बॉडी डिस्मोर्फिक डिसऑर्डर (बीडीडी) एक मानसिक स्वास्थ्य निदान है जो किसी के शारीरिक रूप से अस्वास्थ्यकर और अत्यधिक व्यस्तता को संदर्भित करता है। जहां विकृत शरीर की छवि वाला कोई व्यक्ति समग्र शारीरिक आकार या आकार पर ध्यान केंद्रित करेगा, शरीर के डिस्मोर्फिक विकार वाले लोग किसी विशेष शरीर के हिस्से या उनके शरीर की विशेषता पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करते हैं।
अक्सर उनकी विशिष्ट दोष सतह के विचार भारी हो सकते हैं, अक्सर अपने विचारों का उपभोग कर सकते हैं और अपने सामान्य कल्याण और दैनिक कार्यकलाप में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं। यद्यपि अत्यधिक ध्यान और ध्यान विभिन्न प्रकार के शरीर के अंगों, लक्षणों या विशेषताओं पर हो सकता है, कुछ सामान्य में शामिल हैं:
- केश
- नाक या अन्य चेहरे की विशेषताएं
- छाती
- जननांग
- शरीर के हिस्से की मांसपेशियों या आकार
- समरूपता (बाल, चेहरे की विशेषताएं, शरीर के अंग)
हम में से कई में हमारे शरीर के क्षेत्र हैं जो हम सुधारना चाहते हैं, लेकिन इसके बारे में हमारे विचार जरूरी नहीं हैं कि वे लगातार और घुसपैठ कर सकें, जो सामान्य शरीर की छवि चिंताओं और बीडीडी के नैदानिक निदान के बीच भेद के लिए एक महत्वपूर्ण टुकड़ा है। एक और महत्वपूर्ण कारक यह है कि, बीडीडी के साथ, आप अक्सर एक दोष या विशेषता के साथ व्यस्त रहते हैं जो शायद ही कभी ध्यान देने योग्य है, यहां तक कि कोई भी नहीं। ऐसी विशेषताएं जो दूसरों को आपकी जीवन की गुणवत्ता को खतरे में डाल देने के बिंदु पर थोड़ी अपरिपूर्णता या असुविधा (या बिल्कुल नहीं) के रूप में देख सकती हैं, उपभोग करने वाली और असहनीय हो जाती हैं।
बॉडी डिस्मोर्फिक डिसऑर्डर का अनुभव कौन करता है?
सामान्य जनसंख्या के भीतर 50 लोगों में से एक को प्रभावित करने के लिए बीडीडी का सुझाव दिया गया है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 5 से 7.5 मिलियन लोगों के बराबर होगा। बीडीडी पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है, अनुमानित 2.5 प्रतिशत महिलाओं और 2.2 प्रतिशत पुरुषों को इस विकार के रूप में पहचाना जाता है।
हालांकि बीडीडी किसी भी उम्र में लोगों के लिए दिखाया जा सकता है, कई लोग 12 या 13 साल की उम्र के आसपास के विकार के संकेत और व्यवहार दिखाना शुरू करते हैं। बीडीडी का कोई भी कारण नहीं पहचाना गया है। इस विकार को विभिन्न कारकों से प्रभावित किया जाता है, जैसे सामाजिक और पारस्परिक बातचीत, अनुवांशिक पूर्वाग्रह, या एक ट्रिगरिंग घटना।
बॉडी डिस्मोर्फिक डिसऑर्डर के लक्षण
