सभी किशोर कभी-कभी चिंता का अनुभव करते हैं । किसी तारीख से पहले घबराहट महसूस करना, परीक्षा के बारे में चिंता करना, और बड़ी प्रस्तुति से पहले चिंता में वृद्धि करना सामान्य है। लेकिन कभी-कभी, किशोरों को इतनी चिंता का अनुभव होता है कि यह उनके दैनिक कामकाज को कम कर देता है।
चिंतित किशोरों के साथ-साथ किशोरावस्था के माता-पिता अक्सर मदद के लिए बेताब होते हैं। लेकिन, कई लोग चिंता करते हैं कि किशोरों के लिए चिंता दवा सुरक्षित है या नहीं।
किशोरों के लिए चिंता दवाएं
चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, जिन्हें एसएसआरआई भी कहा जाता है, बच्चों और किशोरों में चिंता के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवा है। इनमें प्रोजाक (फ्लूक्साइटीन), सेलेक्सा (सीटलोप्राम), ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन), और लेक्साप्रो (एस्किटोप्राम) जैसी दवाएं शामिल हो सकती हैं।
एसएसआरआई मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं। सेरोटोनिन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच सिग्नल रखता है। एसएसआरआई मस्तिष्क में सेरोटोनिन के पुनर्वसन को अवरुद्ध करते हैं, जिससे इसे और अधिक उपलब्ध कराया जाता है।
सेरोटोनिन नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक अवरोधक, जिसे एसएनआरआई के नाम से जाना जाता है, भी चिंता के साथ किशोरावस्था के लिए निर्धारित किया जा सकता है। एसएनआरआई में साइम्बाल्टा (डुलॉक्सेटिन) और इफेफेक्टर एक्सआर (वेनलाफैक्सिन) जैसी दवाएं शामिल हो सकती हैं।
एसएसआरआई की तरह, एसएनआरआई मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करते हैं। एसएनआरआई मस्तिष्क-सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन में दो न्यूरोट्रांसमीटरों के पुनर्वसन को अवरुद्ध करते हैं।
एसएसआरआई और एसएनआरआई के आम साइड इफेक्ट्स
एसएसआरआई या एसएनआरआई लेने के दौरान कई किशोरों को किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है।
और साइड इफेक्ट्स वे अनुभव करते हैं अक्सर हल्के होते हैं और आमतौर पर इलाज के पहले कुछ हफ्तों में जाते हैं।
सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- शुष्क मुँह
- जी मिचलाना
- चक्कर आना
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- सरदर्द
अन्य संभावित साइड इफेक्ट्स में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- भूख में कमी
- थकान
- कब्ज
- अनिद्रा
- यौन कार्य में परिवर्तन, जैसे कम यौन इच्छा, सीधा होने में असफलता, या संभोग प्राप्त करने में कठिनाई
अपने किशोरों के डॉक्टर को किसी भी दुष्प्रभाव की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है। यदि एक दवा काम नहीं कर रही है या यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर रही है, तो आपके किशोरों को दवाओं को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
एसएसआरआई और एसएनआरआई के बारे में एफडीए चेतावनी
एफडीए ने 2004 में एक चेतावनी जारी की कि एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं, जैसे कि कई एसएसआरआई और एसएनआरआई, जिन्हें अक्सर किशोरावस्था की चिंता का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, कुछ बच्चों और किशोरों में आत्मघाती विचारों और व्यवहार को बढ़ा सकता है।
अध्ययनों में कोई आत्महत्या की सूचना नहीं मिली जिसने चेतावनियों को जन्म दिया। लेकिन नैदानिक परीक्षणों में, एंटीड्रिप्रेसेंट प्राप्त करने वाले मरीजों में आत्मघाती सोच या आत्मघाती व्यवहार की दर 4 प्रतिशत थी, जबकि प्लेसबो प्राप्त करने वाले 2 प्रतिशत की तुलना में।
इस चिंता को हल करने के लिए, पर्चे में एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जोड़ा गया था। माता-पिता और किशोर संभावित जोखिमों के बारे में शिक्षित होते हैं और किशोरों की लगातार नियुक्तियों के साथ बारीकी से निगरानी की जाती है।
कुछ विशेषज्ञ एफडीए की ब्लैक बॉक्स चेतावनी की आलोचना कर रहे हैं। आलोचकों ने चेतावनी दी है कि कुछ लोगों को डर के लिए उनकी मदद की आवश्यकता नहीं हो सकती है, दवाएं असुरक्षित हैं। नतीजतन, चेतावनी माता-पिता को अपने बच्चों के लिए मदद पाने से रोक सकती है।
किशोरों के लिए अन्य दवाएं
हालांकि किशोरों में चिंता का इलाज करने के लिए एसएसआरआई और एसएनआरआई का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, अन्य नुस्खे का उपयोग किया जा सकता है।
गंभीर चिंता के साथ किशोरों को बेंजोडायजेपाइन निर्धारित किया जा सकता है। वे आमतौर पर अल्पकालिक उपचार होते हैं।
