यदि आप अत्यधिक शुद्ध या व्यायाम करते हैं, तो आप सोच सकते हैं कि आपको बुलीमिया नर्वोसा माना जाएगा या नहीं। हालांकि, शायद आप binge नहीं है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके पास एक अलग समस्या है: आपको विकार को शुद्ध करना पड़ सकता है।
पर्जिंग विकार क्या है?
पर्जिंग डिसऑर्डर एक खाने का विकार है जिसे निदान किया जाता है जब कोई व्यक्ति आकार या वजन को प्रभावित करने के लिए शुद्ध होता है लेकिन वह नहीं होता है।
यह बिंगिंग के बिना बुलीमिया नर्वोसा के रूप में सोचा जा सकता है। विकार के बारे में अधिकतर लेखन यह मानते हैं कि उल्टी शुद्ध करने का डिफ़ॉल्ट रूप है, लेकिन रेचक और मूत्रवर्धक दुरुपयोग भी आम हैं। कई मरीज़ अत्यधिक व्यायाम और चरम उपवास सहित खाने के लिए क्षतिपूर्ति के लिए अन्य व्यवहारों में भी संलग्न होते हैं।
यद्यपि कुछ समय के लिए शोध विकार संभवतः अस्तित्व में है, यह पहली बार 2005 में केल और सहयोगियों द्वारा औपचारिक रूप से पहचाना गया था। पुर्जिंग डिसऑर्डर का अध्ययन बुलिमिया नर्वोसा से बहुत कम किया गया है। दरअसल, शुद्ध करने वाले विकार वाले कई रोगियों को बुलीमिया नर्वोसा होने का गलत तरीके से निदान किया जा सकता है या शायद उनका निदान नहीं किया जा सकता है।
पर्जिंग विकार को मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) में आधिकारिक विकार के रूप में सूचीबद्ध नहीं किया गया है। इसके बजाय, इसे अन्य निर्दिष्ट फ़ीडिंग और भोजन विकार (ओएसएफईडी) की श्रेणी के भीतर वर्णित स्थिति के रूप में शामिल किया गया है।
इस श्रेणी में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण खाने वाले विकार वाले व्यक्ति शामिल हैं जो एनोरेक्सिया नर्वोसा , बुलिमिया नर्वोसा, या बिंग खाने विकार सहित प्राथमिक खाने के विकारों में से एक के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं । भले ही इसकी अपनी आधिकारिक श्रेणी की कमी हो, भंग करने वाला विकार इन अन्य विकारों में से किसी के रूप में उतना ही गंभीर हो सकता है।
स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है
चूंकि शुद्धीकरण विकार अच्छी तरह से परिभाषित नहीं है, शोधकर्ताओं ने इसमें शामिल होने पर पूरी तरह से सहमति नहीं दी है। हमारी वर्तमान नैदानिक प्रणाली के साथ चुनौतियों में से एक यह तय कर रहा है कि किस टोकरी में एक व्यक्ति के लक्षणों के एक समूह को रखा जाना चाहिए।
उदाहरण के लिए, प्रेरित अभ्यास को हाल ही में एक संभावित शुद्ध व्यवहार के रूप में शामिल किया गया है। यद्यपि अभ्यास को आमतौर पर स्वस्थ और सामाजिक रूप से स्वीकार्य व्यवहार माना जाता है-इस तरह उल्टी या रेचक उपयोग नहीं होता है - अत्यधिक व्यायाम एक गंभीर समस्या हो सकती है।
हालांकि, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि अत्यधिक व्यायाम व्यवहार स्वयं को शुद्ध करने के विकार के निदान के लिए पर्याप्त है। शोधकर्ताओं का एक समूह मानता है कि यह होना चाहिए। अपने हाल के अध्ययन में, उन्होंने पाया कि जो व्यक्ति नियमित रूप से प्रेरित अभ्यास में संलग्न होते हैं (लेकिन शुद्ध करने के अन्य तरीकों का उपयोग नहीं करते हैं) में समान मनोचिकित्सा होता है जो नियमित रूप से उल्टी या रेचक दुरुपयोग से शुद्ध होते हैं।
इस प्रकार शोध चल रहा है और नतीजतन, यह स्पष्ट नहीं है कि कैसे विकार को शुद्ध किया जाएगा।
पर्जिंग डिसऑर्डर कौन प्राप्त करता है?
