अस्थायी और विभेदक निदान के बीच का अंतर

अवसाद का निदान करने के लिए कदम क्या हैं?

अवसाद या किसी अन्य मानसिक विकार का निदान करते समय आपका डॉक्टर बहुत सावधान रहना होगा। अनुसरण करने के लिए कुछ कदम हैं और वह प्रारंभिक निदान के बारे में पूरी तरह से निश्चित नहीं हो सकते हैं। कुछ मामलों में, आपके पास या तो "प्रांतीय" या "अंतर" निदान हो सकता है जब तक कि अधिक जानकारी एकत्र नहीं की जा सके।

इसका क्या अर्थ है और निदान के लिए मानक प्रक्रिया क्या है?

ये वे प्रश्न हैं जिनका हम जवाब देंगे ताकि आप प्रक्रिया को पूरी तरह से समझ सकें। कुंजी धीरज और ईमानदार होना है क्योंकि इससे उसे आपके लिए उचित उपचार योजना बनाने में मदद मिलेगी।

एक अनंतिम निदान क्या है?

एक अस्थायी निदान का मतलब है कि आपका डॉक्टर निदान के 100 प्रतिशत निश्चित नहीं है क्योंकि उसे अधिक जानकारी चाहिए। अनिवार्य रूप से, उनके पास मौजूद जानकारी के आधार पर, वह सबसे अधिक संभावित निदान के बारे में एक शिक्षित अनुमान बना रहा है।

नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मानसिक विकार (डीएसएम -5) के नवीनतम संस्करण के तहत, निदान के नाम के बगल में कोष्ठक में निर्दिष्ट "अस्थायी" रखकर एक अस्थायी निदान का संकेत दिया जाता है। उदाहरण के लिए, यह 30 9.81 पोस्टट्रूमैटिक तनाव विकार (अनंतिम) जैसी कुछ कह सकता है।

एक बार अधिक जानकारी इकट्ठी हो जाती है और अंतिम निदान किया जाता है, तो यह विनिर्देश हटा दिया जाता है।

एक विभेदक निदान क्या है?

एक अंतर निदान का मतलब है कि आपके निदान के लिए एक से अधिक संभावनाएं हैं।

वास्तविक निदान निर्धारित करने के लिए आपके डॉक्टर को इन दोनों के बीच अंतर होना चाहिए। केवल उसके बाद ही वह आपको इलाज के लिए सबसे अच्छी विधि चुन सकता है।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में अवसाद की पहचान करने के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है। इसके बजाय, निदान आपके चिकित्सा इतिहास और आपके लक्षणों पर आधारित है। अन्य संभावित कारणों को रद्द करना भी आवश्यक है क्योंकि ऐसी कई स्थितियां हैं जो सतह पर अवसाद हो सकती हैं।

डॉ। माइकल बी के मुताबिक, कोलंबिया विश्वविद्यालय में क्लीनिकल मनोचिकित्सा के प्रोफेसर और डीएसएम -5 हैंडबुक ऑफ़ डिफेंशियल डायग्नोसिस के लेखक, अवसाद के अच्छे अंतर निदान के लिए छह कदम शामिल हैं।

चरण 1: मालिंग और फैक्टिटियस डिसऑर्डर से बाहर निकलें

सबसे पहले, एक डॉक्टर का प्रारंभिक कदम यह निर्धारित करने का प्रयास होना चाहिए कि कोई रोगी उसके लक्षणों को उठा रहा है या नहीं। आम तौर पर, इसके लिए दो संभावित कारण हैं: malingering और factitious विकार।

• मालकिनता तब होती है जब किसी को लगता है कि उसके पास किसी विशेष निदान से कुछ हासिल करना है। उदाहरण के लिए, वह कुछ जिम्मेदारियों से बचना चाह सकता है।
• एक व्यक्ति को बीमार व्यक्ति की भूमिका लेने से मनोवैज्ञानिक लाभ प्राप्त होता है जब एक तथ्यात्मक विकार का उपयोग किया जाता है।

चरण 2: ड्रग-संबंधित कारणों से बाहर निकलें

कुछ दवाएं - कानूनी और अवैध दोनों - अवसाद के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। हालांकि यह जानना काफी आसान है कि कोई नुस्खे ले रहा है या नहीं, जब डॉक्टर दुर्व्यवहार की दवाओं की बात करता है तो थोड़ी सी जांच करने के लिए यह आवश्यक हो सकता है।

