क्या आपने कभी देखा है कि कैसे एक भूरा, बरसात का दिन आपको उदास और थका हुआ महसूस करता है, लेकिन एक धूप दिन आपको हंसमुख और उत्साहित महसूस कर सकता है? खैर, इसके लिए एक वैज्ञानिक कारण है। सूरज की रोशनी के लिए अपर्याप्त संपर्क मेलाटोनिन और सेरोटोनिन, कार्बोहाइड्रेट लालसा, वजन बढ़ाने और नींद में अशांति के निम्न स्तर से जुड़ा हुआ है।
आप में से कुछ ने यह भी देखा होगा कि आपको अपने मनोदशा में मौसमी उतार चढ़ाव मिलती है, केवल सर्दियों के महीनों में उदास महसूस होती है।
अपने कैलेंडर पर एक नज़र डालें और आप जल्द ही देखेंगे क्यों। प्रत्येक वर्ष 21 जून को हम ग्रीष्मकालीन संक्रांति का अनुभव करते हैं, जो वर्ष का सबसे लंबा दिन है। गर्मियों के मध्य में सूरज की रोशनी के हमारे सबसे लंबे घंटों के साथ, यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि हम इस वर्ष के समय में खुश हैं। हालांकि, इस तिथि के बाद, 21 दिसंबर को शीतकालीन संक्रांति तक, दिन सबसे कम दिन तक धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। क्या यह कोई दुर्घटना है कि जब हम छुट्टियां घूमती हैं तो हम में से कई पहाड़ियों के लिए दौड़ते हैं? इस तरह की छोटी आपूर्ति में हमारे सेरोटोनिन के साथ, तस्वीर-परिपूर्ण अवकाश की हमारी छवियों तक रहने का अतिरिक्त तनाव बहुत अधिक है। सीजन-लंबे मलिनता के लिए चिकित्सा शब्द जो हम गिरते हैं वह मौसमी उत्तेजक विकार या एसएडी है।
मौसमी प्रभावकारी विकार के कारण
माना जाता है कि एसएडी शरीर के सामान्य सर्कडियन ताल में गड़बड़ी के कारण होता है। आंखों के माध्यम से प्रवेश प्रकाश इस लय को प्रभावित करता है। जब यह अंधेरा होता है, तो पाइनल ग्रंथि मेलाटोनिन नामक एक पदार्थ उत्पन्न करता है जो दांत के बाद हर दिन उनींदापन के लिए ज़िम्मेदार होता है।
सुबह में आंखों में प्रवेश करने वाली लाइट मेलाटोनिन के उत्पादन को बंद कर देती है। सर्दियों के छोटे दिनों के दौरान, जब लोग सुबह से पहले उठ सकते हैं या सूर्यास्त के बाद तक अपने कार्यालय नहीं छोड़ सकते हैं, तो एसएडी के लक्षणों का उत्पादन करते हुए ये सामान्य ताल बाधित हो सकती हैं।
एसएडी को न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन की कम मात्रा में जोड़ने के सबूत भी हैं।
सेरोटोनिन एक अच्छा पदार्थ है जो एंटीड्रिप्रेसेंट्स द्वारा उठाया जाता है जिसे चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) कहा जाता है। सेरोटोनिन उत्पादन में यह कमी एसएडी के कई लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकती है, जैसे अवसाद और कार्बोहाइड्रेट cravings।
मौसमी प्रभावकारी विकार के लक्षण और लक्षण
सर्दियों के महीनों के दौरान प्रत्येक वर्ष लक्षणों की वापसी के साथ एसएडी के लक्षण चक्रीय रूप से होते हैं। ये लक्षण अवसाद के असामान्य लक्षण होते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- नींद में वृद्धि हुई;
- बढ़ती भूख और कार्बोहाइड्रेट cravings;
- भार बढ़ना;
- चिड़चिड़ापन;
- पारस्परिक कठिनाइयों (विशेष रूप से अस्वीकृति संवेदनशीलता), और
- बाहों या पैरों में भारी, सीसा लग रहा है।
मौसमी प्रभावकारी विकार का निदान
एसएडी के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है। यह मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -4) द्वारा निर्धारित मानदंडों का उपयोग करके किसी व्यक्ति के लक्षण इतिहास के आधार पर निदान किया जाता है। डीएसएम -4 एसएडी को एक अलग विकार मानने पर विचार नहीं करता है। इसके बजाय, यह प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड का "विशिष्ट" है। एसएडी के साथ निदान करने के लिए किसी व्यक्ति को सबसे पहले, एक प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड के मानदंडों को पूरा करना होगा।
नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम पांच पिछले हफ्ते के दौरान ज्यादातर समय मौजूद होना चाहिए था।
इसके अलावा, व्यक्ति के लक्षणों में से कम से कम एक सूचीबद्ध सूचीबद्ध दो आइटमों में से एक होना चाहिए। एक निराशाजनक मनोदशा जो किसी चिकित्सा स्थिति के कारण होती है या जो उस व्यक्ति के भ्रम या भेदभाव की सामग्री से संबंधित है, जिस पर वह अनुभव नहीं कर रहा है।
- अवसाद की भावनाएं
- चीजों में रुचि का नुकसान एक बार मज़ा आया
- वज़न कम करने या वजन कम करने के उद्देश्य से जानबूझकर आहार में परिवर्तन से जुड़े भूख या वजन में परिवर्तन नहीं।
- बहुत ज्यादा या बहुत कम सो रहा है
- मनोचिकित्सक आंदोलन या मंदता।
- थकान या खो ऊर्जा
- बेकार या अत्यधिक अपराध की भावनाएं
- एकाग्रता, विचार, या निर्णय लेने में समस्याएं
- मौत या आत्महत्या के विचार
किसी भी लक्षण जिसे चिकित्सा स्थिति, दवा या अल्कोहल के दुरुपयोग या दु: ख के संबंध में बेहतर तरीके से समझाया जा सकता है, वह भी गिना जाएगा। इसके अलावा, एक मनोवैज्ञानिक विकार, जैसे स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर, को लक्षणों के कारण के रूप में अस्वीकार करना होगा।
यदि ये मानदंड फिट होते हैं, तो मौसमी पैटर्न विनिर्देश प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों को भी पूरा करने की आवश्यकता होगी:
- प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड में शुरुआत और समाप्ति का एक मौसमी पैटर्न
- पिछले दो वर्षों के लिए उपरोक्त सभी मानदंडों को पूरा करने वाले दो प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड साल के अन्य समय में प्रमुख अवसाद के किसी भी एपिसोड के बिना
- मुख्य रूप से मौसमी से संबंधित प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड होने का आजीवन पैटर्न
लाइट थेरेपी
उज्ज्वल, सफेद रोशनी को छोड़ने वाले डिवाइस का उपयोग करके लाइट थेरेपी को इस समय एसएडी के लिए सबसे अच्छा उपचार माना जाता है।
1 99 8 के पतन में, 13 कनाडाई विशेषज्ञों के एक समूह ने एसएडी के इलाज के लिए पेशेवर सर्वसम्मति दिशानिर्देशों का एक सेट जारी किया। उनके निष्कर्षों में से:
- फ्लोरोसेंट लाइट बॉक्स का उपयोग करके लाइट थेरेपी के लिए शुरुआती "खुराक" प्रति दिन 30 मिनट के लिए 10,000 लक्स है।
- वैकल्पिक रूप से, 2,500 लक्स उत्सर्जित प्रकाश बक्से प्रतिदिन एक्सपोजर के दो घंटे की आवश्यकता होती है।
- जागरूकता पर, उपचार प्रतिक्रिया को अधिकतम करने के लिए, सुबह में लाइट थेरेपी शुरू की जानी चाहिए।
- हल्के थेरेपी का जवाब अक्सर एक सप्ताह के भीतर होता है, लेकिन कुछ रोगियों को प्रतिक्रिया दिखाने के लिए चार सप्ताह तक की आवश्यकता हो सकती है।
- हल्के थेरेपी के सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, आंखों, मतली और आंदोलन शामिल हैं, लेकिन ये प्रभाव आम तौर पर हल्के और क्षणिक होते हैं, या प्रकाश की खुराक को कम करने के साथ गायब हो जाते हैं।
कोलंबिया-प्रेस्बिटेरियन विश्वविद्यालय में शीतकालीन अवसाद कार्यक्रम के प्रमुख डॉ। माइकल टर्मन के मुताबिक, अमेरिका में सर्वसम्मति यह है कि 10,000 लक्स पर एक व्यापक स्पेक्ट्रम सफेद प्रकाश स्रोत का उपयोग करते हुए उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा के बाद, पहली पंक्ति है हस्तक्षेप। अगर दवा चिकित्सा अपर्याप्त है तो दवाओं को केवल सहायक के रूप में लाया जाना चाहिए। प्रकाश की इष्टतम खुराक महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि गलत किया जाता है तो इससे कोई सुधार, आंशिक सुधार या लक्षणों में भी खराब नहीं हो सकता है।
