प्रेरक बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक मनोवैज्ञानिक विकार है, जिसमें दोनों जुनून (आवर्ती, लगातार, घुसपैठ करने वाले विचार, छवियां, या आग्रह या चिंता का कारण बनने का आग्रह होता है) और मजबूती (दोहराव वाले व्यवहार या मानसिक कृत्यों का उद्देश्य है जो चिंता को निष्क्रिय करने या कम करने के उद्देश्य से हैं या परेशान या भयभीत परिणाम को रोकना।)
भयभीत परिणाम क्या हैं?
इस प्रकार, अवलोकन, अनचाहे निजी घटनाएं होती हैं, जो आम तौर पर न केवल जुनून की दृढ़ता के बारे में चिंतित होती हैं बल्कि एक विनाशकारी विनाशकारी परिणाम भी होती हैं।
भयभीत परिणामों में आम तौर पर अनैतिक या अनैतिक या अपूर्णता के रूप में परिभाषित किए जाने वाले विषयों को दूसरों के लिए या दूसरों के लिए हानि के लिए ज़िम्मेदार होने के बारे में अग्रिम चिंताएं शामिल होती हैं। उदाहरण के लिए, गंदगी और संदूषण के बारे में जुनून के परिणामस्वरूप भारी डर हो सकता है कि अगर गंदगी और संदूषण कम नहीं हो जाते हैं, तो कोई बीमार हो सकता है या अनजाने में दूसरों को बीमार हो सकता है। यह डर इतना जबरदस्त हो जाता है कि यह नुकसान के लिए अनुमानित क्षमता को कम करने और संकट को कम करने के लिए मजबूती को चलाता है। संदूषण के मामले में, कोई बीमारी होने की संभावनाओं को कम करने और चिंता को कम करने में संभावनाओं को कम करने के लिए मजबूती की सफाई करने में संलग्न हो सकता है।
"जस्ट राइट ओसीडी" क्या है?
हालांकि, ओसीडी का एक उप प्रकार है, जिसके लिए भयभीत परिणाम ड्राइविंग बल नहीं है। इसे अक्सर "बस सही ओसीडी" या "टूरिस्टिस्टिक ओसीडी (टीओसीडी)" कहा जाता है। टीओसीडी में गिनती, समरूपता / शाम को व्यवस्थित करना, व्यवस्थित करना, व्यवस्थित करना, स्थिति बनाना, छूना और टैप करना शामिल है।
टीओसीडी में, कोई व्यापक जुनूनी विश्वास संरचना या भयभीत नतीजा नहीं है, जो इन व्यवहारों को चलाता है, बल्कि, तीव्र सोमैटिक और / या मनोवैज्ञानिक तनाव या असुविधा, जिसे अक्सर अपूर्ण या "सही नहीं" महसूस किया जाता है। कभी-कभी, संकट बढ़ जाता है एक धारणा से कि जब तक व्यवहार नहीं किया जाता है, तो असुविधा असहिष्णु और / या अनंत होगी।
इन असुविधाजनक संवेदनाओं को दूर करने के लिए व्यवहार किए जाते हैं।
कुछ ने यह पाया है कि यह संवेदी संचालित ओसीडी प्रकृति में टिक-जैसी है और ओसीडी और टिक विकार / टौरेटे के विकार के बीच ओवरलैप द्वारा अधिक स्पष्ट रूप से विशेषता हो सकती है।
एक टिक व्यक्त करना
टीसीएस अचानक, तेज़, दोहराए जाने वाले, गैर-कार्यात्मक मोटर व्यवहार (मोटर टिकिक्स) या vocalizations (ध्वन्यात्मक tics) हैं, जो प्रायः पूर्ववर्ती संवेदनाओं से पहले होते हैं। तनाव का यह निर्माण टिक अभिव्यक्ति से राहत प्राप्त है, जो खुजली खरोंच की तरह है। आम मोटर टिकों में आंखों के झुर्रियों, कंधे के झुकाव, और सिर झटके जैसे व्यवहार शामिल होते हैं, जबकि आम ध्वनिकी के चित्रों में गले की समाशोधन, स्नीफिंग और ग्रंटिंग शामिल होते हैं। टिक्स प्रकृति में भी जटिल हो सकते हैं, जिसमें शब्दों या वाक्यांशों को छूने, इशारा करने और पुनरावृत्ति जैसे व्यवहारों का अनुक्रम शामिल है। टौरेटे के विकार (टौरेटेस सिंड्रोम [टीएस]) में विकार के दौरान कई मोटर टिक्स और एक या अधिक ध्वन्यात्मक टिकों की उपस्थिति शामिल है। हालांकि एक बार अनैच्छिक होने का विचार किया जाता है, फिर भी व्यक्तियों के पास इन व्यवहारों के अस्थायी दमन पर कुछ नियंत्रण होता है।