मरीज के साक्षात्कार से पहले चिकित्सक अवैध दवा उपयोग के बारे में सुराग प्राप्त कर सकते हैं। कभी-कभी, परिवार का साक्षात्कार भी किया जाता है। वे नशीले पदार्थों के लक्षणों की भी जांच कर सकते हैं और दवाओं की उपस्थिति के लिए स्क्रीन पर रक्त या मूत्र परीक्षण कर सकते हैं।

चरण 3: सामान्य चिकित्सा शर्तों का पालन करें

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें अवसाद एक लक्षण है। इन पर शासन करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इसे अवसाद के अंतर्निहित कारणों को हटाने या कम करने के लिए मनोचिकित्सा या एंटीड्रिप्रेसेंट से परे उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

ऐसा करने के लिए, एक चिकित्सक पहले निदान शर्तों के बारे में पूछेगा। वे विशेष रूप से उन लोगों में रुचि रखते हैं जो अवसाद के रूप में एक ही समय में शुरू हो सकते हैं। आमतौर पर अवसाद के लक्षणों से जुड़ी स्थितियों के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का परीक्षण करने का आदेश दिया जा सकता है।

चरण 4: प्राथमिक विकार का निर्धारण करें

एक बार अन्य संभावित कारणों को समाप्त कर दिया गया है, यह समझना आवश्यक है कि रोगी के पास कौन सा विशिष्ट मनोवैज्ञानिक विकार है।

चिकित्सकों को संबंधित मनोदशा विकारों और अन्य विकारों से प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार को अलग करना चाहिए जो अक्सर अवसाद के साथ सह-अस्तित्व में होता है। यह डीएसएम -5 में स्थापित मानदंडों का पालन करके किया जाता है।

चरण 5: अन्य श्रेणियों से समायोजन विकारों को अलग करें

ऐसे समय होते हैं जब किसी व्यक्ति के लक्षण महत्वपूर्ण होते हैं लेकिन थ्रेसहोल्ड के नीचे एक और निदान करने के लिए।

इसके लिए, पहले सुझाव दिया गया है कि चिकित्सक समायोजन विकार का निदान मानता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मनोवैज्ञानिक तनाव के जवाब में लक्षण सामान्य नहीं होते हैं।

यदि वह श्रेणी उचित नहीं है, तो वे निदान को "अन्य" या "निर्दिष्ट" श्रेणियों में रखने पर विचार कर सकते हैं।

• "अन्य" का उपयोग यह इंगित करने के लिए किया जाता है कि एक व्यक्ति के लक्षणों का समूह होता है जो वर्तमान में डीएसएम -5 में उल्लिखित एक पृथक निदान श्रेणी के रूप में मौजूद नहीं है।
• "निर्दिष्ट नहीं" का उपयोग यह इंगित करने के लिए किया जाता है कि एक व्यक्ति के लक्षण किसी मौजूदा श्रेणी में अच्छी तरह से फिट नहीं होते हैं। हालांकि, अधिक जानकारी के साथ, निदान संभव हो सकता है।

चरण 6: किसी भी मानसिक विकार के साथ सीमा स्थापित करें

अंत में, चिकित्सक को एक निर्णय कॉल करने की जरूरत है। उन्हें यह निर्धारित करने की ज़रूरत है कि क्या रोगी को अपने दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण हानि या परेशानी का सामना करना पड़ रहा है जो मानसिक विकार के रूप में योग्य होगा।

इसके अलावा, उसे दुःख से प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार को अलग करना चाहिए। जबकि दुःख में महत्वपूर्ण हानि और परेशानी हो सकती है, यह आवश्यक रूप से मानसिक विकार के रूप में योग्य नहीं हो सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{बेंटहम, वेन। अवसाद के विभेदक निदान में डीएसएम -5 का उपयोग करना। एम्स सेंटर वाशिंगटन विश्वविद्यालय मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान। वाशिंगटन विश्वविद्यालय। 2013।}

> पहला एमबी। विभेदक निदान की डीएसएम -5 हैंडबुक। पहला संस्करण आर्लिंगटन, वीए: अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन पब्लिशिंग; 2013।

_{टीज़र, जॉर्ज ई। अवसाद और अवसाद का उपचार। निरंतर शिक्षा के लिए क्लीवलैंड क्लिनिक सेंटर। क्लीवलैंड क्लिनिक फाउंडेशन। 2010।}