द्विध्रुवीय विकार के जेनेटिक्स
यदि आपके पास द्विध्रुवीय विकार है और बच्चे होने पर विचार कर रहे हैं, तो शायद आप खुद से पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक यह है कि क्या आप अपने द्विध्रुवीय विकार को बच्चे को पास करेंगे। द्विध्रुवीय विकार वंशानुगत है? द्विध्रुवीय विकार में जेनेटिक्स की भूमिका क्या है?
द्विध्रुवीय विकार वंशानुगत है?
हम कुछ समय के लिए जानते हैं कि द्विध्रुवीय विकार परिवारों में चलाया जा सकता है, और अब, जीनोमिक अनुक्रमण के साथ, हम विकार में अनुवांशिक कारकों की संभावित भूमिका के बारे में सीख रहे हैं।
जबकि आनुवंशिकता की भूमिका परिवार और जुड़वां अध्ययन से स्पष्ट है, आगे अनुसंधान की आवश्यकता है।
द्विध्रुवीय विकार के विकास का समग्र जीवनकाल जोखिम परिभाषा के आधार पर 1 और 4 प्रतिशत के बीच कहीं माना जाता है, निदान में औसत आयु 18 वर्ष है।
चलिए देखते हैं कि हम पारिवारिक इतिहास और द्विध्रुवीय विकार के बारे में क्या जानते हैं, और उसके बाद किस आनुवांशिक विशेषज्ञों ने द्विध्रुवीय विकार और अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों में व्यक्तिगत जीन की भूमिका के बारे में पता लगाया है।
द्विध्रुवीय विकार का पारिवारिक इतिहास
पारिवारिक इतिहास चार्ट की समीक्षा के आधार पर द्विध्रुवीय विकार को समग्र रूप से मानसिक स्वास्थ्य विकारों के सबसे अधिक लाभदायक माना जाता है। उदाहरण के लिए, यहां एक अध्ययन से डेटा है जो द्विध्रुवीय विकार के साथ एक उच्च पारिवारिक संबंध पाया गया है:
- द्विध्रुवीय विकार के साथ एक माता-पिता का एक बच्चा और बिना बीपी होने का 15 से 30 प्रतिशत मौका है।
- यदि दोनों माता-पिता के द्विध्रुवीय विकार हैं, तो 50 से 75 प्रतिशत मौका है कि उनके बच्चे भी होंगे।
- यदि आपके पास बीपी के साथ पहले से ही एक बच्चा है, तो 15 से 25 प्रतिशत मौका है कि आपके बच्चों में से एक भी होगा।
- यदि एक समान जुड़वां बीपी है, तो 85 प्रतिशत मौका है कि दूसरा भी होगा। तीन अन्य अध्ययनों में, द्विपक्षीय (गैर-समान) जुड़वां 4.5 और 5.6 प्रतिशत के बीच होने वाले द्विपक्षीय विकार वाले एक समान जुड़वां होने का मौका 38 से 43 प्रतिशत तक होता है।
कई अन्य अध्ययनों से पता चला है कि द्विध्रुवीय विकार परिवारों में चलता है, हालांकि इस डिग्री के लिए सभी नहीं। द्विध्रुवीय विकार के विशिष्ट पहलू भी बीमारियों की शुरुआत की ध्रुवीयता ( उन्माद बनाम अवसाद,) एपिसोड की आवृत्ति, मनोविज्ञान की उपस्थिति, आत्महत्या, तेजी से साइकिल चलाना, शराब उपयोग विकार, आतंक विकार, और प्रतिक्रिया (या इसकी कमी) लिथियम और अन्य दवाओं जैसे दवाओं के लिए।
द्विध्रुवीय विकार की शुरुआत की उम्र अक्सर उन बच्चों के लिए छोटी होती है जिनके माता-पिता या दादा-दादी अधिक गंभीर द्विध्रुवीय विकार के साथ होते हैं।
जेनेटिक्स बनाम पर्यावरण और द्विध्रुवीय विकार (प्रकृति बनाम पोषण विवाद)
जब द्विध्रुवीय विकार परिवारों में चलता है तो यह सवाल पूछता है: आनुवंशिकी (विशिष्ट जीन संयोजन) या इसके बजाय पर्यावरण से संबंधित जोखिम में वृद्धि है। ऐसा प्रतीत होता है कि दोनों तंत्र शायद खेल में हैं और द्विध्रुवीय विकार के कारण में योगदान देते हैं ।
द्विध्रुवीय विकार के जेनेटिक्स