ओसीडी वाले व्यक्तियों में टिक विकार असामान्य नहीं हैं। मानसिक विकारों का डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवें संस्करण ( डीएसएम -5 ) ओसीडी वाले व्यक्तियों में 30% की आजीवन टिक विकार प्रसार दर साइट्स।
इसके अलावा, टीएस के साथ 1,374 व्यक्तियों के 2015 के अध्ययन में पाया गया कि 72.1% ने ओसीडी या एडीएचडी के मानदंडों को भी पूरा किया। यह भी ध्यान दें कि ओसीडी वाले व्यक्ति जिनके पास कॉमोरबिड टिक डिसऑर्डर होता है, उनके ओसीडी लक्षण विषयों, कॉमोरबिडिटी, कोर्स और पारिवारिक संचरण के पैटर्न के मामले में तकनीकी रूप से भिन्न होते हैं, जिनके पास टिक विकार का कोई इतिहास नहीं है। अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन के अनुसार, शोध ने ओसीडी और टीएस के बीच आनुवंशिक संबंधों के साथ-साथ एक साझा न्यूरोबायोलॉजिकल अंडरपिनिंग परिकल्पना की है। टीसीडी या "ठीक है" ओसीडी के लक्षण, इस प्रकार, दो विकारों की संभावित अंतःक्रियाशील प्रतीत होते हैं।
टिक्स और ओसीडी के बीच का अंतर
नैदानिक परिप्रेक्ष्य से, ओसीडी और टीआईसी के बीच भेद निर्धारित करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। उदाहरण के लिए, बार-बार स्पर्श करने वाले व्यवहार को संक्षिप्त, गैर-उद्देश्यपूर्ण प्रकृति के कारण टिक व्यवहार के रूप में देखा जा सकता है; हालांकि, यह ओसीडी से अलग नहीं हो सकता है कि इसे "सही" महसूस होने तक दोहराए जाने वाले व्यवहार के रूप में देखा जा सकता है। हालांकि, इस तरह का भेद नैदानिक निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।
जबकि ओसीडी के लिए सबूत-आधारित उपचार संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा - एक्सपोजर और प्रतिक्रिया रोकथाम (ईआरपी) और चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर ( एसएसआरआई ) हैं, टिक विकारों के लिए सबूत-आधारित उपचार संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा हैं - आदत रिवर्सल प्रशिक्षण (यह भी ज्ञात है जैसे, टीआईसीएस [सीबीआईटी] के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार हस्तक्षेप) और न्यूरोलेप्टिक और अल्फा 2 एगोनिस्ट।
इस प्रकार, टीओसीडी पर विचार करना (जो "क्लासिक" ओसीडी की तुलना में इलाज के लिए और अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है) क्योंकि इन दो विकारों के ओवरलैप में मौजूद एक घटना न केवल जुनूनी-बाध्यकारी स्पेक्ट्रम में सभी संभावित व्यवहारों के आकलन के लिए आकलन करने की आवश्यकता पर ध्यान दे सकती है लेकिन अधिक उपचार विकल्प भी प्राप्त कर सकते हैं। मनोचिकित्सात्मक रूप से, इन लक्षणों का आमतौर पर ईआरपी के साथ इलाज किया जाता है और साथ ही साथ "गलत" व्यवहार में शामिल अभ्यास भी होता है, जबकि एचआरटी / सीबीआईटी के अतिरिक्त तत्व, जैसे संवेदी-प्रतिस्थापन रणनीतियों और डायाफ्रामेटिक सांस लेने से स्थानीय तनाव को कम करने में मदद मिलती है। फार्माकोलॉजिकल, इन ओसीडी प्रस्तुतियों की तुलना में, इन व्यक्तियों को एसएसआरआई के कम-खुराक न्यूरोलेप्टिक या अल्फा 2 एगोनिस्ट संवर्धन से लाभ होने की अधिक संभावना हो सकती है। इस प्रकार, ओसीडी और टीटीएस के अंतःक्रिया को ध्यान में रखते हुए अवधारणा और उपचार को बेहतर तरीके से सूचित किया जा सकता है।
> स्रोत:
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