकार के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग करने वाली कई अन्य दवाएं हैं जो उपर्युक्त कक्षाओं में नहीं आती हैं। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)
सीबीटी आपकी भावनाओं को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए आपके विचारों और व्यवहारों को संशोधित करने के लिए मनोचिकित्सा का एक रूप है। एसएडी-एक्सपोजर, संज्ञानात्मक पुनर्गठन और सामाजिक कौशल प्रशिक्षण के इलाज में मदद के लिए तीन प्रमुख संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकों को दिखाया गया है।
- अनावरण
एक्सपोजर या तो विशिष्ट प्रदर्शन या सामाजिक स्थिति , या इन-विवो की कल्पना के माध्यम से हो सकता है। यदि आपके पास बेहद गंभीर सामाजिक चिंता विकार है, तो आपका चिकित्सक कल्पना के साथ शुरू हो सकता है और अंततः इन-विवो में प्रगति कर सकता है। एक्सपोजर थेरेपी का अंतर्निहित सिद्धांत यह है कि अभ्यास और अनुभव के माध्यम से, आप उन स्थितियों में अधिक आरामदायक हो जाएंगे जिन्हें आप अन्यथा टालना चाहते हैं।
नीचे कुछ जोखिम अभ्यास हैं जो आप स्वयं पर अभ्यास कर सकते हैं:
- संज्ञानात्मक पुनर्गठन
संज्ञानात्मक पुनर्गठन एसएडी के संज्ञानात्मक लक्षणों पर केंद्रित है: गरीब आत्म-अवधारणा , दूसरों द्वारा नकारात्मक मूल्यांकन का डर और नकारात्मक एट्रिब्यूशन पूर्वाग्रह (सकारात्मक परिणामों को मौका देने और अपनी कमियों के नकारात्मक परिणामों को जिम्मेदार ठहराते हुए)।
संज्ञानात्मक पुनर्गठन में नकारात्मक विचारों की पहचान करने के लिए डिजाइन किए गए अभ्यासों की एक श्रृंखला शामिल है, मूल्यांकन करें कि वे कितने सच हैं, और मूल विचारों को चुनौती देने के लिए वैकल्पिक विचारों का निर्माण करते हैं। संज्ञानात्मक पुनर्गठन को विकार के मजबूत संज्ञानात्मक पहलू और ठेठ पुरानी आजीवन पाठ्यक्रम के कारण सामाजिक चिंता विकार के इलाज के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है।
- सामाजिक कौशल प्रशिक्षण
सामाजिक कौशल प्रशिक्षण में मॉडलिंग, रिहर्सल और रोल-प्लेइंग जैसे विभिन्न अभ्यास शामिल हैं जो लोगों को उचित व्यवहार सीखने और सामाजिक परिस्थितियों में चिंता कम करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उनके उपचार के हिस्से के रूप में सभी को सामाजिक कौशल प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होगी। ये अभ्यास विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जिनके पास सामाजिक चिंता से ऊपर और उससे परे सामाजिक बातचीत में वास्तविक घाटे हैं । नीचे कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जिन्हें सामाजिक कौशल प्रशिक्षण के लिए लक्षित किया जा सकता है:
अन्य मनोचिकित्सा
साइकोडायनेमिक थेरेपी , जिसमें एक चिकित्सक किसी व्यक्ति की अंतर्निहित भावनाओं को पूरा करने के लिए काम करता है ताकि वह उनके माध्यम से काम कर सके, एसएडी के साथ कुछ लोगों के लिए सहायक हो। यह उन लोगों के लिए सबसे उपयोगी है जिनके पास उनकी चिंता के लिए गहन अनसुलझा कारण है।
साइकोडायनेमिक थेरेपी रोगी के शुरुआती जीवन के अनुभवों के संभावित प्रभावों को दूर करने में मदद कर सकती है, और कुछ मामलों में परिवर्तन के संभावित प्रतिरोध का पता लगाने में भी उपयोगी हो सकती है।
वैकल्पिक उपचार
सामाजिक चिंता विकार के लिए वैकल्पिक उपचार में आहार की खुराक, अरोमाथेरेपी और सम्मोहन चिकित्सा जैसी चीजें शामिल हैं। एसएडी के इलाज में काम करने के लिए सबसे वैकल्पिक उपचार वैज्ञानिक रूप से साबित नहीं हुए हैं। इसके अलावा, वैकल्पिक उपचार को उपचार के मानक रूपों के रूप में कड़ाई से विनियमित नहीं किया जा सकता है। सामाजिक चिंता विकार के लिए कुछ वैकल्पिक उपचार नीचे दिए गए हैं:
स्रोत:
हेल्स, आरई, और युडोफस्की, एससी (एड्स।)। (2003)। नैदानिक मनोचिकित्सा की अमेरिकी मनोचिकित्सा प्रकाशन पाठ्यपुस्तक। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन साइकोट्रिक।