जीवन संक्रमण ओसीडी लक्षणों की वापसी ट्रिगर मई
अवलोकन
कैली एक 32 वर्षीय महिला है जिसे 7 साल की उम्र में ओसीडी का निदान किया गया था। उसने अपनी ज़िंदगी के लिए दवा के साथ सफलतापूर्वक स्थिति का प्रबंधन किया है। हाल ही में, कैली ने ओसीडी के लक्षणों में पुनरावृत्ति का अनुभव करना शुरू कर दिया। उसने बताया कि वह अभी भी निर्देश के रूप में अपनी दवा ले रही है, लेकिन पिछले छह महीनों में उसने कुछ महत्वपूर्ण बदलावों का अनुभव किया है।
कैली ने अपने जीवन में क्या चल रहा है और उसके ओसीडी पर नियंत्रण पाने में मदद करने के लिए चिकित्सा की मांग की।
कैली हाल ही में 8 साल के अपने पति से अलग हो गई है। उनके पास 5 और 7 साल की उम्र के दो बच्चों की संयुक्त हिरासत है। कैली और उसके पति ने बच्चों को हर सप्ताह दो घरों के बीच जाने से रोकने के लिए प्राथमिक निवास रखने का फैसला किया। इसके बजाए, कैली एक सप्ताह में बच्चों के साथ घर में रहती है, फिर अगले सप्ताह अपने माता-पिता के घर जाती है जबकि उसका पति घर पर बच्चों के साथ रहता है। वह सप्ताह के अंत में लौटती है, फिर उस सप्ताह के अंत में अपने माता-पिता के घर वापस जाती है।
हालांकि यह समझौता बच्चों के लिए अच्छा काम करता प्रतीत होता है, यह कैली पर एक बड़ा भावनात्मक टोल ले रहा है। उसे सोने में कठिनाई हो रही है, मनोदशा में बदलाव, चिंता बढ़ गई है और 'नए' ओसीडी के लक्षण हैं। कैली काम पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई की रिपोर्ट करता है, जिसके परिणामस्वरूप समय सीमा और वर्कलोड को बनाए रखने में कठिनाई होती है।
इससे असुरक्षा, भय और शर्म की भावनाओं में पुरानी संघर्षों से पुनरुत्थान होता है, यह महसूस कर रहा है कि वह 'पर्याप्त अच्छी नहीं है'।
कैली यह भी रिपोर्ट करती है कि अपने बच्चों और घर से दूर समय बिताने से डर और संदेह पैदा होता है कि जब वह वहां नहीं है तो उनकी कितनी अच्छी देखभाल की जाती है। उन्होंने बच्चों के लिए एक दिनचर्या विकसित की है और मानते हैं कि अच्छी parenting के लिए संरचना और स्थिरता की आवश्यकता है।
कैली जानता है कि उसका पति उससे कम संगठित और लगातार है, खासकर जब यह parenting और घरेलू प्रबंधन की बात आती है, तो दो जोड़े के रूप में उनकी सबसे बड़ी समस्याएं।
जब वह बच्चों और घर से दूर होती है, तो कैली को उनके कल्याण के बारे में घुसपैठ के विचारों पर हमला किया जाता है। वह दिन के दौरान अपने पति को कई बार बुलाती है ताकि उसे डरने वाली चीजों को याद दिलाना पड़ेगा। शाम को, वह हर घंटे कुछ बार कॉल करती है कि यह देखने के लिए कि चीजें कैसे चल रही हैं और अपने पति से आश्वस्त रहें कि वह 'योजना' का पालन कर रहा है, जिसे उसने विस्तार से विस्तार से छोड़ा है।
इतिहास
कैली ने एक युवा बच्चे के रूप में ओसीडी के लक्षणों का प्रदर्शन शुरू किया। उसे सुरक्षित महसूस करने के लिए अपने पर्यावरण में उच्च स्तर की व्यवस्था की आवश्यकता थी। कैली के माता-पिता ने निरंतर आश्वासन और कक्षा में चीजों को व्यवस्थित करने और व्यवस्थित करने की आवश्यकता के कारण अपने किंडरगार्टन शिक्षकों के सुझाव पर उनका मूल्यांकन किया था। रिपोर्ट के अनुसार, घर या स्कूल में अपने दिनचर्या में किसी भी बदलाव के परिणामस्वरूप अत्यधिक चिंता और आंदोलन हुआ।
मनोविज्ञानी जिन्होंने परीक्षण की बैटरी का प्रदर्शन किया, वे चार साल की उम्र में कैली का निदान करने में संकोच नहीं करते थे। उन्होंने उन्हें 'संभावित ओसीडी' का अस्थायी निदान दिया और स्कूल के पहले चार वर्षों के दौरान कैली, उनके माता-पिता और शिक्षकों के साथ मिलकर काम किया।