यदि आप बीडीडी से निपट रहे हैं, तो आप अक्सर अपने शरीर पर एक विशेषता, जैसे एक निशान, विशेषता, या एक अनुमानित शारीरिक दोष से संबंधित घुसपैठ और लगातार विचारों से भस्म हो सकते हैं। विचार किसी भी समय चेतावनी के बिना दिखाए जा सकते हैं और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितनी मेहनत करते हैं, आपको शारीरिक चिंता के बारे में अपने विचारों को रोकने या बदलने में कठिनाई हो सकती है। इन विचारों के दृढ़ता के कारण, यह संभव है कि आप अपनी जीवन की गुणवत्ता में एक महत्वपूर्ण व्यवधान महसूस करें। अनुभवी परेशानी की मात्रा इतनी तीव्र हो सकती है कि सामाजिक बातचीत में शामिल होना मुश्किल हो जाता है, स्कूल या काम जैसी जिम्मेदारियों को पूरा करना और चरम मामलों में भी घर छोड़ना मुश्किल लगता है।
बीडीडी वाले लोग अक्सर इन शारीरिक चिंताओं को दूर करने के प्रयास में दोहराए गए व्यवहार में संलग्न होंगे। भले ही आप इन व्यवहारों पर प्रति दिन तीन से आठ घंटे या उससे अधिक समय तक खर्च कर सकते हैं, फिर भी कोई राहत अक्सर अल्पकालिक होती है।
अगर आपको लगता है कि कोई प्रियजन बीडीडी से निपट रहा है, तो कुछ व्यवहार जो वे प्रदर्शित कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- त्वचा पिकिंग
- मेकअप का अत्यधिक उपयोग
- कुछ शरीर के अंगों या विशेषताओं को छिपाने के लिए वस्त्र
- दर्पण में बार-बार उपस्थिति की जांच
- अत्यधिक सौंदर्य
- अक्सर शरीर की स्थिति बदलना
- टोपी, स्कार्फ, और दस्ताने जैसे सहायक उपकरण पहनना
- कॉस्मेटिक सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं की तलाश
- अन्य शरीर के अंगों या शारीरिक लक्षणों पर जोर देने से अधिक
- उस विशेषता या शरीर के हिस्से के बारे में दूसरों से अत्यधिक आश्वासन की तलाश करना
अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार जो शरीर के डिस्मोर्फिक विकार के साथ हो सकते हैं
बीडीडी और अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों, विशेष रूप से चिंता विकार जैसे सामान्यीकृत चिंता , ओसीडी , और सामाजिक भय के बीच ओवरलैप मौजूद है ।
वास्तव में, बीडीडी वर्तमान में प्रेरक बाध्यकारी विकारों के बीच वर्गीकृत है। शोध से पता चला है कि बीडीडी के 60 प्रतिशत से अधिक रोगियों के पास आजीवन चिंता विकार है और 38 प्रतिशत ने सामाजिक भय की पहचान की है। एक अनुमानित भौतिक दोष के साथ घबराहट लोगों को किसी भी सामाजिक बातचीत से अलग और भयभीत महसूस कर सकती है, जिससे निराशा और अवसाद की भावनाएं पैदा होती हैं ।
हालांकि अस्वास्थ्यकर शरीर की छवि अक्सर विकार खाने से जुड़ी होती है, यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि शरीर डिस्मोर्फिया वजन या वजन घटाने से संबंधित नहीं है। बीडीडी के साथ कई लोगों के लिए, नाक, बालों या निशान जैसे शरीर के हिस्से पर ध्यान केंद्रित किया जाता है-जो चीजें विकृत व्यवहार खाने से बदलती या प्रभावित नहीं होतीं। जब किसी के लिए जुनूनी फोकस विशेष रूप से शरीर के हिस्से के आकार से संबंधित होता है, जैसे जांघों या मिडसेक्शन, विकृत व्यवहार खाने से उस कथित दोष को दूर करने के प्रयास में किया जा सकता है। यह अनुमान लगाया गया है कि बीडीडी वाले लगभग 12 प्रतिशत एनोरेक्सिया और बुलीमिया जैसे विकार खाने के मानदंडों को भी पूरा करते हैं।
बॉडी डिस्मोर्फिक डिसऑर्डर के नैदानिक लक्षण