बेंजोडायजेपाइन कम सामान्य रूप से निर्धारित होते हैं क्योंकि उनके कुछ जुड़े खतरे होते हैं। किशोर उन पर निर्भर हो सकते हैं और बेंजोडायजेपाइन का दुरुपयोग किया जा सकता है। अचानक उन्हें रोकना वापसी के लक्षण या यहां तक कि दौरे का कारण बन सकता है।
कभी-कभी, चिकित्सक चिंता का इलाज करने के लिए अन्य दवाएं लिख सकते हैं, जैसे एंटीहिस्टामाइन या एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स।
चिंता के लिए मदद कब लेना है
कई प्रकार की चिंताएं हैं, जैसे सामाजिक चिंता , अलगाव चिंता , आतंक विकार , सामान्यीकृत चिंता , और बाद में दर्दनाक तनाव विकार ।
कई प्रकार के फोबिया भी हैं जो आपके किशोरों के दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकते हैं।
जब किशोर किशोरों के सामाजिक, व्यावसायिक या शैक्षिक कार्य को प्रभावित करता है तो चिंता समस्याग्रस्त हो जाती है। यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं जब चिंता समस्याग्रस्त हो जाती है:
- एक किशोर सोचता है कि हर कोई हमेशा उस पर घूर रहा है। वह कैफेटेरिया में दोपहर का खाना खाने से इंकार कर देती है और वह कक्षा में बात करने से बचाती है।
- एक किशोर बरसात की शाम को एक घातक कार दुर्घटना में बच गया। कई महीने बाद, वह दुःस्वप्न और फ्लैशबैक जारी है। जब बारिश हो रही है तो वह कार में आने से इंकार कर देता है।
- एक किशोर ने आतंक हमलों का सामना करना शुरू कर दिया है। वह चिंतित है कि वह स्कूल में होने पर होगी। उसने स्कूल जाने से इंकार कर दिया है।
चाइल्ड माइंड इंस्टीट्यूट के अनुसार, 80 प्रतिशत युवाओं को चिंता का इलाज नहीं होता है। यह दुर्भाग्यपूर्ण है क्योंकि चिंता इलाज योग्य है। और कभी-कभी, उस उपचार में दवा शामिल है।
चिंता के लिए दवाओं का उपयोग कब करें
मामूली से मध्यम कार्यात्मक हानि के लिए, अमेरिकी एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड किशोरावस्था मनोचिकित्सा दवा के उपयोग को परिभाषित करने की सिफारिश करता है।
किशोर और उनके माता-पिता अक्सर चिंता और लक्षणों के प्रबंधन के लिए सर्वोत्तम रणनीतियों पर शिक्षित होते हैं। उन्हें संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के लिए भी संदर्भित किया जा सकता है। यदि उन रणनीतियों में कमी को कम करने में प्रभावी नहीं हैं, या यदि किशोरों की गंभीर चिंता होती है, तो लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।
सभी दवाओं के साथ, चिंता का इलाज करने के लिए प्रयुक्त नुस्खे में जोखिम होता है। वे निर्धारित हैं, हालांकि, जब एक चिकित्सक या मनोचिकित्सक सोचता है कि लाभ उन जोखिमों से अधिक है।
एक चिंतित किशोर की मदद कैसे करें
यदि आपके किशोर चिंता से जूझ रहे हैं, तो डॉक्टर से बात करें। अपनी चिंताओं का वर्णन करें और अपने उपचार विकल्पों के बारे में पूछें। जबकि कुछ प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों और बाल रोग विशेषज्ञ किशोरों को एंटी-चिंता दवाओं को निर्धारित करने में सहज महसूस करते हैं, अन्य लोग बच्चों को मनोचिकित्सकों के बारे में बता सकते हैं। मनोचिकित्सक विशेषज्ञ हैं जो मानसिक स्वास्थ्य विकारों का इलाज करते हैं।
अगर आपको अपने किशोरों के निदान या उपचार योजना के बारे में चिंता है, तो दूसरी राय लें। किसी अन्य पेशेवर से बात करने से आप कार्रवाई के सर्वोत्तम तरीके पर निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं।
हमेशा अपने बच्चे को लेने वाली किसी भी दवा के बारे में स्वयं को शिक्षित करें। हैंडआउट पढ़ें, प्रश्न पूछें, और डॉक्टर और फार्मासिस्ट से बात करें। दवा लेने के साथ अपने किशोरों के अनुपालन की निगरानी करें। सुनिश्चित करें कि वह इसे निर्धारित के रूप में ले रही है। खुराक छोड़ना या गोलियों पर दोगुनी हानिकारक हो सकती है।
अपने किशोरों की नियुक्तियों में भाग लें। आपके पास किसी भी चिंताओं के बारे में डॉक्टर से बात करें और अपने किशोरों की प्रगति के बारे में जानें।
सूत्रों का कहना है:
अमेरिकी एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड किशोरावस्था मनोचिकित्सा: बच्चों और किशोरों के लिए मनोवैज्ञानिक दवाएं: भाग II - दवाओं के प्रकार।
अमेरिका की चिंता और अवसाद संघ: बच्चे और किशोर।
बाल मन संस्थान: बच्चों की मानसिक स्वास्थ्य रिपोर्ट।
गारलैंड जेई, कुचर एस, विरानी ए, एल्बे डी। क्लीनिकल प्रैक्टिस में बच्चों और किशोरों के साथ एसएसआरआई और एसएनआरआई के उपयोग पर अपडेट। कनाडाई अकादमी ऑफ चाइल्ड एंड किशोरावस्था मनोचिकित्सा की जर्नल । 2016, 25 (1): 4-10।
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