चौथी कक्षा में, कैली ने स्कूलों और मनोवैज्ञानिकों को बदल दिया। यह संक्रमण उसके लिए बहुत मुश्किल था, जैसा कि उसके आस-पास पर नियंत्रण का नुकसान था। उन्हें ओसीडी का दृढ़ निदान दिया गया और दवा लेने लगे। उन्होंने पिछले कुछ वर्षों में दवा समायोजन किया है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान छोड़कर दवा बंद नहीं हुई है, एक समय जिसे उन्होंने 'मैडिंग' के रूप में वर्णित किया है।
हस्तक्षेप
कैली अपने जुनूनी विचारों के साथ चिकित्सा के लिए चिकित्सा में आईं ("बच्चे ठीक नहीं हैं / सुरक्षित / अच्छी तरह से - हम अपने असंगतताओं के साथ अपने जीवन को बर्बाद कर रहे हैं।") और बाध्यकारी कार्य (अपने पति, स्कूल, नानी को दर्जनों बार बुलाते हुए आश्वस्त करने के लिए दिन कि बच्चे उस पल में जो चाहते थे उन्हें प्राप्त कर रहे थे)।
कैली ने भी एक दवा मूल्यांकन के लिए अपने मनोचिकित्सक को देखा। उन्होंने प्रोजैक और ट्रेज़ाडोन की खुराक को समायोजित किया, और दिन के दौरान लोराज़ेप पीआरएन जोड़ा।
थेरेपी में सीबीटी (संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा) शामिल था जिसमें प्रतिक्रिया / अनुष्ठान रोकथाम शामिल था। यदि समय के साथ बच्चे ठीक थे तो कैली 'जानना नहीं' सहन करने में सक्षम हो गया। प्रारंभ में, हमने अपने पति और नानी के साथ नामित समय निर्धारित किया क्योंकि ज्यादातर माता-पिता अपने बच्चों से (स्कूल से पहले, स्कूल के बाद और बिस्तर से पहले) दूर रहेंगे। कैली ने स्कूल के लिए हर दिन उन्हें एक अच्छा दिन की शुभकामनाएं देने के लिए बच्चों से बात की और उन्हें बताया कि वह उन्हें प्यार करती है। स्कूल के बाद, उन्होंने अपने दिन और शाम के लिए योजनाओं के बारे में बात करने के लिए आधार को छुआ। बिस्तर से पहले, उन्होंने उसे अच्छी रात कहने के लिए बुलाया। उसने उन्हें या वयस्कों को बुलाया जो उनके लिए ज़िम्मेदार थे।
समय के साथ, वह चेक-इन कॉल के बीच कम चिंताग्रस्त महसूस करती थीं उसके उपचार के एक बड़े हिस्से में तर्कहीन मान्यताओं और नकारात्मक आत्म-चर्चा को चुनौती दी गई थी। जब उसने चिंता करने लगे, तो उसने अपनी 'चीट शीट' का उल्लेख किया जो उसके जुनूनी विचारों को चुनौती देने के लिए प्रश्नों को रेखांकित करता है और उसे याद दिलाता है कि उसके बच्चे अतीत में 'सही संरचना' के बिना ठीक रहे हैं।
वह ओसीडी वाली महिलाओं के लिए एक स्व-सहायता समूह में भी शामिल हो गई। वहां उसने फोन को पहुंचने के लिए मजबूर होने पर खुद को विचलित करने के तरीके सीखे। कैली ने दिमागीपन ध्यान का अभ्यास करना शुरू कर दिया। 5-10 मिनट के लिए प्रति दिन तीन बार दिमागीपन का अभ्यास करके, वह अपने आस-पास के बारे में अधिक जागरूक होना सीखती है, उसकी इंद्रियों में ट्यून करती है और अवांछित विचारों को छोड़ देती है।
परिणाम
छह महीने के भीतर, कैली दवा के बिना अच्छी तरह से सो रहा था। उसने अपने दिन की एंटी-चिंता दवा का बहुत ही कम इस्तेमाल किया, और प्रोज़ैक को रोजाना लेना जारी रखा। उसका काम प्रदर्शन सामान्य हो गया। उसने दोस्तों के साथ एक जीवन बनाना शुरू कर दिया और परिणामस्वरूप पूर्णकालिक parenting से 'सप्ताह बंद' का आनंद लिया।
वह प्रतिदिन दिमागीपन का अभ्यास करती रही, जिसे वह मानती है कि वह ओसीडी के लिए सबसे प्रभावी तकनीक है। चेक-इन कॉल प्रतिदिन तीन बार जारी रहे, और उन्होंने बच्चों को उनके हफ्तों में शामिल रखने के लिए कॉल जारी किए।
प्रतिबिंब
क्या आपको जाने में कठिनाई है? क्या आप अपने बच्चे / किराए के बारे में चिंतित हैं जब वे पास नहीं हैं? क्या आपने एक अपूर्ण माता पिता होने के विचार से संघर्ष किया है? या दूसरों को अपने बच्चों के जीवन में हस्तक्षेप किए बिना अपना हिस्सा करने की इजाजत दे रही है? यदि ऐसा है, तो अपने विचार यहां साझा करें - हमें बताएं कि इन मुद्दों को हल करने के लिए आपके लिए क्या काम किया गया है।