ड्रग ट्रीटमेंट्स
12 जून, 2006 को वेलबूट्रीन एक्सएल ( बूप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड ) विशेष रूप से अमेरिका में एसएडी के लिए अनुमोदित पहली दवा बन गई है। एसएडी एपिसोड की रोकथाम के लिए वेल्बुट्रिन एक्सएल की प्रभावशीलता इतिहास के साथ वयस्कों में तीन डबल-अंधे, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में स्थापित की गई थी गिरावट और सर्दी में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का।
लक्षणों की शुरुआत से पहले सितंबर से नवंबर के समय सीमा में उपचार शुरू हुआ था। उपचार वसंत के पहले सप्ताह समाप्त हो गया। इन परीक्षणों में, इलाज के अंत में अवसाद मुक्त होने वाले मरीजों का प्रतिशत प्लेसबो पर उन लोगों के मुकाबले वेलबूटिन एक्सएल के लिए काफी अधिक था। संयुक्त तीनों अध्ययनों के लिए, इलाज के अंत में रोगियों की अवसाद मुक्त-मुक्त दर वेलबूटिन एक्सएल के लिए 84 प्रतिशत थी, प्लेसबो के लिए 72 प्रतिशत की तुलना में।
एसएडी के इलाज में एसएसआरआई के उपयोग का समर्थन करने के लिए यादृच्छिक परीक्षणों से कोई निर्णायक सबूत नहीं है।
आत्म-आकलन प्रश्नोत्तरी
सेंटर फॉर एनवायरनमेंटल थेरेपीटिक्स (सीईटी), एक गैर-लाभकारी संगठन जो एसएडी के बारे में शैक्षिक सामग्री प्रदान करता है, मुफ्त स्व-मूल्यांकन प्रश्नावली प्रदान करता है जिसे आप अपनी साइट से डाउनलोड कर सकते हैं, साथ ही साथ व्याख्या मार्गदर्शिकाएं, यह निर्धारित करने में आपकी सहायता के लिए कि आपको पेशेवर खोजना चाहिए या नहीं सलाह। उपलब्ध क्विज़ में ऑटोपिड्स और ऑटोएमक्यू (एक जोड़ी के रूप में प्रस्तुत किया गया है; ऑटोपिड्स आपको यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपके पास एसएडी के लक्षण हैं और आपका प्राकृतिक सोने का समय क्या है, और ऑटोसाइट अवसाद की वर्तमान स्थिति को ट्रैक करता है )।
एसएडी के बारे में और जानें
कोलंबिया-प्रेस्बिटेरियन मेडिकल सेंटर के शोधकर्ता माइकल टर्मन और जेमी रिफकिन से एसएडी के बारे में नवीनतम समाचार जानने के लिए आप शीतकालीन अंधेरे पर प्रकाश पढ़ सकते हैं।सूत्रों का कहना है:
अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल । चौथा संस्करण वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, 1 99 4।
"एफडीए समाचार।" एफडीए मौसमी अवसाद के लिए पहली दवा को मंजूरी देता है। 12 जून, 2006. अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। 16 अक्टूबर 2006
फेलमैन, मिशेल डी। "मौसमी प्रभावकारी विकार।" फेरी के क्लीनिकल सलाहकार: तत्काल निदान और उपचार (2006)। MDConsult।
लैम, आरडब्ल्यू, और एजे लेविट। "मौसमी प्रभावशाली विकार के इलाज के लिए कनाडाई आम सहमति दिशानिर्देश: एसएडी पर कनाडाई आम सहमति समूह की रिपोर्ट का सारांश।" कनाडाई जर्नल ऑफ डायग्नोसिस 15 सप्लायर।
(1 99 8): एस 1-एस 15।
मिलर, एएल "महामारी विज्ञान, ईटियोलॉजी, और मौसमी उत्तेजक विकार के प्राकृतिक उपचार।" वैकल्पिक चिकित्सा समीक्षा 10.1 (2006): 5-13। MDConsult।
पोस्टोलाचे, टीओडोर टी। और दान ए ओरेन। "सर्कडियन फेज शिफ्टिंग, अलर्टिंग एंड एंटीड्रिप्रेसेंट इफेक्ट्स ऑफ़ ब्राइट लाइट ट्रीटमेंट।" क्लिनिक इन स्पोर्ट्स मेडिसिन 24.2 (2005)। एमडी परामर्श
सईद, एमडी, एस। एट्जाज़ और टिमोथी जे ब्रूस, पीएचडी .. "मौसमी प्रभावशाली विकार।" अमेरिकी परिवार चिकित्सक 15 मार्च 1 99 8 अक्टूबर 15, 2006.
टर्मन, माइकल। "एक त्वरित सवाल।" लेखक को ईमेल करें। 15 अक्टूबर 2006।