पर्जिंग विकार आमतौर पर देर से किशोरावस्था और प्रारंभिक वयस्कता में उभरता है। यह मुख्य रूप से मादाओं और लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें सामान्य वजन या अधिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
वर्तमान डायग्नोस्टिक सिस्टम की वजह से, जो एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान को प्राथमिकता देता है, शुद्ध विकार विशेष रूप से कम वजन वाले व्यक्तियों में निदान नहीं किया जा सकता है। जो लोग कम वजन रखते हैं और शुद्ध करने में संलग्न होते हैं, उन्हें इसके बजाय एनोरेक्सिया नर्वोसा, बिंग / शुद्ध उपप्रकार का निदान किया जाएगा।
खाने के विकार के लिए इलाज की मांग करने वालों के अनुपात के रूप में, शोध इंगित करता है कि शुद्ध रोग विकार 5 से 10 प्रतिशत वयस्क रोगियों और 24 से 28 प्रतिशत किशोर रोगियों में पेश करने की समस्या है। अगर अत्यधिक अभ्यास वाले व्यक्तियों को शुद्ध विकार होने के रूप में वर्गीकृत किया जाता है तो यह एक और आम निदान हो सकता है।
बुलीमिया नर्वोसा और एनोरेक्सिया नर्वोसा से अलग विच्छेदन विकार कैसे है?
परिभाषा के अनुसार, शुद्ध करने वाले विकार वाले लोगों में असामान्य रूप से बड़ी मात्रा में भोजन खाने का एपिसोड नहीं होता है जो बुलीमिया नर्वोसा को चित्रित करता है (अन्यथा वे बुलीमिया नर्वोसा के मानदंडों को पूरा करेंगे)। हालांकि, वे अक्सर महसूस कर सकते हैं कि उन्होंने "बहुत अधिक" खा लिया है जब उन्होंने वास्तव में केवल सामान्य मात्रा में भोजन खाया है। वे भोजन के बाद शुद्ध हो सकते हैं। वे बड़ी मात्रा में भोजन खाने के बाद शुद्ध होने वाले लोगों को अपराध और शर्मिंदगी के समान स्तर का अनुभव कर सकते हैं।
शोध से पता चलता है कि जो रोगी शुद्ध करते हैं लेकिन बिंग नहीं करते हैं उनमें गंभीर लक्षण होते हैं जिनमें प्रतिबंधक भोजन, विकार विचार खाने के साथ एक व्यस्तता, और शरीर की छवि चिंताओं को शामिल किया जाता है। शुद्ध विकार और बुलीमिया के बीच एक प्राथमिक अंतर यह हो सकता है कि बुलीमिया नर्वोसा वाले मरीजों को भोजन पर नियंत्रण का अधिक नुकसान होता है। कुछ शोध से पता चलता है कि बुर्जिमिया नर्वोसा से शुद्ध विकार कम गंभीर हो सकता है।
शुद्ध करने वाले विकार वाले मरीज़ अक्सर स्वस्थ लोगों और बुलीमिया नर्वोसा के रोगियों की तुलना में खाने और अधिक परेशानी के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट की भावनाओं की रिपोर्ट करते हैं। शुद्ध रोग विकार वाले कुछ रोगियों को लगता है कि उनकी उल्टी स्वचालित है।
कील और सहकर्मियों (2017) के मुताबिक, शुद्ध करने वाले विकार वाले रोगी "अक्सर बुजुर्ग नर्वोसा के रोगियों के समान स्वभाव और पारस्परिक बातचीत में एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों के समान होते हैं" (पी। 1 9 1)।
अन्य विकार जो पर्जिंग विकार के साथ होता है
शुद्ध विकार वाले मरीजों में अक्सर अन्य मनोवैज्ञानिक विकार होते हैं:
- 70 प्रतिशत तक मूड डिसऑर्डर होता है
- 43 प्रतिशत तक चिंता विकार है
- 17 प्रतिशत तक पदार्थ का उपयोग विकार है
पर्जिंग विकार भी आत्महत्या और जानबूझकर आत्म-नुकसान के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।
पर्जिंग विकार के जोखिम
