वयस्क एडीएचडी आपकी लत से जुड़ा हुआ है?

अल्कोहल के लिए बहुत अधिक जोखिम पर एडीएचडी वयस्क

क्या यह एक संयोग है कि वयस्कों में से आधे जो ध्यान-घाटे के अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) के लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं, शराब सहित सह-मौजूदा पदार्थ-दुर्व्यवहार विकारों की भी रिपोर्ट करते हैं?

क्या एक शर्त दूसरे के लिए जोखिम में वृद्धि करती है? या क्या अवांछितता, मोटर अति सक्रियता, आवेग और शराब के बीच कुछ अनुवांशिक संबंध है? या यह दोनों का कुछ संयोजन है?

कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि उन्होंने सह-मौजूदा एडीएचडी और शराब के साथ व्यक्तियों के एक अलग फेनोटाइप या "प्रोफाइल" की पहचान की है।

हालांकि पूर्व अध्ययनों ने एडीएचडी और शराब की आनुवांशिक समानता का सुझाव दिया है, रेगेन्सबर्ग अध्ययन के एक विश्वविद्यालय ने दो विशिष्ट उम्मीदवार जीन, सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर जीन (5-एचटीटी) के प्रमोटर पॉलीमोर्फिज्म और 5-एचटी 2 सी रिसेप्टर सीआईएस 23 एसर पॉलिमॉर्फिज्म का कोई महत्वपूर्ण योगदान नहीं पाया है।

एडीएचडी लक्षण और शराब का दुरुपयोग

रेगेन्सबर्ग विश्वविद्यालय में एक मेडिकल डॉक्टर और रिसर्च एसोसिएट मोनिका जोहान ने कहा, "हमारे नतीजे बताते हैं कि प्रौढ़ता में लगातार एडीएचडी लक्षण वाले व्यक्ति शराब के उपयोग के विकार के विकास का उच्च जोखिम रखते हैं।" "इसके अलावा, एडीएचडी वाले विषयों में अल्कोहल निर्भरता की अत्यधिक बढ़ती गंभीरता के सबूत हैं।"

शोधकर्ताओं ने 314 वयस्क अल्कोहल (262 पुरुष, 52 मादा) के साथ-साथ 220 असंबद्ध स्वस्थ नियंत्रण विषयों, जर्मन मूल के सभी की जांच की।

प्रत्येक प्रतिभागी को मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए मूल्यांकन किया गया था, जैसे पदार्थ-उपयोग विकार (शराब सहित), एडीएचडी, और अनौपचारिक व्यक्तित्व विकार (एपीडी)।

जेनेटिक दायित्व के स्रोत

अवसाद और स्किज़ोफ्रेनिया सहित प्रमुख मनोवैज्ञानिक विकारों के इतिहास वाले मरीजों , और शराब और निकोटीन के अलावा अन्य दवाओं के व्यसन वाले लोगों को जांच से बाहर रखा गया था।

जीनोटाइपिंग 5-एचटीटी प्रमोटर और 5-एचटी 2 सी Cys23Ser polymorphism पर ध्यान केंद्रित के साथ, नैदानिक ​​स्थिति के ज्ञान के बिना किया गया था।

"जोहान ने समझाया कि एडीएचडी या अल्कोहल वाले विषयों में फेनफ्लूरमाइन नामक एक दवा के साथ पहले न्यूरोन्डोक्राइन चुनौती अध्ययन ने सामान्य विषयों की तुलना में सेरोटोनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन में समान मतभेद प्रकट किए। "फेनफ्लुरामाइन प्रशासन की सामान्य प्रतिक्रिया परिसंचरण प्रोलैक्टिन में एक मापनीय वृद्धि है। यह सामान्य वृद्धि एडीएचडी या शराब के साथ विषयों में फंस जाती है। फेनफ्लूरमाइन प्रेरित प्रोलैक्टिन रिलीज के लिए जिम्मेदार मुख्य संरचना 5-एचटीटी और 5-एचटी 2 सी रिसेप्टर्स हैं इसलिए, दोनों एडीएचडी और शराब की आनुवांशिक देयता के ओवरलैपिंग स्रोतों के रूप में व्यवहार्य लग रहे थे। "

जेनेटिक प्रीडिस्पोजिशन नहीं मिला

हालांकि, उनमें से कोई भी नमूना जांच में अनुवांशिक जोखिम कारक प्रतीत नहीं होता है। "हमारे आंकड़े बताते हैं कि 5-एचटीटी प्रमोटर और 5-एचटी 2 सी सीआईएस 23 एसर पॉलिमॉर्फिज्म एडीएचडी और अल्कोहल निर्भरता के लिए सामान्य आनुवांशिक पूर्वाग्रह में योगदान नहीं देता है," जोहान ने कहा। "हालांकि, कई अन्य उम्मीदवार जीन की जांच अभी तक की जा चुकी है।"