व्यर्थ दिखने से बचने के लिए या अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा गंभीरता से नहीं लिया जा रहा है, बीडीडी वाले लोग आगे आने से पहले और मदद मांगने से पहले समय के लिए पीड़ित हो सकते हैं। फिर भी, वे अक्सर मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य प्रैक्टिशनर की बजाय एक त्वचा विशेषज्ञ, पुनर्निर्माण सर्जन, या दंत चिकित्सक जैसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को अपनी चिंताओं का खुलासा करते हैं। बीडीडी वाले लोग अक्सर दूसरों से निर्णय से डरते हैं, भले ही उनके संकट का स्तर इतना ऊंचा हो कि यह उनकी जीवन और रिश्तों की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करता है।
बीडीडी के साथ नैदानिक रूप से निदान करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:
- उपस्थिति के साथ व्यस्तता। न केवल व्यक्ति को उपस्थिति के साथ व्यस्त होना चाहिए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उनके ध्यान का ध्यान थोड़ा अपूर्णता पर है, कुछ मुश्किल से देखा जा सकता है या दूसरों द्वारा देखा जा सकता है या कोई भी नहीं। कथित दोष के साथ "व्यस्त" माना जाने के लिए, व्यक्ति दिन में घंटों तक अपनी खामियों के बारे में जुनूनी विचारों में शामिल होगा।
- व्यक्ति को कथित दोष को "ठीक करने" के प्रयास में एक दोहराव वाले व्यवहार में संलग्न होना चाहिए। दोहराव वाले व्यवहारों को जुनूनी विचारों के ध्यान को छिपाने, ठीक करने या प्रतिक्रिया देने के प्रयास में प्रदर्शित किया जाता है। उदाहरण के लिए, कोई बार-बार दर्पण में देख सकता है, अपनी त्वचा पर उठा सकता है, अपने कपड़े बदल सकता है, मेकअप को फिर से लागू कर सकता है, अत्यधिक दूसरों को आश्वासन के लिए पूछ सकता है।
- जुनूनी विचार और दोहराव वाले व्यवहार चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, जिस व्यक्ति को अनुभव होता है वह इस बिंदु पर होना चाहिए कि उनकी जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है। इन विचारों और व्यवहारों के परिणामस्वरूप व्यक्ति के सामाजिक जीवन, व्यवसाय (स्कूल या काम) और उनके जीवन के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों को काफी हद तक प्रभावित किया जाना चाहिए।
बॉडी डिस्मोर्फिक डिसऑर्डर को आसानी से किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार के रूप में गलत तरीके से गलत तरीके से निदान किया जा सकता है, इसलिए बीडीडी को गलत तरीके से निदान करने से बचने के लिए एक उचित नैदानिक मूल्यांकन करने के लिए एक उचित प्रशिक्षित चिकित्सक के लिए यह महत्वपूर्ण है:
- सामाजिक चिंता विकार
- प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
- जुनूनी बाध्यकारी विकार
- उत्खनन विकार (त्वचा पिकिंग)
- Trichotillomania विकार (बाल खींचने)
- भीड़ से डर लगना
- खाने का विकार
- सामान्यीकृत चिंता विकार
बॉडी डिस्मोर्फिक डिसऑर्डर के लिए क्या उपचार उपलब्ध है?