उल्टी द्वारा पर्जिंग एक बेहद संबंधित व्यवहार है क्योंकि इसमें चयापचय गड़बड़ी, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से होने वाले कई चिकित्सा जोखिम होते हैं जो दिल का दौरा, दांत की समस्याएं, एसोफेजियल आँसू, और सूजन लार ग्रंथियों का कारण बन सकते हैं। पर्जिंग डिसऑर्डर भी हड्डियों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है और एक उच्च मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। लक्सेटिव्स का दुरुपयोग उन पर निर्भरता और सामान्य आंत्र कार्य करने में व्यवधान पैदा कर सकता है। मूत्रवर्धकों का दुरुपयोग महत्वपूर्ण चिकित्सा परिणामों का कारण बन सकता है।
पर्जिंग विकार के लिए उपचार
दुर्भाग्य से, लेखन के समय के रूप में, शुद्ध विकार वाले व्यक्तियों के लिए कोई यादृच्छिक नियंत्रित उपचार परीक्षण नहीं किया गया है। विशेष रूप से विकार के लिए कोई साक्ष्य-आधारित उपचार नहीं हैं। Transdiagnostic उपचार परीक्षणों में शुद्ध विकार वाले मरीजों को शामिल करने से कुछ संकेत है कि उन्हें कॉग्निटिव व्यवहार व्यवहार (सीबीटी-ई) से लाभ हो सकता है, जो बुलिमिया नर्वोसा वाले वयस्कों के लिए सबसे सफल उपचार है। मॉड्यूल जो मनोदशा असहिष्णुता और समस्या हल करने को संबोधित करते हैं, विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं। ये रणनीतियों मरीजों को पूर्णता और चिंता की भावनाओं को सहन करने में मदद करती हैं और उन्हें अन्य मुकाबला कौशल विकसित करने में मदद करती हैं।
शुद्ध विकार वाले मरीजों को प्रतिक्रिया रोकथाम के संपर्क में भी लाभ हो सकता है, जिसमें भोजन की सामान्य मात्रा खाने, पाचन प्रक्रिया के सामान्य हिस्से के रूप में शारीरिक संवेदनाओं को पुन: परिभाषित करने और शुद्ध करने से रोकने में सीखना शामिल हो सकता है। शुद्ध विकार वाले किशोरों को पारिवारिक-आधारित उपचार (एफबीटी) द्वारा सबसे अच्छा सेवा दी जा सकती है, जो एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ किशोरों के लिए अग्रणी उपचार है, हालांकि शोध सीमित है।
कील और सहकर्मियों (2017) के मुताबिक, रोगियों को शुद्ध करने वाले मरीज़ जो नियंत्रण करते हैं, वे खाने से बाहर हैं-बुलिमिया नर्वोसा के रोगियों के समान व्यवहार-उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया दे सकता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि नियंत्रण खाने की हानि की भावना इतनी अप्रिय है। इसके विपरीत, जो रोगी शुद्ध करते हैं लेकिन खाने पर नियंत्रण के नुकसान की भावनाओं का अनुभव नहीं करते हैं, उनके इलाज के लिए कम प्रेरणा हो सकती है क्योंकि उनका व्यवहार उनके लिए समस्याग्रस्त नहीं होता है। वे एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों की तरह अधिक दिखाई दे सकते हैं जो किसी समस्या के रूप में अपने प्रतिबंध का अनुभव नहीं करते हैं। वजन घटाने के डर के कारण यह बाद का समूह उपचार में शामिल होने के लिए भी कम इच्छुक हो सकता है अगर वे शुद्ध करना बंद कर देते हैं।
से एक शब्द
जो लोग शुद्ध करने और समान व्यवहार में संलग्न होते हैं वे मदद लेने के लिए शर्मिंदा और अनिच्छुक हो सकते हैं। हालांकि, पेशेवर ध्यान और जल्द से जल्द बेहतर होना महत्वपूर्ण है। यदि आप या कोई प्रियजन उल्टी व्यवहार, लक्सेटिव्स या मूत्रवर्धक का दुरुपयोग, या अत्यधिक व्यायाम खाने में व्यस्त है, तो कृपया मदद लें।
> स्रोत
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