स्वयं पर लागू फैक्टिटियस डिसऑर्डर
मंचसेन सिंड्रोम को मानसिक विकार माना जाता है । जिन लोगों के पास मुंचसेन सिंड्रोम होता है वे आम तौर पर इस तरह कार्य करेंगे कि उनके पास वास्तविक शारीरिक या मानसिक समस्या है, भले ही वे वास्तव में बीमार न हों। यह व्यवहार सिर्फ एक बार नहीं होता है। मुंचसेन सिंड्रोम वाला व्यक्ति प्रायः अक्सर और जानबूझकर कार्य करता है जैसे वह बीमार है।
मुंचसेन सिंड्रोम का अपना विकार होता था, लेकिन मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल के तहत , पांचवें संस्करण (डीएसएम -5) , अब इसे स्वयं पर लगाए गए तथ्यात्मक विकार कहा जाता है।
यह एक मानसिक विकार है जहां व्यक्ति जानबूझकर ऐसी बीमारी के लक्षण पैदा करते हैं, शिकायत करते हैं, या अतिरंजित करते हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं है। उनका मुख्य इरादा लोगों को उनकी देखभाल करने और ध्यान का केंद्र बनने के लिए बीमार भूमिका निभाना है।
मुंचसेन सिंड्रोम के लिए निदान मानदंड
इस विकार से जुड़े सभी बेईमानी के कारण मुंचसेन सिंड्रोम का निदान बहुत कठिन हो सकता है। मुंचसेन सिंड्रोम के निदान पर विचार करने से पहले डॉक्टरों को पहले किसी भी संभावित शारीरिक और मानसिक बीमारियों से इंकार कर देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, स्वयं पर लगाए गए मुंचसेन सिंड्रोम / फैक्टिटियस डिसऑर्डर के निदान के लिए, निम्नलिखित चार मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:
- भौतिक या मनोवैज्ञानिक संकेतों या लक्षणों का झूठाकरण, या पहचान या धोखाधड़ी से जुड़े चोट या बीमारी में शामिल होना
- व्यक्ति खुद को बीमार, विकलांग, या घायल के रूप में दूसरों को प्रस्तुत करता है
- स्पष्ट बाहरी पुरस्कारों की अनुपस्थिति में भी भ्रामक व्यवहार स्पष्ट है
- व्यवहार किसी अन्य मानसिक विकार, जैसे भ्रम संबंधी विकार या किसी अन्य मनोवैज्ञानिक विकार द्वारा बेहतर समझाया नहीं जाता है
मंचसेन सिंड्रोम लक्षण
स्वयं (एकेए मुंचसेन सिंड्रोम) पर लगाए गए फैसियस डिसऑर्डर से प्रभावित व्यक्ति में दिखाया गया मुख्य लक्षण जानबूझकर कारणों (शारीरिक या मनोवैज्ञानिक) को जानबूझ कर, गलत तरीके से प्रस्तुत करना और / या अतिरंजित करना है जब व्यक्ति वास्तव में बीमार नहीं होता है।
वे अचानक अस्पताल छोड़ सकते हैं और दूसरे क्षेत्र में जा सकते हैं जब यह पता चला है कि वे सच्चे नहीं हैं। मुंचसेन सिंड्रोम वाले लोग बेहद मज़ेदार हो सकते हैं क्योंकि इस विकार के मुख्य लक्षण को धोखाधड़ी और बेईमानी से करना पड़ता है।
अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- दूसरों को बीमार या विकलांग होने के रूप में देखना चाहते हैं
- एक बीमारी निर्दिष्ट करने के लिए चिकित्सा रिकॉर्ड गलत साबित करना
- चोट लगने के लिए शारीरिक रूप से चोट लगाना
- बीमारी का कारण बनने के लिए जानबूझकर खुद को चोट पहुंचाने के लिए कुछ करना (उदाहरण के लिए, एक जहरीले पदार्थ को हिंसक पेट प्रतिक्रिया के लिए पीना)
मुंचसेन सिंड्रोम व्यवहार
चूंकि स्वयं पर लगाए गए तथ्यात्मक विकार से प्रभावित व्यक्ति जानबूझकर बीमारी या चोट का कारण बनने का प्रयास करेगा, निम्नलिखित व्यवहार के कुछ उदाहरण हैं जो आप किसी ऐसे व्यक्ति में देख सकते हैं जो इस विकार का निदान हो सकता है:
- एक वास्तविक चोट का अतिव्यक्ति जो अतिरिक्त और अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप का कारण बन सकता है
- न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (जैसे दौरे, चक्कर आना, या ब्लैकिंग आउट) के बारे में शिकायत करना, जिसकी उपस्थिति निर्धारित करना मुश्किल है
- किसी घटना के बाद उदासीन और आत्मघाती होने की रिपोर्ट करना (जैसे बच्चे की मौत) भले ही कोई मौत न हो और / या व्यक्ति के पास बच्चा भी न हो
- एक गलत असामान्य परिणाम प्राप्त करने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण (उदाहरण के लिए, मूत्र में रक्त जोड़कर या दवा लेने में) को जोड़ना
प्रॉक्सी द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम बनाम मुंचसेन सिंड्रोम
प्रॉक्सी द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम और मुंचसेन सिंड्रोम दोनों को तथ्यात्मक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। स्वयं पर लगाए गए तथ्यात्मक विकार वाले व्यक्तियों और एक दूसरे पर लगाए गए तथ्यात्मक विकार से प्रभावित लोगों के बीच एक मुख्य अंतर है। उस अंतर को करना है कि व्यक्ति बीमार होने के रूप में गलत साबित होता है। मुंचसेन सिंड्रोम के साथ, व्यक्ति स्वयं को बीमार होने के नाते खुद को प्रस्तुत करता है, जबकि प्रॉक्सी द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम के साथ, व्यक्ति बीमार या घायल होने के कारण दूसरों को एक और व्यक्ति प्रस्तुत करता है।
यह "अन्य" व्यक्ति, जो एक बच्चा हो सकता है, एक और वयस्क, या पालतू पीड़ित माना जाता है। इसलिए, प्रॉक्सी द्वारा मुंचसेन सिंड्रोम से प्रभावित व्यक्ति भी आपराधिक व्यवहार का दोषी हो सकता है यदि उसके कार्यों में दुर्व्यवहार और / या मातृत्व शामिल है।
क्या मंचसेन सिंड्रोम का कारण बनता है?
इस विकार का सही कारण ज्ञात नहीं है। मुंचसेन सिंड्रोम के आस-पास के धोखे के कारण, यह भी ज्ञात नहीं है कि कितने लोग इससे प्रभावित होते हैं (लेकिन संख्या बहुत कम होने की उम्मीद है)। लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर प्रारंभिक वयस्कता में होती है, अक्सर चिकित्सा स्थिति के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद। दुर्भाग्यवश, यह एक जटिल और खराब समझी गई स्थिति है।
इस मानसिक विकार का कारण बनने का एक मुख्य सिद्धांत एक बच्चे के रूप में दुर्व्यवहार, उपेक्षा या त्याग का इतिहास है। इस आघात के कारण किसी व्यक्ति के पास अनसुलझे माता-पिता के मुद्दे हो सकते हैं। बदले में ये मुद्दे नकली होने के कारण व्यक्ति को बीमार कर सकते हैं। लोग ऐसा कर सकते हैं क्योंकि वे:
- महत्वपूर्ण महसूस करने और ध्यान का केंद्र होना चाहिए
- खुद को बीमार बनाकर खुद को दंडित करने की आवश्यकता है (क्योंकि वे अयोग्य महसूस करते हैं)
- अपने कल्याण और अन्य लोगों की देखभाल के लिए जिम्मेदारी पारित करने की आवश्यकता है
मुंचसेन सिंड्रोम का कारण बनने के लिए एक अन्य सिद्धांत यह है कि यदि किसी व्यक्ति के पास अक्सर या लंबी बीमारियों का इतिहास होता है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है (विशेष रूप से यदि यह बचपन या किशोरावस्था के दौरान हुई थी)। इस सिद्धांत के पीछे तर्क यह है कि मुंचसेन सिंड्रोम वाले व्यक्ति अपनी बचपन की यादों को ध्यान में रखकर महसूस कर सकते हैं। वयस्क बनने के बाद, वे बीमार होने का नाटक करके आराम और आश्वासन की भावनाओं को प्राप्त करने का प्रयास कर सकते हैं।