यदि आप या कोई प्रियजन बीडीडी से निपट रहा है, तो आप चिकित्सा या परामर्श शुरू करने के लिए अनिच्छुक महसूस कर सकते हैं। यह बहुत आम है-यहां तक कि बीडीडी के बिना उन लोगों में भी विश्वास है कि मनोवैज्ञानिक उपचार आपकी चिंताओं के लिए पर्याप्त समाधान नहीं है। वास्तव में, यह संभव है कि आप पहले से ही मेकअप, बाल और कपड़ों के सलाहकार, प्लास्टिक सर्जन, सौंदर्यशास्त्र विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, और दंत चिकित्सक (प्रश्न में शरीर की विशेषता के आधार पर) के अन्य तरीकों से मदद मांगी होगी। बीडीडी वाले लोग अपनी शारीरिक "समस्या" को संबोधित करना चाहते हैं। वे अनुमानित दोष को ठीक, परिवर्तित या हटाए जाने की इच्छा रखते हैं। यह मुश्किल लग सकता है, लेकिन मनोवैज्ञानिक उपचार बहुत ही फायदेमंद हो सकता है, इन शारीरिक चिंताओं के आस-पास किसी भी विचार और भावनाओं को संबोधित करता है।
एक दृष्टिकोण जो बीडीडी के इलाज में प्रभावी साबित हुआ है संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) है। सीबीटी बीडीडी के लिए पहला लाइन उपचार है। इसमें विकार में मौजूद दुर्भावनापूर्ण विचारों और मान्यताओं को बदलना शामिल है। इसमें एक्सपोजर तकनीकों को भी शामिल किया जा सकता है जो शरीर के पूर्वाग्रहों के आस-पास दोहराव वाले व्यवहार और विचारों को कम करने का लक्ष्य रखता है। इसके अतिरिक्त, दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), बीडीडी के कुछ लक्षणों को कम करने में प्रभावी साबित हुए हैं। इन दवाओं को अक्सर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (पोर्टर, 2017) के संयोजन में सबसे प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि बॉडी डिस्मोर्फिक डिसऑर्डर वाले लोग मनोचिकित्सा के प्रभावी होने के लिए पर्याप्त समय दें।
उपचार के लक्ष्य
बीडीडी के इलाज में शारीरिक सुरक्षा महत्वपूर्ण है। जब तक एक व्यक्ति ने परामर्श या चिकित्सा शुरू कर दी है, तो संभव है कि वे पहले से ही कुछ शारीरिक रूप से अस्वास्थ्यकर मुकाबले वाले व्यवहार दिखाएंगे जैसे कि अत्यधिक त्वचा पिकिंग या बालों को खींचना, उदाहरण के लिए। ये व्यवहार आपको छोड़ सकते हैं और आपके प्रियजनों को कोई उम्मीद नहीं है कि स्थिति बदल सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि इस व्यवहार को न केवल किसी के कल्याण के लिए हानिकारक माना जाता है, बल्कि एक कथित दोष "फिक्सिंग" के लक्ष्य को पूरा करने में भी अप्रभावी होता है।
से एक शब्द
सामाजिक तुलना हमारे कई लोगों के लिए एक बड़ी चुनौती है, और यदि आप बीडीडी से निपट रहे हैं तो और भी अधिक। भौतिक विशेषताओं के आस-पास की असुरक्षा और खुद को इतनी कठोर तरीके से न्याय करने की प्रवृत्ति के कारण, दूसरों के आस-पास होने से चुनौतीपूर्ण और डरावना हो सकता है। उदाहरण के लिए, आप अपनी नाक के आकार के बारे में महत्वपूर्ण हो सकते हैं और अपने नाक को कमरे में दूसरों के साथ तुलना कर सकते हैं, आलोचना कर सकते हैं और खुद को और भी न्याय कर सकते हैं। सीबीटी उन असहनीय विचार पैटर्न को बाधित और चुनौती देने में मदद कर सकता है।
यदि आप या एक प्रियजन शरीर के डिस्मोर्फिक विकार से निपट रहे हैं, तो स्वयं की स्वीकृति किसी भी उपचार के लिए सर्वोपरि होगी। व्यक्तिगत त्रुटियों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए इतना समय बिताने के बाद, आत्म-स्वीकृति का विचार विदेशी और कभी-कभी असंभव महसूस कर सकता है, लेकिन उपचार की सहायता से, कमजोर विचारों और अस्वास्थ्यकर व्यवहारों को चुनौती देना, अपनी आत्म-चर्चा में सुधार करना, और अधिक स्वीकृति और आत्म-करुणा के स्थान पर आते हैं।
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