स्ट्रैटेरा और एडरल दोनों एडीएचडी के इलाज में मदद के लिए निर्धारित दवाएं हैं। वे ध्यान अवधि में सुधार करते हैं और अति सक्रियता और आवेग को कम करते हैं। हालांकि, वे बहुत अलग दवाएं हैं। दोनों के बीच सबसे हड़ताली अंतर यह है कि स्ट्रैटेरा एक उत्तेजक है, जबकि एडरल एक मनोविज्ञान-उत्तेजक (उत्तेजक) दवा है।
Strattera
स्ट्रैटेरा एक दवा के लिए एक ब्रांड नाम है जिसमें एटोमॉक्सेटिन होता है।
इसे 2002 में खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था, और एडीएचडी के लिए अनुमोदन प्राप्त करने वाली पहली गैर-उत्तेजक दवा बन गई। यह एडीएचडी के साथ वयस्कों के इलाज के लिए अनुमोदित होने वाली पहली दवा भी थी। यह 6 साल की उम्र और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
स्ट्रैटेरा एक नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक अवरोधक (एनआरआई) है, जिसका अर्थ यह है कि यह लंबे समय तक मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में न्यूरोट्रांसमीटर नोरपीनेफ्राइन उपलब्ध होने की अनुमति देता है। यह मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में डोपामाइन की मात्रा भी बढ़ाता है।
Adderall
Adderall एक दवा के लिए एक ब्रांड नाम है जो डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन और amphetamine से बना है। यह amphetamine दवा परिवार से संबंधित है। एफडीए ने 1 99 6 में इस दवा को मंजूरी दे दी। एडीएचडी के अलावा, इसे नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए भी स्वीकृति दी गई है। यह 6 साल की उम्र और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा को बढ़ाकर एडरल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है।
डोपामाइन और नोरेपीनेफ्राइन में वृद्धि एक व्यक्ति को अतिसंवेदनशीलता और आवेगपूर्ण व्यवहार को कम करते हुए ध्यान केंद्रित करने और ध्यान देने की क्षमता में सहायता करती है।
एडीएचडी के लिए दवा के दो श्रेणियां
एडीएचडी दवा दो श्रेणियों में बांटा गया है; पहली पंक्ति दवाएं और दूसरी पंक्ति दवाएं।
एडरल जैसे उत्तेजनात्मक दवाएं एडीएचडी के लिए सबसे प्रभावी उपचार माना जाता है, और इसलिए उन्हें पहली पंक्ति दवा माना जाता है।
स्ट्रैटेरा जैसी गैर-उत्तेजक दवाएं दूसरी पंक्ति दवाएं हैं। हालांकि वे उत्तेजक के रूप में प्रभावी नहीं हैं, वे अभी भी एडीएचडी लक्षणों में मदद करते हैं । उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि स्ट्रैटेरा ने प्लेसबो की तुलना में वयस्कों में अति सक्रिय निष्क्रिय लक्षणों को कम किया है, हालांकि, 40 प्रतिशत प्रतिभागियों ने अभी भी महत्वपूर्ण एडीएचडी लक्षणों की सूचना दी है।
हालांकि उत्तेजक सबसे प्रभावी दवा हैं, वे सभी के लिए काम नहीं करते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी किसी व्यक्ति को गंभीर साइड इफेक्ट्स का अनुभव होता है, या इसमें अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति होती है जो व्यसन के इतिहास, द्विध्रुवीय विकार जैसी मनोवैज्ञानिक स्थिति या हृदय की स्थिति या नींद विकार जैसे उत्तेजक लेने का जोखिम बढ़ाती है।
इन मामलों में, स्ट्रैटेरा जैसी गैर-उत्तेजक दवा एक विकल्प है। स्ट्रैटेरा को ऐसी स्थितियों में कभी-कभी मदद मिलती है जो प्रायः एडीएचडी के साथ चिंता और विपक्षी अपमानजनक व्यवहार की तरह सह-अस्तित्व में हैं।
क्या स्ट्रैटेरा एडरल से सुरक्षित है?
