एक और वैकल्पिक जब एक्सपोजर थेरेपी काम नहीं करता है
आपके चिकित्सक ने सिफारिश की हो सकती है कि आप अपने जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लिए डायलेक्टिकल व्यवहार चिकित्सा का पीछा करें। यह किस प्रकार का उपचार है और यह ओसीडी के लिए अन्य उपचारों के साथ तुलना कैसे करता है?
प्रेरक बाध्यकारी विकार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी
संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) एक प्रकार का मनोचिकित्सा है जो इस बात पर केंद्रित है कि विचार और भावनाएं व्यवहार कैसे कर सकती हैं।
यह ओसीडी के साथ रहने वाले लोगों के लिए अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों में बहुत उपयोगी पाया गया है।
ओसीडी के इलाज के लिए एक्सपोजर-रिस्पॉन्स रोकथाम थेरेपी (ईआरपी) नामक संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा का एक प्रकार माना जाता है। फिर भी उन लोगों के लिए जो एक्सपोजर-प्रतिक्रिया रोकथाम थेरेपी उनके लिए काम नहीं करते हैं, डायलेक्टिकल व्यवहार चिकित्सा एक विकल्प हो सकता है।
डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी क्या है?
डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी (डीबीटी) संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा का रूप है जो दिमागीपन, स्वीकृति, सत्यापन और निर्माण विश्वास पर केंद्रित है। यह मूल रूप से सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के लिए था, लेकिन तब से मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं की एक विस्तृत श्रृंखला वाले लोगों के लिए देखा गया है। डीबीटी और चिकित्सा के अन्य रूपों के बीच सबसे बड़ा अंतर स्वीकृति की अवधारणा है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके विचार, वे अच्छे या बुरे नहीं हैं।
डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी का इतिहास
1 9 70 के दशक के अंत में वाशिंगटन विश्वविद्यालय में मार्श लाइनन द्वारा डायलेक्टिकल व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी) विकसित किया गया था।
लाइनन ने उन मरीजों के साथ काम किया जिनके पास पुरानी आत्मघाती विचार, आत्महत्या के प्रयास और आत्म-हानिकारक व्यवहार थे जो प्रायः बचपन के दुरुपयोग और / या उपेक्षा से गहरे घावों का परिणाम होते थे। बहुत से लोग जिनके पास इन लक्षण हैं, वे सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) का निदान करते हैं, जबकि अन्य पोस्टट्रूमैटिक तनाव विकार (PTSD) से पीड़ित हो सकते हैं।
उस समय जब डीबीटी विकसित किया गया था, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) की पहचान हर मानसिक बीमारी के लिए पसंद के उपचार के रूप में की गई थी। हालांकि, लाइनहान ने महसूस किया कि जिन रोगियों के साथ उन्होंने काम किया था, वे काम की प्रत्यक्ष प्रकृति और परिवर्तन पर निरंतर ध्यान देने के कारण सीबीटी से लाभ नहीं उठा पाए। इन रोगियों को लगा कि सीबीटी न्यायिक, टकराव और अवैध था। लाइनन ने दृष्टिकोण को और अधिक मान्य बनाने के लिए बुद्धिमानी से पारंपरिक सीबीटी को अनुकूलित किया। उस समय से, डीबीटी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं, विशेष रूप से मनोदशा और चिंता विकारों की विस्तृत श्रृंखला के लिए प्रभावी साबित हुआ है ।
डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी (डीबीटी) कौशल समूह
डीबीटी में चार प्राथमिक कौशल सेट हैं (नीचे चर्चा की गई है) कि लोग अपने जीवन में आवेदन करना सीख सकते हैं। इसमें शामिल है:
- सहन सहनशीलता
- भावनात्मक विनियमन
- पारस्परिक प्रभावशीलता
- सचेतन
डीबीटी आमतौर पर उन समूहों में पढ़ाया जाता है जो व्यक्तिगत चिकित्सा सत्रों के साथ होते हैं। जो लोग डीबीटी कौशल दस्तावेज का उपयोग करना सीख रहे हैं, वे समूह सत्रों के बीच कौशल को कितनी अच्छी तरह और कितनी बार लागू करते हैं और व्यक्तिगत चिकित्सक के साथ गहराई से चर्चा करते हैं।
