लक्षणों के साथ द्विध्रुवीय विकार का निदान करना इतना मुश्किल क्यों है?
द्विध्रुवीय विकार के साथ लगभग किसी भी व्यक्ति से पूछें कि उनका निदान कैसे किया गया था । आप शायद अपने लक्षणों, कई मृत सिरों और नए डॉक्टरों के आधार पर कई गलत मोड़ों और misdiagnoses के माध्यम से एक लंबी और कठिन यात्रा के बारे में सुना होगा। पथ में द्विध्रुवीय विकार के सही निदान पर पहुंचने से पहले दिशा और प्रचुर मात्रा में दवाओं के प्रचुर मात्रा में परिवर्तन शामिल थे।
यह अक्सर ऐसा क्यों होता है? ऐसा इसलिए है क्योंकि द्विध्रुवीय विकार के लक्षणों के समान लक्षणों के साथ मनोवैज्ञानिक स्थितियों की सूची काफी लंबी है। तस्वीर को और जटिल करने के लिए, इनमें से अधिकतर विकार द्विध्रुवीय विकार के साथ भी हो सकते हैं।
और ओवरलैप न केवल लक्षणों के साथ है। हाल के अध्ययनों में से कुछ के लिए एक संभावित आनुवंशिक आधार जिम्मेदार है, और यहां तक कि मस्तिष्क के इमेजिंग अध्ययन भी कुछ उल्लेखनीय समानताओं को दिखाते हैं।
मनोवैज्ञानिक स्थितियां जो द्विध्रुवीय विकार के साथ ओवरलैप होती हैं
द्विपक्षीय विकार के लिए प्रस्तावित विशिष्ट नैदानिक मानदंड हैं, लेकिन इन मानदंडों के साथ भी, निदान बहुत आसान है। द्विध्रुवीय विकार के समान लक्षण प्रकट करने वाली मनोवैज्ञानिक स्थितियों में शामिल हैं:
ध्यान घाटा अति सक्रियता विकार (एडीएचडी)
अतिसंवेदनशीलता और विचलन, ध्यान घाटे के अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) के लक्षणों में से दो हैं, हालांकि, वे द्विध्रुवीय विकार में भी काफी प्रमुख हैं, खासकर जब यह बच्चों से संबंधित है।
एडीएचडी के साथ निदान कई बच्चों को बाद में द्विध्रुवीय विकार के साथ निदान किया जाता है।
शराब / पदार्थ दुरुपयोग
द्विध्रुवीय विकार वाले लोगों के लिए अल्कोहल और पदार्थों के दुरुपयोग के मुद्दों के साथ संघर्ष करना बहुत आम है। यह प्रायः एक बेहोशी स्तर पर, आत्म-औषधि के लिए भी एक प्रयास है। इसके अतिरिक्त, इन दवाओं (जैसे भयावहता या नींद में असमर्थता) के प्रभाव द्विध्रुवीय विकार के लक्षणों से भ्रमित हो सकते हैं।
इन चिंताओं के अलावा, अल्कोहल द्विध्रुवीय विकार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से बातचीत कर सकता है।
सीमा व्यक्तित्व विकार
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के लिए नैदानिक मानदंड में आवेग , आत्मघाती व्यवहार, मनोदशा की प्रतिक्रियाशीलता, अनुचित क्रोध और परावर्तक शामिल हैं । ये सभी द्विध्रुवीय विकार से भी जुड़े हुए हैं। इन दोनों विकारों के साथ किसी व्यक्ति के निदान के लिए भी संभव है। ( द्विध्रुवीय विकार और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के बीच समानताएं और मतभेदों के बारे में और जानें।)
छलावे की बीमारी
भ्रम संबंधी विकार की पहचान गैर-विचित्र (परिस्थितियां संभव हैं) भ्रम है । मूड एपिसोड एक लक्षण हो सकता है लेकिन वे अवधि में संक्षिप्त हैं और भ्रम का हिस्सा हैं। यदि कोई डॉक्टर भ्रम के बारे में नहीं जानता है, तो मूड वर्तमान परिस्थितियों में असंगत प्रतीत हो सकता है और इसलिए द्विध्रुवीय विकार के रूप में भ्रमित हो सकता है।
डिप्रेशन
द्विध्रुवीय विकार से यूनिपोलर अवसाद ( नैदानिक अवसाद ) को अलग करने वाली एक चीज उन्माद / हाइपोमैनिया है । यदि अवसाद वाला एक रोगी उन्माद के एक एपिसोड में स्विंग करता है, तो निदान द्विध्रुवीय विकार बन जाता है। बहुत से लोग जिन्होंने द्विध्रुवीय विकार को अनियंत्रित किया है, वे विकार पाए जाते हैं जब कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट्स जैसी दवाएं शुरू होती हैं और उन्माद को उखाड़ फेंकती हैं।
भोजन विकार
द्विध्रुवीय विकार वाले लोगों के लिए विकार विकारों का अनुभव करना असामान्य नहीं है। इसके अलावा, अवसाद, चिंता और चिड़चिड़ाहट अक्सर विकार खाने से परिणाम देती है। एनोरेक्सिया नर्वोसा एक खाने का विकार है जो वजन बढ़ाने या वसा प्राप्त करने के चरम डर से विशेषता है। इस विकार वाले लोगों में अक्सर 85 प्रतिशत से कम वजन का शरीर वजन होता है जिसे सामान्य माना जाता है। बुलीमिया नर्वोसा को बिंग खाने की अवधि के दौरान टाइप किया जाता है जिसके बाद शुद्ध (जानबूझकर उल्टी) होता है।
आकस्मिक भय विकार
आतंक विकार आवर्ती, सहज आतंक हमलों द्वारा विशेषता है। इन हमलों में दर्दनाक दर्द होता है, वे मनोदशा की अस्थिरता पैदा करते हैं जो द्विध्रुवीय विकार के मूड एपिसोड से भ्रमित हो सकता है।