Adderall एक अनुसूची II नियंत्रित पदार्थ है । इसका मतलब है कि दुर्व्यवहार की संभावना है, और विस्तारित उपयोग निर्भरता का कारण बन सकता है। चूंकि एडरल का कार्यवाही मोड मस्तिष्क में डोपामाइन की गतिविधि को बढ़ाने के लिए है, इसका दुरुपयोग किया जा सकता है और उच्च बनाने के लिए इंजेक्शन या इंजेक्शन दिया जा सकता है।
दिलचस्प बात यह है कि अध्ययनों से पता चला है कि जब कोई नुस्खे उत्तेजक ले रहा है तो इस प्रकार की दवा न लेने वाले किसी व्यक्ति की तुलना में उनके पास पदार्थों के दुरुपयोग की कम दर है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि जब एडीएचडी का सुरक्षित रूप से इलाज किया जा रहा है, तो लोगों को स्वयं-औषधि की संभावना कम होती है और उनके एडीएचडी को प्रबंधित करने के लिए गैर-पर्चे विधियों का उपयोग किया जाता है।
जब उचित खुराक पर उत्तेजक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और यदि निर्धारित अनुसार लिया जाता है, तो संभावित लत का जोखिम कम होता है। हमेशा अपनी दवा को अन्य लोगों से सुरक्षित रूप से स्टोर करें, और अपनी दवा साझा न करें।
एक गैर उत्तेजक दवा के रूप में, स्ट्रैटेरा एक नियंत्रित पदार्थ नहीं है और दुर्व्यवहार के लिए संभावित जोखिम नहीं लेता है।
यह डोपामाइन को काफी प्रभावित करने के बजाय, नोरेपीनेफ्राइन अपकेक को अवरुद्ध करके काम करता है। क्योंकि दवा लेने के लिए कई सप्ताह लगते हैं, इसलिए दुरुपयोग करना मुश्किल होगा।
लोगों को एडरल जैसे उत्तेजक दवा लेने के बारे में एक और आम सुरक्षा चिंता है जो दिल पर हो सकता है कि इसका नकारात्मक नकारात्मक प्रभाव हो। शोध में पाया गया है कि उत्तेजक दवाओं के उपयोग के साथ हृदय संबंधी समस्याओं की संभावना स्वस्थ व्यक्तियों में बहुत कम है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में पाया गया कि एडीएचडी के लिए उत्तेजक दवाओं पर लोगों को दिल के दौरे, स्ट्रोक या हृदय रोग जैसी हृदय संबंधी घटनाओं के लिए जोखिम में वृद्धि नहीं हुई है।
अतीत में, अगर उत्तेजक दवा निर्धारित की जा रही थी तो मरीजों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईकेजी) स्क्रीनिंग थी। नए शोध निष्कर्षों के साथ, इन स्क्रीनिंगों की अब आवश्यकता नहीं है जब तक कि आप या आपके परिवार में किसी को हृदय संबंधी समस्याओं का इतिहास न हो। यदि आप उत्तेजक ले रहे हैं और किसी असामान्य संकेतों को देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
फॉर्म और खुराक
स्ट्रैटेरा एक मौखिक कैप्सूल में उपलब्ध है जो 10 से 100 मिलीग्राम (मिलीग्राम) तक की सात खुराक में आता है।
फिलहाल अमेरिका में स्ट्रैटेरा का एक सामान्य संस्करण उपलब्ध नहीं है, हालांकि पेटेंट समाप्त होने के बाद ही यह बदल सकता है। 2017 में स्ट्रैटेरा के सामान्य संस्करण उपलब्ध हैं।
Adderall आईआर (तत्काल रिलीज) गोलियों में 5 मिलीग्राम से 30 मिलीग्राम तक उपलब्ध है। एडरल एक्सआर (विस्तारित रिलीज) छह खुराक में 5 मिलीग्राम से 30 मिलीग्राम तक उपलब्ध है। सामान्य दवाएं उपलब्ध हैं (amphetamine नमक संयोजन)। कभी-कभी लोग इन्हें रिपोर्ट करते हैं, वे ब्रांड संस्करणों के रूप में उनके लिए प्रभावी नहीं हैं।
दुष्प्रभाव
दोनों दवाओं के लिए, डॉक्टर आमतौर पर शुरू करने के लिए कम खुराक लिखते हैं और धीरे-धीरे इसे बढ़ाते हैं जब तक कि आपके और आपके लक्षणों के लिए सही चिकित्सकीय खुराक नहीं मिल जाती। इसका आमतौर पर मतलब है कि आपके शरीर में दवाओं के समायोजन के रूप में कम दुष्प्रभाव होंगे।
स्ट्रैटेरा के दुष्प्रभावों में शुष्क मुंह, चक्कर आना, परेशान पेट और कम भूख, कब्ज, कम कामेच्छा और पसीना शामिल है। पुरुषों को कुछ सीधा दोष का अनुभव हो सकता है।
एडरल के दुष्प्रभावों में भूख, दस्त, चक्कर आना, सूखा मुंह, बुखार, सिरदर्द, अनिद्रा, मतली, घबराहट, नींद के मुद्दों, उल्टी और वजन घटाने, और सीधा होने का असर शामिल है । अधिक गंभीर, लेकिन अधिक दुर्लभ साइड इफेक्ट्स हृदय गति, उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क, परावर्तक, सांस की तकलीफ, दिल का दौरा, और स्ट्रोक में वृद्धि हुई है।
ब्लैक बॉक्स चेतावनी
एफडीए कुछ चिकित्सकीय दवाओं के लेबल पर एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी रखता है ताकि संभावित गंभीर या जीवन खतरनाक जोखिमों पर ध्यान दिया जा सके जिससे रोगी को अवगत होना चाहिए।
स्ट्रैटेरा में बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में आत्मघाती विचारों या कार्रवाई के संभावित जोखिम के लिए ब्लैक बॉक्स चेतावनी है। माता-पिता और देखभाल करने वालों को बच्चे के डॉक्टर के साथ घनिष्ठ संपर्क रखने के अलावा, अपने बच्चे के व्यवहार में संभावित परिवर्तनों की निगरानी करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
एडरल में दो ब्लैक बॉक्स चेतावनियां हैं। पहला दुरुपयोग की संभावना को उजागर करना है। दूसरा कार्डियक घटनाओं के बारे में चेतावनी देना है।
महिलाओं के लिए
दोनों दवाएं एक श्रेणी सी दवा हैं, और गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान कराने के दौरान असुरक्षित माना जाता है। अगर आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।
दवा कब तक काम करती है?