स्वयं पर लगाए व्यक्तित्व और तथ्यात्मक विकार के बीच एक लिंक भी हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मंचुसेन सिंड्रोम वाले लोगों में व्यक्तित्व विकार आम हैं। यह विकार व्यक्ति की आंतरिक आवश्यकता से बीमार या अक्षम के रूप में देखा जा सकता है। यह व्यक्ति की अपनी पहचान की असुरक्षित भावना के कारण भी हो सकता है। इस विकार से प्रभावित व्यक्ति अत्यधिक बीमारियों से गुजरने के लिए तैयार हैं, जैसे दर्दनाक या जोखिम भरा परीक्षण या संचालन से गुजरना, जो वास्तव में बीमार लोगों को सहानुभूति और विशेष ध्यान देते हैं। इसलिए बीमार होने का नाटक करने से उन्हें ऐसी पहचान माननी पड़ती है जो दूसरों से समर्थन और स्वीकृति प्राप्त करती है। अस्पताल में प्रवेश इन व्यक्तियों को सोशल नेटवर्क में स्पष्ट रूप से परिभाषित स्थान भी देता है।
मुंचसेन सिंड्रोम के साथ लोगों के लिए पूर्वानुमान क्या है?
स्वयं पर लगाए गए फैक्टिटियस डिसऑर्डर एक आदत की स्थिति है, इसलिए इलाज करना बहुत मुश्किल हो सकता है। इस विकार वाले लोग अक्सर इनकार करते हैं कि वे लक्षण पैदा कर रहे हैं, इसलिए वे आमतौर पर इलाज करने या उपचार का पालन करने से इनकार करते हैं। इस वजह से, पूर्वानुमान गलत हो जाता है। मुंचसेन सिंड्रोम गंभीर भावनात्मक कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है। व्यक्तियों को खुद को चोट पहुंचाने की कोशिश करने के अपने उद्देश्यपूर्ण कार्यों के कारण स्वास्थ्य समस्याओं या मृत्यु के लिए जोखिम भी है। वे कई परीक्षणों, प्रक्रियाओं और उपचार से जुड़े जटिलताओं से अतिरिक्त नुकसान पहुंचा सकते हैं। अंत में, मुंचसेन सिंड्रोम का निदान करने वाले लोगों को पदार्थों के दुरुपयोग और आत्महत्या के प्रयासों के लिए उच्च जोखिम होता है।
मुंचसेन सिंड्रोम चेतावनी संकेत
यदि आप चिंतित हैं कि जो कोई आप जानते हैं वह मुंचसेन सिंड्रोम से प्रभावित हो सकता है, तो कुछ चेतावनी संकेत हैं जिन्हें आप देख सकते हैं। मुख्य संकेत यह है कि व्यक्ति हमेशा किसी बीमारी के लक्षणों के बारे में शिकायत करता है और / या अतिरंजित करता है।
अतिरिक्त चेतावनी संकेतों में शामिल हो सकते हैं:
- केवल लक्षणों की उपस्थिति जब व्यक्ति अकेला होता है या नहीं देखा जाता है
- अस्पतालों और / या चिकित्सा शब्दावली का व्यापक ज्ञान (बीमारियों के पाठ्यपुस्तक विवरण सहित)
- व्यापक लेकिन असंगत चिकित्सा इतिहास
- नकारात्मक परीक्षण परिणामों के बाद नए या अधिक लक्षणों की शिकायतें
- पहचान और आत्म-सम्मान के साथ समस्याएं
- व्यक्ति चिकित्सकीय पेशेवरों से मिलने, या परिवार, दोस्तों या पिछले चिकित्सा प्रदाताओं से बात करने की इजाजत देने के लिए अनिच्छुक या अनिच्छुक है
- संदिग्ध लक्षण जिन्हें नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं और उपचार शुरू करने के बाद और भी गंभीर या परिवर्तन हो जाते हैं
- अस्पताल जाने के साथ-साथ चिकित्सा परीक्षण, संचालन और प्रक्रियाओं से गुजरने के लिए इच्छा या उत्सुकता