फिर भी, निष्कर्ष एक विशिष्ट फनोटाइप इंगित करते हैं, एक अवलोकन योग्यता या व्यवहार को मापने का एक तरीका।

रेगेन्सबर्ग अध्ययन में पाया गया है कि एडीएचडी के साथ वयस्क अल्कोहल प्रति माह अल्कोहल का दैनिक खपत था, शराब निर्भरता की शुरुआत की एक पुरानी उम्र, आत्महत्या के बारे में विचारों की एक उच्च आवृत्ति, अदालत की कार्यवाही की एक बड़ी संख्या, और एक बड़ी घटना APD।

इस प्रकार, एक सामान्य अनुवांशिक पूर्वाग्रह के लिए समर्थन की कमी के बावजूद, "डेटा शो एक बार फिर से पता चलता है कि एडीएचडी होने का मतलब अल्कोहल निर्भरता के विकास के लिए उच्च जोखिम होना है," एक चिकित्सकीय डॉक्टर एमा लोनेकेक और मनोवैज्ञानिक क्लिनिक में चिकित्सक ने कहा रेगेन्सबर्ग विश्वविद्यालय। लोनकेर्क अवैध नशे की लत के लिए वार्ड पर काम करता है, जो डिटॉक्सिफिकेशन और थेरेपी प्रदान करता है।

एडीएचडी नशेड़ी को संभालना मुश्किल है

"डॉ। जोहान के फेनोटाइप के निष्कर्ष एडीएचडी के साथ नशीली दवाओं के नशे में जो देखते हैं, और अन्य लेखकों द्वारा पहले वर्णित किया गया है, हम बहुत करीब हैं। हम नियमित आधार पर देखते हैं कि एडीएचडी के साथ नशे की लत को संभालना मुश्किल होता है। वे शुरू होते हैं अन्य लोगों की तुलना में दवाओं का दुरुपयोग, पहले 'कठोर' दवाओं में परिवर्तन, उपचार शुरू करने में अधिक समय लगता है, और सफलतापूर्वक चिकित्सा समाप्त करने में अधिक समय लगता है। "

अध्ययन में पाया गया कि शराब के इस समूह के भीतर, वयस्कता में एडीएचडी वाले विषयों हैं:

• आम जनसंख्या से पांच से 10 गुना अधिक बार
• शराब की शुरुआत में चार साल छोटे
• प्रतिदिन 50 ग्राम शराब पीता है
• शराब के पारिवारिक इतिहास की संभावना के मुकाबले दो बार
• अनौपचारिक व्यक्तित्व विकार की तीन गुना अधिक दर
• अदालत की कार्यवाही का सामना करने की सात गुना अधिक संभावना है
• आत्मघाती विचारों की आवृत्ति से दोगुनी से अधिक

विशेष उपचार की आवश्यकता है

जोहान और लोनेकेक दोनों ने विशेष उपचार कार्यक्रमों के विकास और मूल्यांकन की आवश्यकता की बात की जो "फेनोटाइपिकल विनिर्देशों" के साथ-साथ शराब और एडीएचडी जैसे मौजूदा विकारों को संबोधित करते हैं। जबकि फार्माकोलॉजिकल उपचार, उन्होंने ध्यान दिया, बचपन में एडीएचडी के इलाज के लिए बड़े पैमाने पर मूल्यांकन किया गया है, वयस्कता में एडीएचडी वाले पदार्थों के दुरुपयोग करने वाले व्यक्तियों को थोड़ा ध्यान दिया गया है। "

जोहान ने कहा, "एडीएचडी वयस्कता में बेहद कम आकलित है," शराब निर्भरता के विकास के लिए अभी भी एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक प्रतीत होता है। "

^{स्रोत:}

^{जोहान एम, एट अल। ध्यान-हानि हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के साथ अल्कोहल निर्भरता की कॉमोरबिडिटी: पदार्थ विकार की बढ़ी गंभीरता के साथ फेनोोटाइप में अंतर, लेकिन जीनोटाइप (सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर और 5-हाइड्रोक्साइट्रिप्टामाइन -2 सी रिसेप्टर) में नहीं। शराब: नैदानिक ​​और प्रायोगिक अनुसंधान । 2003।}