इसके अलावा, द्विध्रुवीय विकार वाले लोगों में आतंक हमलों भी आम हैं।
एक प्रकार का पागलपन
स्किज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है जो दोनों संज्ञान (सोच) और भावनाओं (भावना) दोनों में गहन गड़बड़ी का कारण बनता है। इसमें सकारात्मक-सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों के दो वर्गीकरण होते हैं। सकारात्मक लक्षणों में भ्रम, भेदभाव, असंगठित भाषण और सोच, असंगठित व्यवहार, catatonic व्यवहार , और अनुचित मूड शामिल हैं। नकारात्मक लक्षण भावनाओं, भाषण की कमी और लक्ष्य-निर्देशित व्यवहार में कमी आते हैं। स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षण द्विध्रुवीय विकार के उन लोगों के साथ आसानी से उलझन में हैं ।
सिजोइफेक्टिव विकार
स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर का निदान तब दिया जाता है जब स्किज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवीय विकार (मुख्य रूप से उन्माद) दोनों के लक्षण दोनों उपस्थित होते हैं। यदि लक्षण एक एपिसोड में वैकल्पिक या मौजूद नहीं हैं, तो प्रमुख लक्षणों के आधार पर स्किज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवीय विकार (शायद मनोवैज्ञानिक सुविधाओं के साथ) का निदान अधिक संभावना है। जैसा कि आप उम्मीद करेंगे, इस विकार के आस-पास भ्रम और विवाद का एक बड़ा सौदा है।
द्विध्रुवी विकार बनाम अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लक्षणों पर नीचे की रेखा
आज भी, किसी व्यक्ति के लिए द्विध्रुवीय विकार का निश्चित निदान नहीं होना आम बात है। कभी-कभी इनमें से कुछ निदान लक्षणों के नक्षत्र का वर्णन करने के लिए संयुक्त होते हैं, जैसे स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर। अन्य बार डॉक्टर एक ऐसी स्थिति का वर्णन करने के लिए "कार्य निदान" शब्द का उपयोग करते हैं जिसमें एक डॉक्टर और रोगी एक विशेष निदान का इलाज कर रहे हैं, इस अनुमान के तहत एक साथ काम करेगा, लेकिन निश्चित रूप से निदान सही है। लोगों के लिए उनके मानसिक स्वास्थ्य निदान परिवर्तन के लिए भी आम बात है क्योंकि अधिक लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।
एक मानसिक स्वास्थ्य विकार के साथ रहना बहुत निराशाजनक हो सकता है, भले ही निदान अंत में किया गया हो और स्पष्ट हो। सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक जो आप कर सकते हैं वह एक चिकित्सक है जिसे आप भरोसा करते हैं-जो आपके साथ काम कर सकता है जब आप कभी-कभी दर्दनाक परीक्षणों और सर्वोत्तम उपचार खोजने की त्रुटियों के माध्यम से जाते हैं। हर कोई अलग होता है, और एक चिकित्सक जो एक व्यक्ति के लिए "फिट बैठता है" एक चिकित्सक से भिन्न हो सकता है जो दूसरे के लिए सही है।
अपने स्वयं के वकील बनना भी महत्वपूर्ण है और आपकी देखभाल में एक बहुत ही सक्रिय हिस्सा लेना महत्वपूर्ण है। आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कोई भी अधिक प्रेरित नहीं है। द्विध्रुवीय विकार वाले लोगों के बीच आत्महत्या बहुत आम है, और विकार के साथ रहने वाले हर किसी के पास एक योजना होनी चाहिए यदि उन्हें आत्महत्या महसूस हो। यदि आपने अभी तक ऐसा नहीं किया है, तो आत्महत्या सुरक्षा योजना को पूरा करने के लिए अभी एक पल लें। द्विध्रुवीय विकार के निदान से निपटना मुश्किल है, लेकिन उपचार उपलब्ध हैं जिसने कई लोगों को खुश और संतोषजनक जीवन जीने में मदद की है।
> स्रोत:
> अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। वाशिंगटन डी सी। 2013. प्रिंट करें।
> बारीशिकोव, आई, एल्टन, के।, कोविस्टो, एम। एट अल। द्विध्रुवीय विकार और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के स्व-रिपोर्ट किए गए लक्षणों में अंतर और ओवरलैप। यूरोपीय मनोचिकित्सा । 2015. 30 (8): 914-9।
> बेत्ज़लर, एफ।, स्टॉवर, एल।, स्टेर्जर, पी।, और एस कोहलर। द्विध्रुवीय विकार में मिश्रित राज्य-डीएसएम -5 और वर्तमान उपचार सिफारिशों में परिवर्तन। क्लिनिकल प्रैक्टिस में मनोचिकित्सा के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल । 2017 अप्रैल 18. (प्रिंट से पहले एपब)।
> विट, एस, स्ट्रेट, एफ।, जुंगकुंज, एम। एट अल। जेनोम-वाइड एसोसिएशन स्टडी ऑफ बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार ने द्विध्रुवीय विकार, मेजर डिप्रेशन और स्किज़ोफ्रेनिया के साथ जेनेटिक ओवरलैप का खुलासा किया। अनुवादक मनोचिकित्सा । 2017. 7 (6): ई 1155।