- कई अस्पतालों, क्लीनिकों, और डॉक्टर कार्यालयों (संभवतः विभिन्न शहरों या ज़िप कोडों में) में उपचार प्राप्त करने का इतिहास
मंचसेन सिंड्रोम उपचार
हालांकि मुंचसेन सिंड्रोम वाले व्यक्ति सक्रिय रूप से उनके द्वारा बनाए गए कई विकारों के लिए उपचार प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन ये व्यक्ति आमतौर पर वास्तविक सिंड्रोम के लिए प्रवेश नहीं करना चाहते हैं और इलाज नहीं करना चाहते हैं। स्वयं पर लगाए गए तथ्यात्मक विकार से प्रभावित लोग इनकार करते हैं कि वे अपने लक्षण पैदा कर रहे हैं या पैदा कर रहे हैं, इसलिए उपचार प्राप्त करना किसी और पर निर्भर करता है कि इस व्यक्ति को यह विकार है, व्यक्ति को उपचार प्राप्त करने के लिए प्रेरित किया जाता है, और व्यक्ति को चिपकने के लिए प्रोत्साहित करता है उपचार लक्ष्यों ।
मुंचसेन सिंड्रोम के लिए मुख्य उपचार लक्ष्य व्यक्ति के व्यवहार को बदलना और चिकित्सा संसाधनों के दुरुपयोग / अत्यधिक उपयोग को कम करना है। उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा (मानसिक स्वास्थ्य परामर्श) होता है। उपचार सत्र के दौरान, चिकित्सक व्यक्ति की सोच और व्यवहार को चुनौती देने और बदलने की कोशिश कर सकता है (इसे संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के रूप में जाना जाता है )। थेरेपी सत्र किसी भी अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक मुद्दों को उजागर करने और संबोधित करने का प्रयास कर सकते हैं जो व्यक्ति के व्यवहार का कारण बन सकता है। उपचार के दौरान, यह समझने की कोशिश करने के विरोध में व्यक्ति सिंड्रोम के प्रबंधन के लिए काम करने के लिए और अधिक यथार्थवादी है। इसलिए, एक चिकित्सक खतरनाक चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ-साथ अनावश्यक अस्पताल प्रवेश से बचने के लिए इन व्यक्तियों को प्रोत्साहित करने का प्रयास कर सकता है।
आमतौर पर दवा का उपयोग मंचुसेन सिंड्रोम के इलाज में नहीं किया जाता है। अगर व्यक्ति चिंता या अवसाद से पीड़ित है , तो डॉक्टर दवा ले सकता है। यदि ऐसा है, तो इन दवाओं को जानबूझकर चोट पहुंचाने के लिए इन दवाओं का उपयोग करने की उच्च संभावना के कारण इन व्यक्तियों की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
व्यक्तिगत चिकित्सा के अलावा, उपचार में पारिवारिक चिकित्सा भी शामिल हो सकती है। परिवार के सदस्यों को शिक्षण देना कि मुंचसेन सिंड्रोम के निदान वाले व्यक्ति को सही तरीके से जवाब देना कैसे सहायक हो सकता है। चिकित्सक परिवार के सदस्यों को विकार के साथ व्यक्ति के व्यवहार को पुरस्कृत या मजबूत करने के लिए सिखा सकता है। यह व्यक्तियों को बीमार होने की आवश्यकता को कम कर सकता है क्योंकि वे अब ध्यान आकर्षित नहीं कर रहे हैं।
> स्रोत:
> अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (5 टीएच एड) । 5 वां संस्करण वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन साइकोट्रिक पब्लिशिंग, शामिल, 2013।
> एलविन, टीएस। "स्वैच्छिक विकार स्वयं पर लगाया गया है (मुंचसेन सिंड्रोम) विभेदक निदान।" Emedicine.medscape.com । 2016।
> फेलमैन एमडी। बीमार बजाना? मोन्चौसेन सिंड्रोम के वेब को अनचाहे करना, प्रॉक्सी, मलिंगिंगर और फैक्टिटियस डिसऑर्डर द्वारा मुंचसेन । न्यूयॉर्क: ब्रूनर-रूटलेज, 2004।