प्रारंभिक-प्रारंभिक बनाम देर-ऑनसेट ओसीडी

जब आपके लक्षण शुरू होते हैं तो एक फर्क पड़ता है

यद्यपि जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लक्षण लगभग किसी भी उम्र में शुरू हो सकते हैं, शोध से पता चलता है कि ओसीडी के लक्षणों में सबसे अधिक संभावना होने पर दो अलग-अलग अवधियां होती हैं। पहली अवधि 10 से 12 वर्ष की उम्र के आसपास होती है, या सिर्फ युवावस्था से पहले होती है, और दूसरा 18 और 23 वर्ष की आयु के बीच होती है।

युवाओं से पहले ओसीडी विकसित करने वाले लोग माना जाता है कि प्रारंभिक ओसीडी शुरू हो जाती है, जबकि बाद में ओसीडी विकसित करने वाले लोगों को देर से ओसीडी शुरू होता है।

दिलचस्प बात यह है कि लक्षणों में प्रतिक्रियाएं, इलाज के जवाब, बीमारियों, मस्तिष्क संरचना, और प्रारंभिक बनाम ओसीडी के शुरुआती बनाम लोगों के सोच पैटर्न में अति अंतर हो सकता है।

लिंग भेद

प्रारंभिक शुरुआत और देर से शुरू होने वाली ओसीडी के बीच सबसे बड़ा अंतर पुरुषों में महिलाओं का अनुपात है। अध्ययनों ने लगातार पाया है कि पुरुषों की तुलना में पुरुषों की शुरुआती ओसीडी विकसित होने की संभावना अधिक है। यह लिंग अंतर उन लोगों के बीच संतुलन में प्रतीत होता है जो बाद में जीवन में ओसीडी विकसित करते हैं, पुरुषों और महिलाओं के साथ विकार विकसित करने की संभावना उतनी ही समान होती है।

लक्षणों की गंभीरता और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया

यह भी ध्यान दिया गया है कि पहले ओसीडी के लक्षण प्रकट होते हैं, वे जितना अधिक गंभीर होते हैं। कुछ शोध से पता चलता है कि इससे पहले कि आप ओसीडी के लक्षण विकसित करते हैं, वे मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा उपचार दोनों के साथ इलाज करने के लिए और अधिक कठिन हो सकते हैं। दूसरे शब्दों में, शुरुआती ओसीडी वाले लोगों को अपने लक्षणों से राहत पाने से पहले अधिक दवाओं की कोशिश करनी पड़ सकती है और उन लोगों की तुलना में मनोचिकित्सा के अधिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है जिनकी ओसीडी बाद में जीवन में शुरू होती है।

हालांकि, एक हालिया अध्ययन में 300 से अधिक बच्चों की शुरुआत की गई थी, जो शुरुआती ओसीडी (10 साल की उम्र से पहले) और देर से शुरू होने वाली ओसीडी (10 वर्ष या उससे अधिक आयु) के बाद हुई थीं, जबकि इन दो प्रकारों के बीच लक्षणों में मतभेद थे ओसीडी, उपचार के बच्चों की प्रतिक्रिया में कोई अंतर नहीं था।

दूसरे शब्दों में, इस विशेष अध्ययन में बच्चों की उम्र संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को प्रभावित नहीं करती थी, जो उनकी आयु के अनुरूप या दवा के बिना बनाई गई थी।

ऐसा लगता है कि जूरी अभी भी बाहर है जब उपचार की प्रतिक्रिया और लक्षण गंभीरता के शुरुआती शुरुआत में देर से शुरू होने वाले जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विपरीत लक्षण होता है। विषय पर अधिक शोध की आवश्यकता है।

लक्षणों का विकास

एक और अंतर यह है कि शुरुआती ओसीडी वाले लोगों में अक्सर लक्षणों की क्रमिक उपस्थिति होती है, जबकि जीवन में ओसीडी विकसित करने वाले लोग ऐसे लक्षण होते हैं जो जल्दी से आते हैं क्योंकि वे आमतौर पर किसी प्रकार के ट्रिगर से बंधे होते हैं, जैसे तनावपूर्ण जीवन घटना जैसे कि किसी प्रियजन की मौत, नौकरी की कमी, या स्कूल से बाहर निकलना।

इस नियम का अपवाद बाल चिकित्सा ऑटोम्यून्यून न्यूरोसाइचिकटिक विकार स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (पांडास) से जुड़ा हुआ है, जो ओसीडी का एक ऑटोम्यून्यून रूप है जो केवल बच्चों को प्रभावित करता है और जिसमें लक्षण बहुत जल्दी दिखाई देते हैं।

ओसीडी और कोमोरबिड बीमारियां

अव्यवहारिक-बाध्यकारी विकार अक्सर अन्य बीमारियों के साथ होता है, जिन्हें कॉमोरबिड बीमारियां कहा जाता है। ओसीडी के लक्षण होने पर कॉमोरबिड बीमारियों के प्रकार प्रभावित होते हैं जब ओसीडी के लक्षण शुरू होते हैं।

उदाहरण के लिए, प्रारंभिक शुरुआत वाले ओसीडी वाले लोगों में टिक विकारों और टौरेटे सिंड्रोम की उच्च दर होती है , देर से शुरू होने वाली ओसीडी आमतौर पर अवसाद और अन्य चिंता विकारों जैसे सामान्यीकृत चिंता विकार या आतंक विकार से जुड़ी होती है ।

मस्तिष्क मतभेद

देर से शुरू होने वाली ओसीडी के शुरुआती शुरुआत वाले लोगों के दिमाग एक-दूसरे से अलग हो सकते हैं। मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन से पता चलता है कि शुरुआती ओसीडी वाले लोगों में कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों के आकार में कमी आई है जो उन लोगों में स्पष्ट नहीं हैं जिनके ओसीडी ने बाद में जीवन में शुरुआत की थी।

दिलचस्प बात यह है कि, अध्ययनों ने लगातार प्रदर्शन किया है कि शुरुआती ओसीडी वाले लोगों की तुलना में देर से शुरू होने वाले ओसीडी स्कोर संज्ञानात्मक (सोच) कार्य के उपायों पर गरीब हैं।

यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि यह मामला क्यों है और क्या इसका इलाज पर कोई असर पड़ता है।

> स्रोत:

> लोमैक्स सीएल, ओल्डफील्ड वीबी, साल्कोव्स्कीस, पीएम। शुरुआती और देर से शुरू होने वाले जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले वयस्कों के बीच नैदानिक ​​और उपचार तुलना। व्यवहार अनुसंधान और थेरेपी। 200 9 फरवरी; 47 (2): 99-104।

> नाकाटानी ई, क्रेब्स जी, मिकल एन, टर्नर सी, हेमैन I, मटाइक्स-कोल्स डी। बहुत जल्दी शुरुआत वाले जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले बच्चे: नैदानिक ​​विशेषताएं और उपचार परिणाम। जर्नल ऑफ चाइल्ड साइकोलॉजी एंड साइकाइट्री। 2011 दिसंबर; 52 (12): 1261-8।