ओसीडी और चिंता के लिए डीबीटी: स्वीकृति और गैर-निर्णय
डीबीटी कौशल का उपयोग रोजमर्रा की जिंदगी से जुड़े दर्द और भय से निपटने के लिए किया जाता है।
डीबीटी स्वीकृति, गैर-निर्णय और दिमागीपन की बौद्ध अवधारणाओं पर भारी रूप से आकर्षित होता है। ओसीडी के प्रबंधन के लिए ये बहुत उपयोगी कौशल पाए गए हैं।
सीबीटी के विपरीत, जहां व्यवहार में बदलाव करने और मापने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, डीबीटी स्वीकृति और गैर-निर्णय पर केंद्रित है। उपचारात्मक संबंध महत्वपूर्ण है क्योंकि लोग शर्मिंदा या भावनाओं के बिना अपने व्यवहार और भावनाओं के बारे में ईमानदार होना सीखते हैं जैसे वे असफल हो जाते हैं। यह उनकी प्रगति (या इसकी कमी) के बारे में दिखाने और बात करने के उनके प्रयासों की मान्यता है जो कि कई लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। एक बार चिकित्सक के साथ विश्वास हो जाने के बाद, लोग चिकित्सा में अधिक जोखिम लेते हैं।
परिवर्तन करने के लिए तैयार होने से पहले यह कदम अक्सर आवश्यक होता है।
अध्ययनों से पता चला है कि डीबीटी जीवन की गुणवत्ता और आत्म-नियंत्रण में सुधार कर सकता है और ओसीडी जैसे व्यक्तित्व विकारों वाले लोगों में निराशा को कम कर सकता है।
ओसीडी में डीबीटी कौशल कैसे लागू करें
यदि आप सोच रहे हैं कि आप अपने ओसीडी के साथ डीबीटी कौशल का उपयोग कैसे कर सकते हैं, तो यहां ये उदाहरण दिए गए हैं कि इन कौशल का उपयोग कैसे किया जाता है:
परेशानी सहनशीलता: परेशान विचारों या भावनाओं का सामना करते समय इन कौशल का उपयोग या तो विचलित या आत्म-शांत करने के लिए किया जाता है।
भावनात्मक विनियमन: जुनून और / या भय से संबंधित चिंता का प्रबंधन करने के लिए कौशल सीखने से, आपको यह महसूस करना शुरू हो जाएगा कि आपकी चिंता सामान्य मजबूती या आश्वासन के बिना समय के साथ कम हो जाएगी।
पारस्परिक प्रभावशीलता: कौशल का यह सेट आपको दूसरों के साथ बातचीत से संबंधित अपनी भावनाओं को प्रबंधित करने में मदद करता है, जिसमें आश्वासन लेने की आवश्यकता हो सकती है।
दिमागीपन : दिमागीपन का कौशल आपको इस समय और अधिक उपस्थित होने में मदद करता है। दिमागी होने में परेशान विचारों पर लटकना और अटैचमेंट करना, गैर-न्यायिक होने का अभ्यास करना (यह महसूस करना कि आपके विचार न तो सही हैं और न ही गलत हैं) और अपने विचारों को वर्तमान क्षण में पुनर्निर्देशित करते समय घुसपैठ करते हैं, दोहराव वाले विचार होते हैं।
डीबीटी ईआरपी के लिए एक वैकल्पिक है
डीबीटी एक्सपोजर-रिस्पॉन्स रोकथाम थेरेपी (ईआरपी) के रूप में सीधे जुनून और मजबूती को संबोधित नहीं करता है। डीबीटी कौशल का उपयोग भयभीत विचारों या जुनूनों से जुड़ी चिंता से निपटने के लिए किया जाता है जिसके परिणामस्वरूप बाध्यकारी व्यवहार होते हैं।
अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है
ओसीडी के लिए कई उपचार किए जा सकते हैं। अधिकांश लोगों को ओसीडी का प्रबंधन करने के लिए चिकित्सा के अलावा दवा की आवश्यकता होती है। मनोचिकित्सक द्वारा मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है कि यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपकी उपचार योजना में दवा उपयोगी हो सकती है।
ओसीडी के लिए डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी पर नीचे रेखा
डायलेक्टिकल व्यवहार चिकित्सा एक प्रकार का संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा है जो ओसीडी वाले कुछ लोगों के लिए प्रभावी हो सकता है। विशेष रूप से, जो एक्सपोजर-प्रतिक्रिया रोकथाम थेरेपी, ओसीडी के लिए सोने के मानक, अप्रभावी पाया है। यह ओसीडी के साथ रहने के लिए निराशाजनक हो सकता है, लेकिन चिकित्सा और कभी-कभी दवाएं आपके लक्षणों में काफी सुधार कर सकती हैं और विकार से संबंधित आपके संकट को कम कर सकती हैं।
> स्रोत:
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