हालांकि यह परिवारों में चलता है, लेकिन विशिष्ट अनुवांशिक जोखिम कारकों को परिभाषित करना कठिन होता है। द्विध्रुवीय विकार के आनुवंशिकी को देखते हुए अध्ययन एक जीन नहीं ढूंढ पाए हैं जो कि कारक है (उदाहरण के लिए, सिस्टिक फाइब्रोसिस के मामले में।) बल्कि, ऐसा लगता है कि कई जीनोस (पॉलीजेनिक,) के साथ कई गुणसूत्र क्षेत्र हैं जो विकार की संवेदनशीलता को बढ़ाने में एक छोटा सा प्रभाव डालता है।
एएनके 3, सीएसीएनए 1 सी, एनसीएएन, ओडीजेड 4 जैसे जीनों में भिन्नताएं और संवेदनशीलता में वृद्धि करने के लिए सोचा जाता है लेकिन आनुवंशिक जोखिम का केवल एक बहुत ही छोटा प्रतिशत समझाता है। इसके अतिरिक्त, "जोखिम एलीलों" वाले अधिकांश लोगों में द्विध्रुवीय विकार नहीं होता है।
आनुवंशिकी और द्विध्रुवीय दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
जेनेटिक्स की हमारी नई समझ के साथ एक अलग मुद्दा यह है कि आनुवंशिकी एक भूमिका निभा सकती है कि कैसे व्यक्ति द्विध्रुवीय विकार के लिए दवाओं का जवाब देता है। उदाहरण के लिए, सीवाईपी 206 जीन की दो निष्क्रिय प्रतियों वाले लोग श्विरैडोन और एरीप्रिप्राज़ोल जैसी दवाओं के खराब चयापचयकर्ता हो सकते हैं।
जैसा ऊपर बताया गया है, लिथियम जैसे दवाओं के लिए एक व्यक्ति कितना जवाब दे सकता है परिवार में चला सकता है।
द्विध्रुवीय विकार और अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों के जेनेटिक्स
अनुवांशिक संवेदनशीलता को देखते हुए, यह ध्यान दिया गया है कि द्विध्रुवीय विकार और स्किज़ोफ्रेनिया , स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर और अवसाद के साथ जीन भिन्नताओं के बीच उनका ओवरलैप है ।
यदि आपके पास द्विध्रुवीय विकार है तो क्या आपके बच्चे होना चाहिए?
यह जानते हुए कि द्विध्रुवीय विकार वाले बच्चों में द्विध्रुवीय विकार का खतरा बढ़ रहा है, क्या विकार वाले माता-पिता को बच्चे होना चाहिए?
यह एक प्रश्न है जिसके पास सही या गलत जवाब नहीं है। ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियां हैं जिनके पास वंशानुगत पहलू हो सकता है। इसके अलावा, एक जीन या जीन अनुक्रम नहीं है जो "गारंटी" एक बच्चा द्विध्रुवीय विकार विकसित करेगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ भी नहीं कहता है कि एक मानसिक स्वास्थ्य विकार विकसित करने वाला बच्चा एक अद्भुत पूर्ण अनुभव नहीं होगा।
सही जवाब यह है कि माता-पिता का निर्णय लेने के लिए स्वयं और उनके भविष्य के बच्चे दोनों के लिए सबसे अच्छा है। यह जानकर कि आपके पास पारिवारिक इतिहास है, हालांकि, आपके बच्चे की निगरानी में बहुत मददगार हो सकता है, क्या वह उन्माद के एक एपिसोड से पहले स्थिति को पहचानने के लिए किसी भी संकेत या लक्षण प्रदर्शित करती है।
जेनेटिक्स, आनुवंशिकता, और द्विध्रुवीय विकार पर निचली पंक्ति
ऐसा लगता है कि द्विध्रुवीय विकार के विकास में आनुवंशिक भूमिका है, लेकिन यह भूमिका पॉलीजेनिक (कई अलग-अलग जीनों द्वारा थोड़ी-थोड़ी नियंत्रित) और बहुत ही जटिल प्रतीत होती है। दूसरे शब्दों में, एक एकल या यहां तक कि कई जीन भिन्नताएं नहीं होती हैं जो द्विध्रुवीय विकार का कारण बनती हैं, बल्कि जीन के एक विविध संयोजन जो द्विध्रुवी विकार विकसित करने के लिए व्यक्ति की संवेदनशीलता को बढ़ा सकती है। विकार का पारिवारिक इतिहास माता-पिता बनने का कारण नहीं है। आप बच्चों में द्विध्रुवीय विकार , और विकार के विभिन्न रूपों के लिए लाल झंडे के बारे में जानना चाह सकते हैं ।
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