स्ट्रैटेरा अपने अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने से पहले चार से छह सप्ताह लग सकते हैं। एक बार उपचारात्मक स्तर तक पहुंचने के बाद, दवा के प्रभाव पिछले 24 घंटों तक पहुंच गए। इसके विपरीत, एडरल आईआर और एडरल एक्सआर के प्रभावों को 30 मिनट से एक घंटे तक महसूस किया जा सकता है। एडरेल आईआर के प्रभाव चार घंटों के बाद पहनने लगते हैं, और एडरेल एक्सआर के लिए 12 घंटे बाद।
ड्रग छुट्टियां एक विकल्प हैं यदि आप, या आपका बच्चा, Adderall ले लो। अपने डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा करने के बाद, आप सप्ताहांत या छुट्टियों पर एडरेल नहीं ले सकते हैं। हर दिन स्ट्रैटेरा लेने की जरूरत है।
से एक शब्द
एडरल और स्ट्रैटेरा दोनों प्रभावी एडीएचडी उपचार हैं । हालांकि, जबकि एडीएचडी के साथ रहने वाले कुछ लोगों के लिए स्ट्रैटेरा सहायक है, इसकी प्रभावशीलता उसी नियमितता के साथ नहीं होती है जैसे कि एडरल जैसे उत्तेजक दवा के साथ होती है। यही कारण है कि यह एक दूसरा लाइन उपचार विकल्प है।
यदि आप या आपके बच्चे के लिए एडीएचडी उपचार के हिस्से के रूप में या तो एडरल या स्ट्रैटेरा पर विचार कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से चर्चा करें। चिकित्सक यह तय करने में आपकी सहायता कर पाएगा कि क्या दवा आपके लिए एक अच्छा विकल्प है या नहीं।
> स्रोत:
एडलर, एल।, वाई तनाका, डी विलियम्स, पीटी ट्रज़पेकज़, टी। गोटो, एजे एलन, आर। एस्कोबार, और एच पी उपाध्याय। 2014. एक यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित निकासी अध्ययन में एटमॉक्सेटिन के साथ उपचार के दौरान ध्यान-हानि / अति सक्रियता विकार के साथ वयस्कों में कार्यकारी कार्य । क्लिनिकल साइकोफर्माकोलॉजी जर्नल 34 (4): 461-466।
बिडर्मन, जे।, एमसी मोन्यूटॉक्स, टी। स्पेंसर। टीई विल्सन, एच। ए मैकफेरसन, और एसवी फेरोन। 2008. एडीएचडी के साथ पुरुष वयस्कों में बाद के पदार्थों के उपयोग के लिए उत्तेजना थेरेपी और जोखिम : एक प्राकृतिक नियंत्रण 10 साल का अनुवर्ती अध्ययन। अमेरिकन जर्नल ऑफ़ साइकेक्ट्री 165 (5)): 5 9 7 -603।
कूपर, डब्ल्यूओ, एल ,. ए हैबेल, सीएम सॉक्स, केए चैन, पीजी अर्बोगास्ट, और टीसी चेरहम। 2011. बच्चों और युवा वयस्कों में एडीएचडी दवाएं और गंभीर कार्डियोवैस्कुलर घटनाक्रम । न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन 365: 1896-1904
मोलिना, बीएसजी, एसपी हिनशॉ, ली अर्नोल्ड, जे एम स्वानसन, वे पेलहम, एल। हेचटमन एट अल, 2013. ध्यान घाटा / अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) (एमटीए) के बहुआयामी उपचार अध्ययन में किशोरावस्था के पदार्थ का उपयोग बचपन के एडीएचडी, बचपन के उपचार के लिए यादृच्छिक असाइनमेंट, और बाद की दवा। अमेरिकी एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड किशोरावस्था मनोचिकित्सा 52 (3): 250-263।
श्वार्ज़, एस, और सीयू कोरेल, 2014. बच्चों और किशोरों में एटॉक्सॉक्सेटिन की सुरक्षा और सुरक्षा ध्यान-हानि / अति सक्रियता विकार के साथ: एक व्यापक मेटा-विश्लेषण और मेट्रैरियन से परिणाम। अमेरिकी एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड किशोरावस्था मनोचिकित्सा की जर्नल। 55 (2): 174-187