इसके साथ निपटने के लिए ऐसा होने और सरल रणनीतियां हो सकती हैं
आप उम्र के लिए Prozac (fluoxetine) ले रहे हैं, लेकिन हाल ही में, यह बहुत अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है। आपके अवसाद के लक्षण वापस आ रहे हैं और आपको लगता है कि आप कुल विश्राम के कगार पर हैं। अब आप क्या करते हैं? अपनी खुराक दोहराओ? दूसरी दवा पर स्विच करें? यहां कुछ मार्गदर्शन है।
क्या हुआ?
यह घटना अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले किसी भी चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई) के साथ हो सकती है।
यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके द्वारा ली गई दवा एक एसएसआरआई है, तो प्रोजाक के अलावा यहां अक्सर निर्धारित किए गए हैं:
- ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन)
- पक्सिल (पेरॉक्सेटिन)
- सेलेक्सा (कैटलोप्राम)
- लेक्साप्रो (एस्किटोप्राम)
जब कोई दवा अब किसी के लिए भी काम नहीं करती है, जैसा कि उन्होंने पहली बार इसे शुरू करना शुरू किया था, उस व्यक्ति ने दवा के लिए सहिष्णुता विकसित की है। दवा की प्रभावशीलता में कमी के लिए चिकित्सा शब्द tachyphylaxis है। ध्यान दें कि यह केवल एक ऐसी दवा को संदर्भित करता है जो एक बार अच्छी तरह से काम करता है लेकिन अब प्रभावी नहीं है-न कि ऐसी दवा जो कभी भी काम नहीं करती है। विशेषज्ञों को यह नहीं पता कि कितनी बार कोई एसएसआरआई लेता है, इसके लिए सहिष्णुता विकसित होगी, लेकिन कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 25 से 30 प्रतिशत लोगों को समय के साथ प्रभावशीलता में कमी दिखाई देगी।
यह भी स्पष्ट नहीं है कि क्यों कुछ दवाएं समय के साथ अपनी प्रभावशीलता खो देती हैं। एक सिद्धांत एसएसआरआई के साथ ऐसा क्यों होता है कि मस्तिष्क में रिसेप्टर्स दवा के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं।
कभी-कभी, हालांकि, अन्य कारक एंटीड्रिप्रेसेंट की प्रभावशीलता के नुकसान की तरह दिखने में एक भूमिका निभा सकते हैं। इसमें शामिल है:
- बीमारी बीमारी
- तनाव जोड़ा गया
- एक माध्यमिक स्वास्थ्य समस्या जो स्वतंत्र रूप से मधुमेह जैसे अवसाद का कारण बन सकती है
- सिगरेट धूम्रपान या अल्कोहल पीना, जो दोनों शरीर में एंटीड्रिप्रेसेंट्स को चयापचय के तरीके में हस्तक्षेप कर सकते हैं
- अन्य दवाएं- उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक्स एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ बातचीत कर सकते हैं
- द्विध्रुवीय विकार अवसाद के रूप में गलत निदान। यह विचार करना महत्वपूर्ण है क्योंकि एंटीड्रिप्रेसेंट की प्रभावशीलता का प्रतीत होने वाला नुकसान वास्तव में द्विध्रुवीय विकार की विशेषता वाले मनोदशा में चक्रीय परिवर्तन के कारण हो सकता है।
- उम्र बढ़ने
- निर्धारित के रूप में एंटीड्रिप्रेसेंट नहीं ले रहा है
लेने के लिए कदम
पेशेवर के साथ एक नियुक्ति निर्धारित करें जो आपकी दवा निर्धारित करता है, भले ही यह आपका इंटर्निस्ट, मनोचिकित्सक, या एक विशेष नर्स व्यवसायी हो। वह जानना चाहती है कि क्या आपके जीवन में कुछ भी हो रहा है जो अतिरिक्त तनाव पैदा कर सकता है, या यदि किसी अन्य डॉक्टर ने आपके लिए एक दवा निर्धारित की है जो आपके एसएसआरआई में हस्तक्षेप कर सकती है।
डॉक्टर यह भी जानना चाहेगा कि आप कितनी बार सिगरेट पीते हैं या धूम्रपान करते हैं। इसके बारे में ईमानदार रहो। दोबारा, इन दोनों आदतों से प्रभावित हो सकता है कि आपकी दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है। वह यह भी चाहती है कि आप हाइपोथायरायडिज्म के लिए परीक्षण करें, अवसादग्रस्त होने का एक आम कारण। यदि आपके पास उन्माद या हाइपोमैनिया के कोई लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना और शायद यह जांचना महत्वपूर्ण है कि क्या आपको नैदानिक अवसाद के बजाय द्विध्रुवीय विकार हो सकता है या नहीं।
एक बार जब आप और आपका डॉक्टर काम करते हैं तो आपके एंटीड्रिप्रेसेंट ने अतीत में काम करना बंद कर दिया है, तो वह आपके उपचार के नियमों में से एक या अधिक परिवर्तनों का सुझाव दे सकती है:
- अपनी दवा की खुराक बढ़ाना
- एंटीड्रिप्रेसेंट की एक अलग श्रेणी से दूसरी एसएसआरआई या दवा में स्विचिंग। आप कई एसएसआरआई के बीच घूमने में भी सक्षम हो सकते हैं।
- खुराक को कम करना या समय के लिए दवा से ब्रेक लेना
- Buspirone जैसे एक दूसरी दवा के साथ उपचार बढ़ाना
- अपनी उपचार योजना में मनोचिकित्सा या परामर्श जोड़ना
- जीवनशैली में बदलाव करना जो अवसाद से मदद कर सकता है
स्रोत:
तर्गम, एस एंटीड्रिप्रेसेंट टैचिफिलैक्सिस की पहचान और उपचार। नैदानिक तंत्रिका विज्ञान में नवाचार । 2014. 11 (3-4): 24-28।